抑郁的確跟情緒有關，但并不能簡單地把抑郁情緒等同于抑郁癥。隨時都在吐槽，隨時喊著自己抑郁的人，不一定是抑郁癥患者；反而有些性格外向，在大家面前總是開開心心的人，卻可能是真的抑郁癥患者。
抑郁癥是一個發(fā)生率比較高，但隱藏很深的精神疾病，會影響人的感覺、思維和行為，并可能導致各種情緒和身體問題。統(tǒng)計顯示，全球抑郁癥患病率約為4.4%，女性高于男性。在年齡分布上，55~74歲的老年人為抑郁癥的易感人群。并非只有成年人會患抑郁癥，如四川大學華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心接診過的最小抑郁癥患者才6歲。
在專業(yè)上，抑郁癥是一個大家族，它包括了季節(jié)性抑郁、產(chǎn)前/產(chǎn)后抑郁、月經(jīng)前抑郁、多愁善感的抑郁、持久痛苦的抑郁、悲痛欲絕的抑郁、“神經(jīng)兮兮”的抑郁、“瘋瘋癲癲”的抑郁等很多類型。
下面這些是抑郁癥的表現(xiàn)，不僅自己可以感受到，周圍的人也可能發(fā)現(xiàn)這些變化。
1.大部分時間都心情抑郁，自己總感到悲傷、空虛、無望。
2.大多數(shù)時候?qū)σ郧案信d趣的活動不感興趣了。
3.沒有故意減肥或增重，體重卻明顯減輕或增加（如一個月內(nèi)體重變化超過原體重的5%)，或持續(xù)的食欲減退或增加。
4.幾乎每天都失眠或思睡。
5.容易激惹、毛躁、煩躁，或者反應遲鈍、發(fā)呆、發(fā)愣，自己和旁人都能覺察到明顯的坐立不安或遲鈍。
6.幾乎每天都在喊累，疲勞、疲乏或精力不足。
7.感覺自己沒價值，或過分、不適當?shù)馗械絻?nèi)疚，甚至有點“無中生有”。
8.每天都在負面思考，集中注意力的能力減退，總是猶豫不決。
9.反復不自覺地出現(xiàn)想死的念頭，出現(xiàn)沒有特定計劃的自殺意念，或有某種自殺企圖，或有某種實施自殺的特定計劃。
10.兒童和青少年更需要關注的是暴躁情緒。
兩大核心癥狀可判斷
如果自己或身邊的人出現(xiàn)下面兩種癥狀中的一種，就應該考慮抑郁癥的可能，尤其這種癥狀持續(xù)超過2周還不能緩解，一定要重視。
癥狀一：持續(xù)情緒低落，開心不起來，覺得悲傷或悶悶不樂。
癥狀二：持續(xù)興趣普遍下降或缺失，愉悅感喪失。
每個人每天都會遇到讓自己不開心的事情，該如何區(qū)別正常的不開心和抑郁癥的不開心呢？正常的抑郁情緒并不是一種疾病，而是在遇到具體生活事件后，一種不愉快、煩悶、壓抑的內(nèi)心體驗，是人們正常的、與生俱來的情感反應。比如，丟了手機會郁悶，失戀了會難過，工作、學習遇到挑戰(zhàn)會焦慮。這種情緒是短暫的，通過傾訴、運動、吃一頓火鍋、睡一覺就可以調(diào)節(jié)，一般在2周之內(nèi)就可以緩解甚至消除。
抑郁癥患者的情緒低落跟某件具體的事情沒有直接關系。時間久遠的“錯事”卻經(jīng)常被記起，盡管早已物是人非、時過境遷，但悲傷、內(nèi)疚、羞愧、后悔、抱怨的情緒卻依舊無法排解?；颊叱３３尸F(xiàn)出讓人難以理解的不開心、入睡困難、早醒、自責，甚至有自殺念頭，與其處境不相稱，給人以“小題大做”的感覺。同時，抑郁癥的癥狀持續(xù)時間較長，常以周、月、年來計算。
社會上很多人對抑郁癥都有誤解，包括抑郁癥患者的親人和朋友，甚至抑郁癥患者本人。
誤解一：滿面笑容、待人友善、性格開朗的人不會患抑郁癥。
很多人以為，性格開朗的人總是面帶微笑、待人友善，肯定不會患抑郁癥，抑郁癥患者都是那些性格內(nèi)向、不喜歡說話、心眼小的人。這是對抑郁癥最大的誤解。面帶笑容、待人友善、性格開朗只是人的個性特征或習慣化的行為模式，與抑郁癥沒有本質(zhì)聯(lián)系。正因為他們愛笑、友善和開朗，內(nèi)心的真實感受和需要更容易被忽略，不容易被發(fā)現(xiàn)，所以一旦他們主動求助，請給予他們更多的理解和關心。
誤解二：抑郁癥就是脆弱，不堪一擊，不夠堅強。
很多患者都清楚自己得了病，但身邊可能沒有人如此認為，甚至還有人認為是想太多、矯情、脆弱、不堪一擊……為了讓自己的抑郁、笨拙不被發(fā)現(xiàn)，不影響他人，許多抑郁癥患者努力把自己包裹起來、躲起來、不說話、不去想、不哭泣，內(nèi)心深處一直在讓自己堅強。然而，抑郁癥是一種疾病，跟堅強、脆弱沒有關系。
誤解三：抑郁癥就是焦慮癥。
抑郁癥是一個大家族，同樣的，焦慮癥也是一大家族。同屬兩個“家族”的患者也不少，如某抑郁癥患者可能之前患有高空恐懼癥、社交恐懼癥、急性焦慮發(fā)作，也可能患過廣泛性焦慮障礙。如果把焦慮癥看得比抑郁癥輕，或是用焦慮過多來解釋抑郁癥，都是錯誤的。
抑郁癥的治療方法包括心理治療、藥物治療、物理治療等。抑郁癥患者不必感覺羞恥，應該正確面對疾病，積極治療。
作者：四川大學華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心 張駿【整理摘編：時英平】
審核：國家健康科普專家?guī)鞂＜?nbsp; 四川大學華西醫(yī)院主任醫(yī)師 況偉宏
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