兒童行為和情緒障礙
childhood，behavior and emotional disorders in
發(fā)生于18歲以前的兒童和少年的各種行為和情緒異常。兒童行為障礙包括兩個(gè)方面，一是兒童常見的生理心理行為偏異，如遺尿、厭食、偏食、夜驚、睡行、口吃等;一些是習(xí)慣性動(dòng)作，如吮手指、咬指甲、習(xí)慣性抽動(dòng)(如習(xí)慣性眨眼、咂嘴、扭頭、聳肩等)。兒童的不良社會(huì)行為，屬于兒童品行障礙，不屬于行為障礙。兒童情緒障礙指的是兒童情緒反常，如過分害羞、恐懼、焦慮、暴怒發(fā)作等。行為障礙和情緒障礙在兒童中很常見，隨著年齡的增長通常會(huì)自行改善，應(yīng)正確認(rèn)識(shí)和處理這些現(xiàn)象，促進(jìn)兒童身心健康成長。
兒童行為障礙發(fā)生的原因包括:①多數(shù)與暫時(shí)性生理或心理發(fā)育延遲有關(guān)，例如隨著年齡的增長和發(fā)育成熟，大多數(shù)遺尿會(huì)自然消失;②咬指甲、習(xí)慣性抽動(dòng)等行為障礙屬于習(xí)慣性質(zhì)，開始是偶然發(fā)生的，但由于不斷得到強(qiáng)化，便逐漸固定下來，形成習(xí)慣;③厭食、偏食、吮手指等行為障礙的發(fā)生，與環(huán)境影響不良、教養(yǎng)不當(dāng)有關(guān);④少數(shù)行為障礙是器質(zhì)性疾病的結(jié)果，例如不到10%的兒童遺尿常見的器質(zhì)性病因有隱性脊柱裂、膀胱及尿道發(fā)育異?；蚵匝装Y等。兒童行為障礙的治療強(qiáng)調(diào)醫(yī)生、家長和教師的共同努力。改善環(huán)境和教育方法?？墒盏椒e極的效果。行為治療對(duì)遺尿、口吃、習(xí)慣性動(dòng)作有較好療效。藥物治療有輔助價(jià)值，如丙咪嗪治療遺尿有時(shí)有效。
兒童情緒障礙常以單一的癥狀為主，相對(duì)輕微，隨著年齡的增長?？勺孕懈纳?。表現(xiàn):①過分害羞。怕見生人，怕到新環(huán)境，愛臉紅，易哭泣，膽小，拘謹(jǐn)，行為退縮;②情緒不穩(wěn)定。容易激惹，不順心時(shí)發(fā)脾氣，哭叫吵鬧，毀壞東西，撒潑打滾，嚴(yán)重時(shí)還表現(xiàn)為迸氣發(fā)作，可伴發(fā)紫紺和痙攣;③過分恐懼。很多幼兒怕黑暗、怕生人、怕動(dòng)物、怕雷電、怕鬼怪等，但隨著年齡的增長會(huì)自行改善;如果恐懼程度較重，持續(xù)時(shí)間較長，給兒童本人和家長帶來困擾，便屬于情緒障礙;④有的兒童容易煩惱，緊張不安;有的可出現(xiàn)分離性焦慮，即與親人分離而引起的焦慮反應(yīng)?；純阂缿俑改?，寸步不離，拒絕上幼兒園或?qū)W校，并可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等軀體癥狀。兒童情緒障礙的發(fā)生通常與精神刺激有關(guān)，如父母離異、親人死亡、驚嚇、惡劣環(huán)境等，慢性軀體疾病和某些氣質(zhì)因素可增加情緒障礙的易感性。治療包括調(diào)整環(huán)境，正確教育，行為治療和心理治療，大多數(shù)患兒不需藥物治療。
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