頭痛按位置區(qū)分:
1、頭痛在前額:
(1)兩眉之間為印堂,稱“厥上”,是標(biāo)準(zhǔn)的陽(yáng)明熱痛,就是便秘,腸胃堵住了,可能是便秘,可能是食物堵在胃里面。印堂出現(xiàn)紅絲,就是痔瘡,承氣湯。
(2)前額為陽(yáng)明經(jīng)所循行之部位,疼痛為經(jīng)氣不舒,不論外感、內(nèi)傷之前額痛,皆以陽(yáng)明論治。
A、若為外感引起,葛根湯。
B、若為內(nèi)傷頭痛,葛根湯加當(dāng)歸以補(bǔ)虛。
C、如伴有眩暈者,再加菊花以疏風(fēng)散熱。
(3)陽(yáng)明經(jīng)脈中寒,癥見(jiàn)前額冰涼疼痛、嘔吐酸水、脈沉遲者,吳茱萸湯。
(4)(唐容川)頭痛在前,或兼發(fā)熱口渴者,陽(yáng)明經(jīng)傷熱也。宜加味升葛湯。
2、頭痛在太陽(yáng)穴:
(1)通常是外感頭痛,脈浮,小便清。依證用桂枝湯、麻黃湯系列。臨床上,治療頭痛麻黃湯不如桂枝湯,因?yàn)榇祟^痛是熱氣上沖。
(2)太陽(yáng)之頭痛,在額旁太陽(yáng)穴,陽(yáng)明頭痛在闕上(兩眉間曰闕,屬陽(yáng)明)。
3、頭痛在兩側(cè)、偏頭痛:
(1)就是少陽(yáng)經(jīng)的問(wèn)題,即膽經(jīng)痛。偏頭痛用川芎、白附子、鉤藤。
(2)小孩的偏頭痛也可以用吳茱萸湯。
(3)如果頭面有熱癥,比如眼赤紅,同時(shí)頭又痛得很厲害,頭風(fēng)摩散,用油敷在痛處。
(4)發(fā)作性偏頭痛,一般病程較短者,用小柴胡湯去人參加桂枝,因風(fēng)邪在早期宜散不宜補(bǔ),故去人參之補(bǔ),加桂枝之散。
(5)左邊頭痛者,用小柴胡湯加川芎、當(dāng)歸、防風(fēng)、羌活。其偏右邊頭痛者,用補(bǔ)中益氣湯加白芷、獨(dú)活、蔓荊子、酒炙黃芩。
(6)頭痛在側(cè),或兼寒熱往來(lái)者,少陽(yáng)經(jīng)傷風(fēng)也。宜加味柴胡湯。
(7)時(shí)久難愈的偏頭痛,應(yīng)從厥陰治之,烏梅丸。
4、后腦勺痛:
(1)外感太陽(yáng)痛,最多的是感冒受涼了??捎霉鹬ㄈ缬薪?jīng)燥,加葛根花粉)。羌活長(zhǎng)于治后腦痛。
(2)若癥見(jiàn)前額、枕后掣痛,是病邪欲入不得、欲出亦不得之象,柴胡桂枝湯。
(3)頭痛在后,或兼發(fā)熱惡寒者,太陽(yáng)經(jīng)傷寒也,宜加味敗毒散。
(4)慢性頭后困痛,常伴有健忘眼花、脈象虛弱,用腎氣丸。
5、頭頂痛:
(1)整個(gè)頭痛、頭頂最痛用葛根湯。
(2)巔頂是厥陰之脈與督脈相會(huì)之處。巔頂痛是肝陰不足,不能上榮絡(luò)脈,虛而作痛。癥見(jiàn)痛如針剌,用烏梅丸。
(3)厥陰頭痛;槀本善治巔頂頭痛,尤能引諸藥達(dá)病所。人參敗毒散加川芎、蒿本、酒炒黃柏、木瓜、紅花、酒炒大黃。
6、全頭痛:胃寒的時(shí)候也會(huì)頭痛。病人會(huì)有胃不舒服,吃一點(diǎn)就飽了,手腳也一定是冰冷的。吳茱萸湯、清上蠲痛湯。
7、帶狀皰疹發(fā)在臉部時(shí),頭部也會(huì)劇烈疼痛如三叉神經(jīng)痛,龍膽瀉肝湯等。
8、遠(yuǎn)志寧神益智。 厥陰頭痛用吳茱萸湯或?yàn)趺吠琛?br>9、其眉額頭處(眉陵骨)痛,這種痛謂之痰厥。半夏治眉棱骨痛,能夠下痰飲、下氣、逐水。另外可用二陳湯加酒炒片芩、羌活、薄荷。
10、眼后痛,直入后腦,肝經(jīng)連目系??捎眯〔窈鷾胃谓?jīng)受損,龍膽草去熱。川穹、丹皮、茜草活血化淤。
11、血虛頭痛:八珍湯。
12、腎虛頭痛:天雄散。
正常人的睡眠是一覺(jué)到天亮。
1.如果斷續(xù)的睡眠,或者睡不安穩(wěn)。(肝不藏血或者心血虛,魂魄不歸心。)
2.持續(xù)1-3點(diǎn)醒來(lái)。(肝陰實(shí)在形成過(guò)程中或者已經(jīng)形成)。肝出現(xiàn)問(wèn)題了。
3.持續(xù)3-5點(diǎn)醒來(lái)。(肺陰實(shí)形成過(guò)程中或者已經(jīng)形成了)。肺已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題了。
正常人睡覺(jué)的時(shí)候,身體沒(méi)有感覺(jué)特別的寒熱。
如果睡覺(jué)的時(shí)候全身冰冷,陽(yáng)虛。
如果睡覺(jué)的時(shí)候上熱下寒,陰陽(yáng)分格。
如果睡覺(jué)的時(shí)候,寒熱并結(jié),陰陽(yáng)相搏。
如果睡覺(jué)的時(shí)候全身燥熱,陽(yáng)不入陰(長(zhǎng)期性低燒)
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