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這項檢查“問題”最多,但你卻必須做!

小到感冒發(fā)燒,大到手術開刀,但凡去醫(yī)院看病,都繞不開抽血檢查!接觸一多,困惑也就變多了……怎么幾次去抽血,抽在不同部位呢?為什么有時候抽血一抽就是好幾管?抽完血胳膊淤青了,是不是護士技術不過關?今天就用這篇文章來為你答疑解惑!

為什么同樣是抽血抽的部位卻不同?

雖然采血的方式很多,但是采的血只有三種:動脈血、靜脈血和毛細血管末梢血,而選擇哪個部位抽血則由檢測項目決定。

從指尖采毛細血管末梢血

一般量很小,多在0.1~0.5毫升。毛細血管白細胞相對多一些,可以用來做血常規(guī)檢查、血型鑒定、快速血糖檢查等。但毛細血管末梢血的采集受溫度和血液循環(huán)的影響比較大,所以現(xiàn)在臨床上,末梢血采集正逐漸被靜脈采血所替代。

從胳膊肘處采靜脈血

一般采集幾毫升。靜脈的血紅細胞數(shù)量和比例都更高,既可以用來做血常規(guī)檢查、血型鑒定等,還可以用于一些特殊項目的檢查,例如肝腎功能、腫瘤指標、激素水平等。此外,獻血也是從胳膊肘處采血,因為這里“交通”發(fā)達,血量較大。


從手腕處采的多是動脈血

動脈血比靜脈血含有更多的氧氣,常用于做血氣分析,也就是檢測血液里各種氣體的含量,比如氧氣、二氧化碳等。

抽完血后有淤青是護士“技術不好”嗎?

抽血后出現(xiàn)淤青,不少老人往往將之歸因于護士“技術不好”。其實,最常見的原因是患者在抽血后按壓不當:

止血邊按邊揉

抽血后由于血小板還沒凝固,針眼處仍在出血,這時用三個手指壓迫才能起到止血作用,但是按壓時千萬不能揉,輕揉會加速出血。所以,正確的方法是只能壓不要揉。

按壓時間過短

正常止血一般要按壓3-5分鐘,心急的人通常按壓一分多鐘就完事了,當然容易出現(xiàn)淤青。正確方法是用三個手指按壓3-5分鐘,老年人或血小板異常者按壓時間相對更長。

袖子勒得過緊

去醫(yī)院抽血最好穿寬松的衣服,上臂衣服太緊,會導致血液回流不暢造成滲血。正確的做法是,抽血后一邊按壓止血一邊拉下上臂衣袖,避免上臂被衣服“綁”得太緊,影響血液回流。

按壓時屈手臂

當肘部屈起時,會阻礙靜脈血液回流,增加血管內的壓力,使血液易從針眼處滲出,形成皮下淤血,也就是淤青。所以抽血后按壓,應伸直手臂。

按壓位置不對

建議用消毒棉簽等在皮膚針眼上方約0.5cm 處按壓,且盡量與血管方向一致,這樣可以壓迫血管上的針眼,同時將已經(jīng)流出血管積在皮膚下的血液盡可能排到皮膚以外。如果用創(chuàng)可貼或消毒棉球則可以使其同時覆蓋皮膚針眼和血管壁針眼位置,也就盡可能減少淤青出現(xiàn)的可能性。

正確的按壓方式↓↓↓▼手臂處按壓▼

▼手腕處按壓▼

▼手背處按壓▼

抽出的血液顏色是深的好還是淺的好?

血液分動脈血和靜脈血,顏色也有所差別。

動脈血

人體動脈多處于身體的較深部位,因此不易看到,動脈中流動的血液因血紅蛋白含氧量較多而呈鮮紅色。

靜脈血

常規(guī)的抽血檢查采的多是靜脈血,因含有較多的二氧化碳,所以顏色偏深呈暗紅很正常,如果顏色太淡反而需要進一步檢查。


特別提示:

★ 出現(xiàn)乳白色血液要警惕脂肪肝。因為這通常表示血液中的脂肪、蛋白質含量過高,濃度越高,血液白得越明顯。

★ 出現(xiàn)暗紫色血液要警惕心臟、肺部疾病。這是血液中氧和血紅蛋白含量低,體內缺氧的一種表現(xiàn),說明患者可能有嚴重的肺氣腫、肺原性心臟病或發(fā)紺型先天性心臟病等。

★ 出現(xiàn)棕色血液要警惕中毒。血液呈棕黑色,可能是高亞硝酸鹽食物攝入過多導致。亞硝酸鹽是一種強氧化劑,能使血紅蛋白失去攜帶氧氣的功能,讓血液變成棕色或棕黑色。

為什么每次抽血有時一管,有時卻好幾管?

有的老年人看病時被抽了好幾管子血,也有的老人進醫(yī)院時抽了多管血,住院治療了一段時間,護士又來抽血,老人就會擔心血抽得太多會對身體造成影響,甚至產生抵觸心理。實際上,抽血的多少,取決于檢測項目的多少,項目越多,抽的管數(shù)自然也就越多。而抽血時,你所看到的各種顏色的蓋子的采血管就代表采血管的不同作用:

紅帽管(無添加劑管)

用于常規(guī)生化和免疫學檢測。如:血清生化(肝功、腎功、心肌酶、淀粉酶等)、電解質(血清鉀、鈉、氯、鈣、磷等)、甲狀腺功能、藥物檢測、艾滋病檢測、腫瘤標志物、血清免疫學。

桔紅帽管(促凝管)

因為可在5分鐘內使血液凝固,一般用于急診生化。

金帽管(分離膠管)
主要用于血清生化(肝功、腎功、心肌酶、淀粉酶等)、電解質(血清鉀、鈉、氯、鈣、磷等)、甲狀腺功能、藥物檢測、艾滋病檢測、腫瘤標志物、PCR、TORCH、血清免疫學檢測等。

綠帽管(肝素管)
適用于做紅細胞滲透脆性試驗、血氣、血漿滲透量、紅細胞壓積、血沉及普通生化測定。

紫帽管(血常規(guī)管)
用于一般血液學(血常規(guī))檢查及血氨檢測。但不能用于血凝、微量元素檢查。
藍帽管(血凝管)
適用于凝血檢測等,如:凝血酶原時間、凝血酶時間、活化部分凝血酶時間、纖維蛋白原。

黑帽管(血沉管)
一般用于血沉檢測。

灰色管(血糖管)
廣泛用于血糖等項目的檢測等,如:糖耐量、紅細胞電泳、抗堿血紅蛋白、糖溶血等項目的檢查。


特別提示:

正常成年人的血量是4到5升左右,而抽血化驗時每一管血大約在2到3毫升,術前抽血檢驗一管大約是5-6毫升,所以即使抽上10管,也不會影響健康。

編輯:胥巖

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