米、面食物是我國傳統(tǒng)膳食的主體，是人體能量的主要來源！它們可以提供人體碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維、維生素B族、礦物質(zhì)（如鉀、鋅、鐵、硒等元素）、植物化學(xué)物（如花青素）等營養(yǎng)元素。所以仁小醫(yī)告訴大家，米面當(dāng)然可以吃，但不同的搭配和烹飪方式，會好吃又健康哦！
糖尿病人、肥胖者能吃米、面嗎？
首先要明白一點，食物是怎么轉(zhuǎn)化的。平常主食里含有的碳水化合物約占50%-70%，大家吃的米飯、饅頭、包子、面包，還有各種各樣的米粥，會在消化道里面通過消化分解轉(zhuǎn)化為葡萄糖，葡萄糖通過小腸吸收進(jìn)入血液，血液中的葡萄糖則稱之為血糖，血糖進(jìn)一步通過細(xì)胞進(jìn)行代謝，產(chǎn)生能量（ATP），也就是常說的三磷酸腺苷。
要知道ATP是細(xì)胞代謝必不可少的能量來源，研究表明，大腦能量來源占全身器官所需ATP的20~25%，而CO2+H2O會通過呼吸道呼吸排出體外，因此，吃米、面會給身體提供必要的能量，不能不吃米飯或者面食。
以此，GI分為高血糖生成指數(shù)（GI>75）食物，中等血糖生成指數(shù)（55≤GI≤75）食物，低血糖生成指數(shù)（GI<55）食物。
可以看到不同食物、不同食材組合、不同加工烹制的食物制品GI值是不一樣的，紅色是高GI食物，綠色是低GI食物，這樣看白面包是一個高GI的食物，但是在面包里面加一些大麥粒或燕麥麩，或者添加燕麥、蕎麥等不同的組合，那么它就變成一個低GI的食物。
我們再來說說全谷類食物，可以看到全粒米是由谷皮、谷胚、糊粉層和胚乳組成，谷皮中含有豐富的膳食纖維、維生素B、微量元素、而中間的胚乳部分也就是我們平常吃的精白米，但可以看到胚乳的營養(yǎng)只占20%左右，所以提倡要吃一些全谷物食物，它的營養(yǎng)價值更多。比如說像燕麥里面含有β-葡聚糖，它是一種可溶性的膳食纖維，對于降血脂、降血糖、減肥都是有益的。
用不同GI食物對糖尿病人、肥胖者有何意義？
T2DM（2型糖尿?。┦锹约膊?。研究表明：餐后高血糖為我國T2DM患者的主要特征、新診斷的80%以上的患者表現(xiàn)為餐后高血糖2hPG≥13.5mmol/L, 這可能與中國患者早相胰島β細(xì)胞分泌功能減退顯著、膳食結(jié)構(gòu)有關(guān)。
對于對于妊娠期體重過快、妊娠期糖尿病者及老年人來說，有研究發(fā)現(xiàn)，睡前吃低GI食物，第二天清晨空腹血糖維持穩(wěn)定并可防止夜間低血糖的發(fā)生。
糖尿病人、肥胖者不能選擇高GI食物嗎？
那是不是糖尿病、肥胖群體就不能選擇高GI的食物了？也不盡然。如上述胡蘿卜的GI值為71.9屬于高血糖生成指數(shù)GI食物，按照GI定義，應(yīng)攝入約650g的胡蘿卜（其含有50g碳水化合物）約中等大3~4根胡蘿卜，則引起血糖增高，但平常我們一次食用650g胡蘿卜機(jī)會很少，往往選用中等大胡蘿卜1根（約150g左右）搭配其他的食材烹制成菜肴食用，這樣搭配著來對血糖影響量就大大降低了。
為了明確具體攝入食物數(shù)量對血糖的影響，研究者提出食物血糖負(fù)荷概念，英文縮寫為（GL）,GL=GI ×（攝入某種食物的重量×該食物中碳水化合物的百分含量）/100，GL≤10為低GL，GL≥20為高GL。
可以看到GL%既考慮碳水化合物的質(zhì)量又考慮數(shù)量，能更真實地反映攝入食物血糖的應(yīng)答效應(yīng)。
那糖尿病人及家屬要問了，糖尿病人能喝粥嗎？
根據(jù)上圖顯示，像紅豆粥、黑豆粥，推薦食用這些食物，因為血糖升的較慢，飽腹感也很強(qiáng)，而比較下來純的大米粥吃了以后血糖會升的很高，而且非常容易餓。還有就是吃粥的過程中可以加一點蔬菜，比如說茄子拌黃瓜，還有拌西蘭花，血糖相對來說升高的比較慢，而且血糖維持在適宜水平較長、有助于耐饑、穩(wěn)定血糖的作用。
每日食用多少米、面為宜？
2016年5月13日國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《中國居民膳食指南（2016）》，新版膳食指南更加強(qiáng)調(diào)食物的多樣化與均衡，其中核心內(nèi)容包括六個方面，分別是：食物多樣，谷類為主；吃動平衡，健康體重；多吃蔬果、奶類、大豆；適量吃魚、禽、蛋、瘦肉；少鹽少油，控糖限酒；杜絕浪費，興新食尚。
那具體個人每日該吃多少米、面？一般情況：米、面及其制品應(yīng)占全日總熱能40~50%，建議先來營養(yǎng)科就診做一個（無創(chuàng)）人體成分檢測，根據(jù)其測定結(jié)果，營養(yǎng)醫(yī)技人員予其制定個體化的營養(yǎng)方案，確定吃多少熱量？再定主食、蔬菜、肉類等每天該吃多少？老年人也是需要吃一定量的主食，也可以通過定制的方法確定到底該怎么吃。
老年糖尿病推薦意見：1.不必過度限制熱能攝入減輕體重，以免去脂體重丟失、超重和輕度肥胖可保持體重穩(wěn)定，推薦總熱能30kcal/kg.d。2.供能應(yīng)以碳水化合物為主，占總熱能45%~60%。3.宜多選擇能量密度高且富含膳食纖維、低GI食物，以改善糖代謝和降低心血管疾病發(fā)生風(fēng)險。4.蛋白質(zhì)攝入為1.0~1.3g/kg.d,以優(yōu)質(zhì)蛋白蛋白為主，可改善胰島素分泌，減輕年齡相關(guān)的肌肉減少。5.每天補(bǔ)充復(fù)合無機(jī)鹽和維生素可能有益，特別針對長期食物或營養(yǎng)素攝入不足者。6.無需嚴(yán)格過度進(jìn)食含蔗糖食物。【整理摘編：時英平】
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