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 移動(dòng)座便器，或者叫移動(dòng)座便椅、移動(dòng)馬桶、床旁馬桶。    

排泄每天都要發(fā)生，并且不只一次，是人類(lèi)最基本生理需要之一，也是維持生命必要條件之一。

心理因素對(duì)排泄有很大的影響，反過(guò)來(lái)排泄過(guò)程的感受也影響人的心理。被照護(hù)者的排泄問(wèn)題既關(guān)乎他的身體健康，也關(guān)乎他的心理健康。所以，排泄及排泄照護(hù)是一件大事。

    坐便器作為排泄及用來(lái)排泄照護(hù)的輔具，對(duì)被照護(hù)者和照護(hù)者來(lái)講發(fā)揮著非常重要的作用，也是國(guó)人相對(duì)比較熟悉的一種輔具，國(guó)產(chǎn)的坐便器生產(chǎn)量比較大，近幾年隨著需求個(gè)性化不斷增加，產(chǎn)品的樣式和品質(zhì)日漸提升。

最早看到的坐便器的雛形類(lèi)似于一個(gè)小椅子的形式，中間有一個(gè)洞，有的帶底下的幾個(gè)便器，有的不帶。當(dāng)時(shí)醫(yī)院、家庭更多使用的蹲便，一個(gè)支架支到蹲便上，或者直接便到蹲便器里面，還有的是底下接了一個(gè)便桶?，F(xiàn)在樣式不斷更新，新的樣式層出不窮，有了一個(gè)新的面貌。    

需要使用移動(dòng)坐便器的情況有哪些？使用之后效果怎樣呢？

1. 從身體因素來(lái)說(shuō)，為什么會(huì)需要移動(dòng)坐便器？

   1）有部分活動(dòng)能力，但是身體活動(dòng)不便的人群需要使用坐便器。最常見(jiàn)的就是偏癱被照護(hù)者，一側(cè)肢體活動(dòng)不便。

   2）風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，特別是晨起有晨僵，關(guān)節(jié)僵直，起身、下蹲都有很大的困難，特別是還采用蹲便的人群比較適合用移動(dòng)坐便器。

   3）帕金森病被照護(hù)者由于震顫、麻痹、走路不穩(wěn)，很容易摔倒，這樣的被照護(hù)者也比較適合使用床旁的移動(dòng)坐便器。

   4）高齡衰弱的長(zhǎng)者，移動(dòng)的時(shí)候很大程度需要?jiǎng)e人的幫助，移動(dòng)時(shí)比較費(fèi)力，移動(dòng)坐便器對(duì)他來(lái)講是很大的便利。

   5）活動(dòng)無(wú)耐力，不適于做大量活動(dòng)的人群，也比較適合使用移動(dòng)坐便器。比如較大手術(shù)后的術(shù)后患者，心功能不全的患者，稍微動(dòng)一下可能會(huì)很喘、會(huì)身體不適，不適宜走很遠(yuǎn)的路去衛(wèi)生間。移動(dòng)對(duì)他的心功能會(huì)有很大的影響，這樣的人如果躺著排便很不舒適，有一些活動(dòng)能力，但是活動(dòng)耐力不夠，可以在床旁采用移動(dòng)坐便器。疾病的急性發(fā)作期，身上會(huì)帶一些監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)或者有一些小的管路，不適宜去衛(wèi)生間。

   6）終末期被照護(hù)者，身體虛弱，非常嚴(yán)重，不能離床很遠(yuǎn)。

   7）夜間尿頻，一些長(zhǎng)者經(jīng)常會(huì)有夜尿頻繁的情況，夜間起來(lái)去衛(wèi)生間非常不方便，一夜可能去好幾次，增加夜間跌倒、發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的隱患，可能在旁邊有一個(gè)移動(dòng)坐便器比較安全。容易受到氣溫變化導(dǎo)致重癥惡化的人群，對(duì)氣溫比較敏感，特別是在北方冬天，比如高血壓病、冠心病的長(zhǎng)者，對(duì)溫度變化很敏感，一旦有冷的因素，很可能造成血管收縮、血壓增高，冠心病加重，這樣的人群可以考慮使用移動(dòng)坐便器。

   8）需要養(yǎng)成排泄習(xí)慣的人，都是移動(dòng)坐便器的適應(yīng)人群。

   9）在醫(yī)院、重癥監(jiān)護(hù)室比較提倡康復(fù)，手術(shù)后的心臟康復(fù)或者是肺的康復(fù)，不像以前做了一個(gè)大手術(shù)需要靜養(yǎng)，現(xiàn)在主張身體狀況允許的情況下，鼓勵(lì)盡早下床活動(dòng)，ICU里會(huì)配置一些康復(fù)輔具，包括助行器，當(dāng)然床旁也可以有移動(dòng)坐便器，鼓勵(lì)適應(yīng)人群下床進(jìn)行早期的自行排便。

2. 環(huán)境因素，決定了是否需要使用移動(dòng)坐便器。

   1）樓層里面沒(méi)有衛(wèi)生間，去衛(wèi)生間還要折騰到其他樓層，或者去衛(wèi)生間的距離非常長(zhǎng)，也許途中有臺(tái)階、有障礙，增加了跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，也比較適合使用移動(dòng)坐便器。

   2）家里是蹲式的便器，沒(méi)有改造的家庭，沒(méi)有扶手、沒(méi)有坐便，完全是蹲便，特別是對(duì)長(zhǎng)者、身體有狀況的人群，非常容易發(fā)生意外，建議做移動(dòng)坐便器。

3. 對(duì)于開(kāi)始使用移動(dòng)坐便器的被照護(hù)者，還要考慮心理和文化教育因素對(duì)于使用坐便器進(jìn)行排泄的影響。人們通過(guò)文化教育形成一種社會(huì)規(guī)范，排泄的時(shí)候應(yīng)該在隱蔽的場(chǎng)所進(jìn)行。所以，當(dāng)個(gè)體缺乏隱蔽的環(huán)境時(shí)，他就會(huì)產(chǎn)生許多的壓力，進(jìn)而影響排泄。

   對(duì)于那些身體情況不支持去衛(wèi)生間而又排斥使用移動(dòng)坐便器的人，我們要做好心理護(hù)理，照護(hù)者要注意遮擋，做好隱私的保護(hù)。尊重被照護(hù)者的意愿，比如他習(xí)慣讓同性照護(hù)者照顧排泄，異性比較不方便，或者當(dāng)我們把他安頓在坐便器上確保安全以后，照護(hù)者要短暫離開(kāi)，到不遠(yuǎn)的地方等待呼叫等等。

身體因素和環(huán)境因素決定了有很多被照護(hù)者需要使用移動(dòng)坐便器作為排泄輔具。有些老人睡眠質(zhì)量不是很好，覺(jué)比較輕、睡眠時(shí)間比較短，幾次起夜上衛(wèi)生間，回到床位的時(shí)候已經(jīng)不困了，所以看似一件小事其實(shí)對(duì)他整個(gè)的身心、作息時(shí)間都有很大影響。

使用移動(dòng)坐便器最直接的效果就是能夠減輕護(hù)理的負(fù)擔(dān)，如果能夠在床旁解決，很大程度減少護(hù)理的負(fù)擔(dān)，可能會(huì)預(yù)防病情的惡化，會(huì)避免一些意外事件發(fā)生。

間接的效果則是提供了自立支援，很多被照護(hù)者原本很吃力要走很遠(yuǎn)的路程，對(duì)此很排斥，現(xiàn)在因?yàn)榇才曰蛘呤覂?nèi)有移動(dòng)坐便器，覺(jué)得距離很近，可以試著走一走，就產(chǎn)生走路的意愿，自信心有很大的提升。

接下來(lái)看看移動(dòng)坐便器的圖片，了解一下。 

這款是可折疊式座便椅，金屬材質(zhì)，有的是不銹鋼的，有的是鋁合金的，鋁合金的精巧些，更方便，價(jià)格稍貴。使用帶輪子產(chǎn)品時(shí)，建議要對(duì)被照護(hù)者和使用環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，比較有安全保證的情況下使用，而且用的時(shí)候要把剎車(chē)固定好，確保穩(wěn)定。

折疊的坐便器方便攜帶，有些老人經(jīng)常變動(dòng)他的住所，還有些老人經(jīng)常有需要住院，醫(yī)院里面沒(méi)有座便的情況下，使用比較方便。相對(duì)來(lái)說(shuō)，折疊的穩(wěn)定性沒(méi)有不折疊的要好，當(dāng)然都是安全的產(chǎn)品，但是也要根據(jù)使用者體重、身體狀況來(lái)判斷。如果選擇穩(wěn)定性更好的產(chǎn)品，不要折疊就可以。    

目前大多數(shù)座便椅四個(gè)角都可調(diào)整高度的。這款雖不可以折疊，但是有高扶手。它的扶手可以上翻、可以下調(diào)，優(yōu)點(diǎn)是座位比較寬，比較穩(wěn)，整體高度是調(diào)到最上面，也比上面提到折疊的那一款要矮一些。

    扶手可上翻的功能也很棒，很多老人偏胖，需要扶手，扶手可以給他一定的支撐，但是如果兩側(cè)扶手都支上，會(huì)限制他的活動(dòng)空間，不舒適，所以扶手是可以調(diào)節(jié)的，需要的時(shí)候立起來(lái)，不需要的時(shí)候放下。

活動(dòng)扶手對(duì)偏癱老人有自立支援的作用，扶手可以減少床和馬桶之間的障礙。把扶手放下來(lái)，馬桶與床平行放置，貼在床邊，老人在下床的時(shí)候，放下扶手，方便他放一個(gè)移位板，從床上滑到坐便器上，或者健側(cè)手抓住對(duì)側(cè)的扶手，移位過(guò)去。

還有的座便椅是手推車(chē)形式，既可以做馬桶，又可以做小型室內(nèi)輪椅，還可以洗澡用。當(dāng)然要注意防銹，臨時(shí)作為洗澡椅是可以的。    

可拆卸的座便椅可以根據(jù)使用者的需求安裝兩側(cè)的扶手、靠背、腳踏，比較靈活。

    這款類(lèi)似家具，相對(duì)美觀的編制席紋的坐便器，像一把藤椅，蓋上蓋子后看起來(lái)比較優(yōu)雅。現(xiàn)在很多的輔具富有創(chuàng)意，更加生活化、人性化，看著很溫馨、很貼心。

   以上是國(guó)產(chǎn)的坐便器產(chǎn)品，品質(zhì)、款式已經(jīng)發(fā)展得不錯(cuò)，很多的細(xì)節(jié)包括色彩、做工還有可進(jìn)步的空間。參考兩款進(jìn)口坐便器產(chǎn)品，為被照護(hù)者提供身體照護(hù)的同時(shí)，也會(huì)讓大家覺(jué)得賞心悅目，更加能夠?yàn)槭褂谜咛峁┥眢w和心靈的支撐。

今天的分享就到這里，下一次再把沒(méi)有提到的、更多好的移動(dòng)坐便器產(chǎn)品分享給大家。

蘇暢老師簡(jiǎn)介：