何為甲狀腺結(jié)節(jié)?甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床常見的疾病，是甲狀腺疾病的一種，由于受情緒、工作壓力、環(huán)境等多發(fā)因素的影響，故多見于中年女性。
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甲狀腺結(jié)節(jié)常規(guī)可分為分良性及惡性兩大類，而良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù)，惡性結(jié)節(jié)不足1%。但是甲狀腺結(jié)節(jié)在疾病中的危害也是不可忽略的。只有準確的了解甲狀腺結(jié)節(jié)病因有效的預(yù)防才是關(guān)鍵!
專家解析:甲狀腺結(jié)節(jié)怎么回事?
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1.碘攝入過少:是地方性甲狀腺腫的是甲狀腺結(jié)節(jié)的主要原因之一。流行地區(qū)的水源、土壤、和食物中的碘含量和甲狀腺腫的發(fā)病率成反比，碘化食鹽可以預(yù)防甲狀腺腫大等事實均可證明缺碘是引起甲狀腺腫的重要原因。建國以來，我國人民基本服用的都是碘化食鹽，故而近年來地方性甲狀腺腫相對少見。另外，機體對甲狀腺激素的需要量增多可引起相對性碘不足，比如生長發(fā)育期、懷孕、哺乳、創(chuàng)傷和精神刺激等，可加重或誘發(fā)甲狀腺腫。其中，因受生理因素的影響，以女性為多見。
2.碘攝入過量:碘攝入過量也是甲狀腺結(jié)節(jié)的少見發(fā)病因素，可呈地方性或散發(fā)性分布，其發(fā)病機制為碘攝入過量導致甲狀腺過氧化酶的功能基因過多占用，從而影響酪氨酸碘化，碘的有機化過程受阻，甲狀腺代償性腫大。隨時生活水平的提高，越來越多喜食海鮮、海產(chǎn)品患者，過量飲食從而導致甲狀腺腫大、甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。
3.飲食的影響:蘿卜族食物含有硫脲類致甲狀腺結(jié)節(jié)物質(zhì)，黃豆、白菜中也有某些可以阻止甲狀腺激素合成的物質(zhì)，卷心菜中含有硫氰鹽可能促進碘化物的生成，從而誘發(fā)女性甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的主因，若碘化物的生成受到阻礙，甲狀腺激素的合成也可能受到影響，因此容易促使甲狀腺增大，這也是甲狀腺結(jié)節(jié)形成的病因。因此，合理飲食，避免過量食用以上物質(zhì)，即可做到減少甲狀腺結(jié)節(jié)疾病的發(fā)生。
4.甲狀腺激素合成障礙:家族性甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生主要在于遺傳性酶的缺陷，造成激素合成障礙，如過氧化酶和脫碘酶的缺乏，可直接影響甲狀腺素的合成，或缺乏水解酶，使甲狀腺激素從甲狀腺球蛋白分離和釋放入血發(fā)生障礙，從而導致甲狀腺結(jié)節(jié)，這是甲狀腺結(jié)節(jié)的遺傳因素。
5.基因突變:此類異常包括甲狀腺球蛋白基因外顯子10的點突變等。細針穿刺細胞學(FNAC)與B型有絲分裂原激活的蛋白激酶依賴性激酶的激酶(BRAF)基因突變聯(lián)合檢測對鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的應(yīng)用價值。
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除以上因素外，隨著社會發(fā)展和環(huán)境的變化，越來越多的獨立女性受工作、家庭等各種因素的影響，導致內(nèi)分泌失調(diào)的女性患者也更多，而女性雌激素水平與甲狀腺關(guān)系緊密，易影響甲狀腺結(jié)節(jié)的構(gòu)成。女性朋友們要多多注意這些方面，從而降低甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率，有可能幫得上大家的忙。
很多時候我們都會處于一些身不由己的境地，如果我們沒有硬朗的身體，可能是很難度過難關(guān)的，至于健康的身體，是靠平時養(yǎng)著的。
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專家提醒廣大甲狀腺疾病患者，一定要正確對待甲狀腺結(jié)節(jié)、甲減、甲亢、橋本氏甲狀腺疾病，不要認為甲狀腺疾病是小病，等發(fā)展到中、后期才意識的甲亢疾病的危害性，疾病應(yīng)從淺中醫(yī)，如果有什么不清楚，不明白的地方，可以就診湖南省中醫(yī)研究院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌老干科門診或住院部，治療甲狀腺疾病刻不容緩，希望我們的患者重視起來。
湖南醫(yī)聊特約作者:湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 老干部科(老年病科、內(nèi)分泌科) 溫小鳳 通訊員 夏愛民
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