舌診的金氣肺臟
這個主要是兩個肺,他右寸脈明顯的瘀滯不通,痰濁堵在了兩個肺上。
這是一個肝炎患者,不是肺炎,肝氣這股濁氣把肺氣瘀上了。
由這個案例你也知道,其實金木是一體的,升降是一體的。肝炎的病根郁在肺上了,為什么?降不下去,其實就是他擋在肺氣這個地方,降不下去也自然也升不上來。
另外凡是舌頭右路比較大的,就是右路降不下去了。
這個明顯的右側比較硬,發(fā)暗,整個右側通行沒有左側那么緩和,愣愣的,這就是右路通降出了問題。
這個也是,右路明顯厚一些,這些人都是右脈摸著比較大,比較緊。偏壅滯一些,而且胃口也不會很好。你就要加強右路通降的力量。
右路的問題我們概括一下:
從實癥的角度來說,一個就是肺氣本身的郁結、壅滯也就是這個舌苔。導致氣下不去,不能行使斂降的功能。
這個時候要用開肺氣,舒達肺氣的藥。像川椒、紫菀、杏仁、桔梗,調(diào)暢肺氣。
如果他屬于那種整個右路舌頭厚重,這個是通路的問題,降不下去了,你就用上大黃、芒硝、黑丑、檳榔,通下就可以了。
那么虛證,肺氣虛,這個時候就要用上點人參啊,五味子啊,花椒啊,黃芪啊,補氣的藥,因為是氣虛。
肺氣要柔柔的,當然他也是有瘀滯的,他有些薄苔了,有瘀滯才導致氣不能通行的。你要先破郁再補氣,單純補氣是補不起來的。再者說他這個舌頭有點瘦有點硬,一股虛寒之象,單純補氣是補不進去的。
這個舌頭其實是肺氣很虛的,心氣也很弱,大吃大喝,脾胃壅盛了,這個要適當?shù)难a補氣。
所以我們金氣,右路的問題是一少部分,屬于特例了,因為大部分都是郁在左路。右路主要抓住兩點,一個就是肺氣不開。一個就是腑氣不通。一個開達一個通下兩個原則。
他的舌象一個就是肺臟本身對應的部位有著明顯的變化。再一個就是右側偏大。
《臨癥驗舌法》--驗舌分臟腑配主方法
虛實不爽,而后補瀉無不應;陰陽不謬,而后寒暄無不投。
然必臟腑不瘥,而后補瀉寒喧悉對其病,以拔其根而主方無不諦,則就虛實陰陽,以分夫臟腑而定以主方,臨癥者尤不可混也。
而臟腑之分,不越青黃黑白,主方之配,須合酸苦辛甘。爰按內(nèi)經(jīng)分臟別腑,并檢成方,酌定主治,條例如下。
舌見白色,肺與大腸病也。不拘所見何癥,但看白而堅斂蒼老者,肺與大腸邪氣盛也,瀉白散。
白而浮胖嬌嫩者,肺與大腸精氣虛也,補肺湯。白而干燥者,非大腸血虛火盛,即肺臟陰虛火盛也。
大腸血虛者,潤腸滋水飲,火盛加生地、當歸。
凡大便燥結,努力責不出者,本方神應。
如兼氣虛而推送無力者,間以補中,或竟用八珍湯加桃仁、杏仁,養(yǎng)氣補陰,亦無不應。
肺臟陰虛者,生金滋水飲,火燥加百合、沙參。
白而滑潤者,非大腸陽虛氣陷,即肺臟陽虛氣弱也。
大腸陽虛氣陷者,補中益氣湯送固腸散。
大腸小腸俱屬下焦之腑,何以亦配中臟之方?則以腸胃相連,其氣本一貫也。
肺臟陽虛氣弱者,補中益氣湯合參附湯。如干燥而形色反見胖嫩者,肺與大腸氣血兩虛也,十全大補湯去肉桂,加炮姜。
滑潤而形色又見兼胖嫩者,肺與大腸金氣虛寒也,參附養(yǎng)榮湯去茯苓,加炮姜。
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