雖然利尿劑是臨床經(jīng)常用到的一類降壓藥，但仍然有不少患者的用藥理念、習(xí)慣和方法存在問(wèn)題，不乏因用藥不當(dāng)導(dǎo)致病情加重，甚至死亡的病例。
誤區(qū)一：利尿劑的作用可用多喝水來(lái)代替。
有些人只盯住利尿劑利尿的特點(diǎn)，認(rèn)為只要多排尿就可以達(dá)到降壓的目的，所以想通過(guò)多喝水來(lái)增加尿量。很明顯這種做法是不正確的。利尿劑的降壓機(jī)制除了利尿，還有一點(diǎn)非常重要——利鈉。利尿劑可通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉離子和水的再吸收而減少人體的血容量，使心排血量降低而達(dá)到降壓目的。單純地多喝水，反倒使得更多的水迅速進(jìn)入血液循環(huán)而升高血壓，嚴(yán)重時(shí)或可引發(fā)“水中毒”。
誤區(qū)二：利尿的同時(shí)不注意血鉀。
大部分利尿劑在利尿的同時(shí)，也會(huì)引起鉀離子的丟失。而低鉀血癥容易導(dǎo)致心律不齊，嚴(yán)重者甚至發(fā)生陣發(fā)性房性或室性心動(dòng)過(guò)速。因此，醫(yī)生一般會(huì)給患者直接使用保鉀利尿劑或加用鉀補(bǔ)充劑。此外，患者在飲食上也應(yīng)多加注意，平時(shí)多吃一些富含鉀的食物，如菌類、紫菜、銀耳、黃豆和桂圓等。
誤區(qū)三：誰(shuí)都可以服用利尿劑。
一般來(lái)說(shuō)，腹瀉患者不建議服用利尿劑。因?yàn)楦篂a本身已經(jīng)丟失了大量體液，致使血液黏稠度升高，此時(shí)如果再利尿，會(huì)進(jìn)一步加劇血液濃縮，容易形成血栓。另外，考慮到利尿劑可能引起尿潴留或尿失禁，前列腺增生和子宮脫垂的患者還是要謹(jǐn)慎服用。過(guò)敏體質(zhì)的患者選擇利尿劑時(shí)，要注意其成分。腎功能不全的患者不宜長(zhǎng)時(shí)間服用大劑量利尿劑，以免加劇腎功能的惡化。
誤區(qū)四：任何時(shí)間都可以服用利尿劑。
其實(shí)，利尿劑有嚴(yán)格的服用時(shí)間要求，像夜晚睡覺(jué)之前就不宜服用利尿劑。一方面，睡眠狀態(tài)中的血液本來(lái)就流動(dòng)緩慢，利尿過(guò)度會(huì)使血液黏稠度更高；另外一方面，晚上利尿會(huì)增加患者起夜的次數(shù)，不利于其睡眠。
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