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抗生素≠消炎藥，出現(xiàn)炎癥千萬(wàn)別亂用！

快樂(lè)英平 >《小藥箱_用藥常識(shí)》

2019.10.21

關(guān)注

顧客：“小姑娘，給我拿一盒阿莫西林膠囊，這兩天胃炎又犯了，吃一點(diǎn)阿莫西林，消一下炎癥?！?/p>

店員：“阿姨，胃炎如果不是確診幽門(mén)螺旋桿菌感染引起的，不建議您吃阿莫西林膠囊的，您可以吃?shī)W美拉唑腸溶膠囊這一類(lèi)抑制胃酸分泌的藥物，或者保護(hù)胃黏膜的藥物?！?/p>

顧客：“小姑娘你是不是學(xué)醫(yī)的啊，都說(shuō)了是胃炎，胃炎胃炎，那不就是炎癥了，肯定得消炎啊，你快給我拿一盒。”

店員：“呃......”

相信各位藥店人在工作中經(jīng)常會(huì)遇到這種類(lèi)型的顧客，不管什么病，就是點(diǎn)名要購(gòu)買(mǎi)抗生素，如阿莫西林、羅紅霉素、鹽酸左氧氟沙星等，也不聽(tīng)你解釋。

其實(shí)這類(lèi)顧客是犯了認(rèn)知上的錯(cuò)誤，他們往往會(huì)認(rèn)為消炎藥就是抗生素，身體有了炎癥就應(yīng)該用抗生素消炎，更有甚者，還沒(méi)弄清楚自己患的是什么病、什么原因引起的，就要用抗生素去治療，仿佛抗生素就如同萬(wàn)能神藥一般，在有些地區(qū)，“感冒靈顆粒+阿莫西林膠囊”成了治感冒的標(biāo)配。

其實(shí)作為藥店人的我們都知道不應(yīng)濫用抗生素，但就是不知道怎么去給顧客解釋?zhuān)踔廖覀冏约簩?duì)“炎癥”“消炎藥”“抗生素”這些概念也不是很清楚。為了讓大家對(duì)這三個(gè)概念更清楚，也方便給顧客進(jìn)行解釋?zhuān)覀兘裉炀鸵黄饋?lái)聊聊這個(gè)話題。

一、炎癥到底是個(gè)啥？

概述：是指具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)各種致炎因子引起損傷所發(fā)生的防御反應(yīng)，本質(zhì)上來(lái)說(shuō)炎癥是機(jī)體抵御致病原的病理變化。

通俗的說(shuō)，就是當(dāng)人體受到外界致病原或自身的致病原侵犯時(shí)，人體的“保衛(wèi)組織”就站了出來(lái)（免疫反應(yīng)），與這些致病原進(jìn)行斗爭(zhēng)，在斗爭(zhēng)的過(guò)程中，雖然打敗了致病原，但也損傷了自身的部分正常組織，這個(gè)斗爭(zhēng)的過(guò)程就是炎癥反應(yīng)。在炎癥的發(fā)生過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、白細(xì)胞增加、器官組織病變等癥狀，這些癥狀就是在提醒自己“生病了”，也就是人們常說(shuō)的“發(fā)炎”。

一般炎癥可分為感染性炎癥和非感染性炎癥兩類(lèi)。感染性炎癥就是致炎因子包括細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)、螺旋體等，而非感染性炎癥的致炎因子就很多了，我們常見(jiàn)的過(guò)敏原、刺激或有有毒化學(xué)物質(zhì)、紫外線、傷燙傷、外源性異物、機(jī)體自身產(chǎn)生的病理組織（如血栓）等都是致炎因子。也就是說(shuō)，不僅僅只有細(xì)菌會(huì)引起炎癥，其他的一些致炎因子也會(huì)引起炎癥。

二、怎樣去看待炎癥呢？

正常的炎癥反應(yīng)是機(jī)體發(fā)揮免疫功能的表現(xiàn)，對(duì)機(jī)體有利，但當(dāng)炎癥反應(yīng)過(guò)于強(qiáng)烈，則會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生損害，如嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)等，這種情況就需要采取措施控制炎癥了。

三、對(duì)于炎癥如何選擇藥物呢？

感染性炎癥：選擇對(duì)應(yīng)的抗感染藥物，如抗真菌藥、抗生素、抗病毒藥、驅(qū)蟲(chóng)藥均可治療，用藥的目的是抑制或殺滅致病感染源，如肺炎鏈球菌感染所致的扁桃體發(fā)炎，就可選用阿莫西林。

非感染性炎癥：選擇對(duì)應(yīng)的抗炎藥物治療，常見(jiàn)的抗炎藥物如糖皮質(zhì)激素類(lèi)、非甾體抗炎藥物類(lèi)，如應(yīng)用雙氯芬酸鈉治療非感染性骨關(guān)節(jié)炎。

小結(jié)：從上面可以得出結(jié)論，不是細(xì)菌感染性的炎癥，一般不需要應(yīng)用抗生素治療。而且真正意義上的消炎藥，應(yīng)該是糖皮質(zhì)激素和非甾體抗炎藥這兩類(lèi)，而不是抗菌藥（抗生素），因此也印證了我們的標(biāo)題，抗生素≠消炎藥。

四、遇到非要消炎藥的顧客怎么辦？

對(duì)于部分顧客堅(jiān)持要抗生素的，我們可以根據(jù)病種推薦相應(yīng)的中成藥。

如風(fēng)熱感冒、嗓子疼的顧客可以推薦穿心蓮內(nèi)酯滴丸、抗菌消炎膠囊、消炎片等。

拉肚子的人可以推薦腸炎寧膠囊、復(fù)方苦木消炎片等。

牙痛的人推薦齒痛消炎靈顆粒、抗菌消炎膠囊等。

此類(lèi)中成藥不僅能清熱解毒、清熱利濕的功效，現(xiàn)代研究也證明此類(lèi)藥物的有效成分也多具有抗病原微生物的作用，而且不會(huì)像抗生素一樣產(chǎn)生耐藥性，相比抗生素而言更加安全。

（本文由喵帕斯編輯整理，執(zhí)業(yè)藥師劉力審核，僅供專(zhuān)業(yè)人士參考）

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