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門診報(bào)銷不低于85%!我省今年給貧困人口送的福利很給力


  3月30日,記者從省人力資源社會(huì)保障廳獲悉,2018年4月1日至2020年12月31日,全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保對農(nóng)村貧困人口門診慢性病、門診重特大疾病提高報(bào)銷比例,慢性病和重特大疾病報(bào)銷比例均不低于85%。

  據(jù)了解,具有我省戶籍、參加我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的建檔立卡貧困人口(含貧困殘疾人)、農(nóng)村低保對象、農(nóng)村特困人員救助供養(yǎng)對象三類人均可以享受到本次政策福利。屆時(shí),各統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民門診慢性病病種達(dá)到15種以上,對農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例由原來的60%提高到不低于85%。全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保門診重特大疾病病種由原來的10種增加到27種,對農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例由原來的80%提高到不低于85%。

  為了保證政策落到實(shí)處,我省制定了嚴(yán)格的保障措施。一是簡化門診慢性病審批程序。對農(nóng)村貧困人口簡化門診慢性病審批程序、縮短審批時(shí)間,實(shí)行按月申報(bào),10個(gè)工作日內(nèi)完成鑒定審批手續(xù),確保困難群眾及時(shí)享受門診慢性病待遇。二是實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理。基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),對農(nóng)村貧困人口實(shí)行簽約服務(wù)管理,為簽約對象提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個(gè)性化健康管理、轉(zhuǎn)診等服務(wù),對慢性病患者提供跟蹤管理和干預(yù)、診療服務(wù)。三是堅(jiān)持分級診療制度。門診慢性病患者原則上選擇縣鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),以鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主,門診重特大疾病患者可以按規(guī)定選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。四是嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對農(nóng)村貧困人口合理用藥、合理診療,原則上使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、診療項(xiàng)目,未經(jīng)患者同意,不得擅自使用目錄外藥品和診療項(xiàng)目。五是加強(qiáng)監(jiān)督管理。加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的審核與監(jiān)管,嚴(yán)格控制不合理檢查檢驗(yàn)、藥品、耗材等費(fèi)用。

  據(jù)悉,各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將具體組織實(shí)施農(nóng)村貧困人口的醫(yī)保報(bào)銷工作,做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保與大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)的制度銜接,及時(shí)落實(shí)農(nóng)村貧困人口的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

(來源:大河網(wǎng)—河南日報(bào))

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