每個(gè)愛(ài)美人士
都希望有一張干凈光潔的臉
可有的人明明五官長(zhǎng)得不錯(cuò)
卻因滿臉的雀斑影響了美觀
平時(shí)拍照更是要美顏加修圖
為了能夠祛斑
錢(qián)、時(shí)間和精力樣樣沒(méi)少花
效果卻不理想
斑到底是怎么來(lái)的？
該如何有效去除色斑呢？
本期專(zhuān)家
周 凌
No.1
斑的分類(lèi)
“斑”主要指面部發(fā)生的色素沉積，面部出現(xiàn)了一些不同于我們正常膚色的淺褐色、深褐色、藍(lán)黑色、黑色的斑點(diǎn)或斑片。
按色素沉積的部位分：
· 表皮斑，主要有雀斑、光老化斑。
· 真皮斑，主要有褐青色痣、太田痣。
No.2
斑的由來(lái)
▍ 遺傳因素
父母有雀斑的人得雀斑的幾率比普通人大。
▍ 紫外線照射
幾乎與所有色沉相關(guān)，如果不注意防曬，會(huì)引起各種斑點(diǎn)，斑點(diǎn)和斑片的數(shù)目會(huì)增多、顏色會(huì)加深。
▍ 系統(tǒng)疾病
肝腎疾病、婦科疾病、內(nèi)分泌疾病等都會(huì)誘發(fā)或加重色素沉積。
▍ 藥物和化妝品
避孕藥會(huì)加重黃褐斑；含超標(biāo)的重金屬或激素的化妝品和護(hù)膚品，除了引起皮膚過(guò)敏、破壞皮膚屏障外，還會(huì)誘發(fā)面部各類(lèi)斑的產(chǎn)生。
▍ 不良的生活習(xí)慣或情緒
比如失眠、熬夜、嗜煙、嗜酒，或精神壓力大、焦慮、緊張。
No.3
雀斑
▍發(fā)病原因
· 遺傳
· 日曬
▍ 發(fā)病年齡
多在十幾歲時(shí)發(fā)病。
▍發(fā)病部位
多發(fā)生于暴露部位，比如面部、前臂、手背。
▍斑點(diǎn)特征
以斑點(diǎn)為主，直徑約3~5mm，圓形或橢圓形，呈淡褐色至深褐色，夏季顏色可能加深。
▍治療方式
激光治療，聯(lián)合運(yùn)用調(diào)Q激光和強(qiáng)脈沖光，一個(gè)療程3~5次，每次間隔一個(gè)月。
▍預(yù)后效果
治療后注意防曬，一般不會(huì)復(fù)發(fā)。
No.4
黃褐斑
▍發(fā)病原因
· 色素代謝障礙
· 皮膚屏障功能受損、炎癥反應(yīng)
· 局部皮膚微血管功能異常等因素
▍ 發(fā)病年齡
多發(fā)生于中年女性。
▍發(fā)病部位
對(duì)稱(chēng)分布于面部?jī)深a。
▍斑點(diǎn)特征
為斑片狀，呈淡褐色至深褐色，邊界模糊。
▍治療方式
· 去除不良的生活習(xí)慣。
· 治療黃褐斑相關(guān)的身體系統(tǒng)疾病。
· 藥物治療：氨甲環(huán)酸、氫醌、熊果苷，以及針對(duì)性的抗炎治療。
· 聯(lián)合激光治療，可按需選擇調(diào)Q激光、強(qiáng)脈沖光、脈沖染料激光、點(diǎn)陣激光等。
· 中醫(yī)藥辯證分型治療。
▍預(yù)后效果
很難完全治愈，病程多起伏。
No.5
褐青色痣
褐青色痣的發(fā)病部位與黃褐斑很相似，可以從斑點(diǎn)形態(tài)和顏色進(jìn)行區(qū)分。
▍發(fā)病部位
主要在面部（眼瞼、鼻翼、前額等），大多是雙側(cè)對(duì)稱(chēng)分布。
▍斑點(diǎn)特征
表現(xiàn)為直徑1~5mm的灰褐色至黑灰色或藍(lán)褐色的色素沉著斑點(diǎn)，形狀為圓形、橢圓形或不規(guī)則形，邊界清晰，數(shù)目不等，平均有10~20個(gè)。
▍治療方式
褐青色痣存在的部位主要在真皮淺層至深層，主要使用調(diào)Q激光（1064Nd:YAG激光、755翠綠寶石激光、694紅寶石激光）進(jìn)行治療，一般間隔3~6個(gè)月治療一次，平均治療5~8次。
▍預(yù)后效果
療效較好，但如果褐青色痣合并黃褐斑，就會(huì)導(dǎo)致治療難度增加，治療次數(shù)增多。
No.6
光老化斑
▍發(fā)病原因
日曬后形成的一種表皮色素性的病變，可以單發(fā)或多發(fā)。
▍ 發(fā)病年齡
發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)。
▍斑點(diǎn)特征
表現(xiàn)為類(lèi)圓形的淺褐色至深褐色的斑片，表面可以平整，也可以增生呈疣狀突出皮膚。
▍治療方式
可采用激光治療，1~3次的激光或強(qiáng)脈沖光可完全將其去除，顏色越深效果越好，顏色較淺的斑可以有效淡化。對(duì)于突出皮面的皮損，可以采用剝脫激光，比如二氧化碳激光去除，效果非常明顯。
▍預(yù)后效果
治療后堅(jiān)持做好防曬，就會(huì)得到控制。
No.7
太田痣
▍ 發(fā)病年齡
太田痣是一種胎記，大都出生就有，少數(shù)晚發(fā)型會(huì)在青年或中年以后出現(xiàn)。
▍發(fā)病部位
主要位于面部三叉神經(jīng)分布區(qū)，最常累積的部位是眼周、顳部、額頭、顴骨以及鼻翼。
▍斑點(diǎn)特征
表現(xiàn)為單側(cè)的灰藍(lán)色、褐青色或藍(lán)褐色的斑片或斑點(diǎn)，2/3的患者還伴有同側(cè)鞏膜的藍(lán)染，極少數(shù)患者可以在雙側(cè)都出現(xiàn)皮損。
▍治療方式
最佳治療方式是調(diào)Q激光（1064Nd:YAG激光、755翠綠寶石激光、694紅寶石激光），平均治療次數(shù)為3~8次，每次治療間隔3~6個(gè)月。
▍預(yù)后效果
可在不影響表皮的情況下，將真皮的色素顆粒清除干凈，使病變區(qū)域接近正常膚色，且不留疤痕。
No.8
如何消除痘印？
想要消除痘印先要控制痘痘的發(fā)生。
· 紅色痘印
選擇強(qiáng)脈沖來(lái)治療，特別是窄譜精準(zhǔn)光DPL500，它的波長(zhǎng)為500-600nm，正好是血管中血紅蛋白的吸收高峰，針對(duì)紅色血管部分高效吸收，1-3次治療即有效果。
· 褐色或黑色痘印
可選用色素類(lèi)調(diào)Q激光、強(qiáng)脈沖光、果酸、微針等治療來(lái)淡化，同時(shí)聯(lián)合淡化色素的外用藥物，如傳明酸溶液等。
No.9
如何正確護(hù)膚？
· 做好保濕防曬
· 定期使用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品
比如淡化色素的傳明酸、左旋維生素c溶液等，也可以配合口服維生素c片、維生素E、谷胱甘肽等促進(jìn)黑色素代謝。
· 借助醫(yī)學(xué)美容的技術(shù)和手段
比如果酸煥膚、微針、水光針、強(qiáng)脈沖光、激光等，通過(guò)不同的原理在修復(fù)皮膚屏障的同時(shí)促進(jìn)黑色素代謝，美白嫩膚，防止色斑形成，使皮膚變得更細(xì)膩、有光澤。
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