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中醫(yī)外科養(yǎng)生指南之痤瘡

2016.09.25

疾病概況

痤瘡，因其多發(fā)于青春期，俗稱青春痘，又稱粉刺、面皰、暗瘡等。自青春發(fā)育期后，幾乎每個人都會在臉上或其他部位生過痤瘡，除兒童外，人群中有70%～87%的人患本病或曾經(jīng)患過本病。只是有些人數(shù)量少，時間短，一般在25歲以后自然趨向痊愈，所以不必放在心上；有的人數(shù)量多，表現(xiàn)為丘疹、黑頭、膿皰、膿腫、結(jié)節(jié)、囊腫，甚至瘢痕，常有礙美觀。有的人胡亂求醫(yī)或自己亂治，以致病情加重，留下嚴(yán)重的瘢痕和揮之不去的遺憾。

痤瘡，是發(fā)生在毛囊和皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，臨床以白頭粉刺、黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等為主要表現(xiàn)，通常好發(fā)于面部、頸部、胸背部、肩膀和上臂。西醫(yī)認(rèn)為，引起痤瘡的原因比較復(fù)雜，主要是因?yàn)槠ぶ賹?dǎo)管與毛孔的堵塞，皮脂外流不暢所致。內(nèi)分泌功能失調(diào)，神經(jīng)精神因素，飲食因素，大便、睡眠、煙、酒等因素，藥物因素，化妝品及皮膚護(hù)理等因素，均可能刺激皮脂腺肥大增生，分泌油脂量增多或引起毛囊角栓形成，從而引起痤瘡的發(fā)生。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為引起痤瘡的原因，有肺經(jīng)風(fēng)熱之邪熏蒸皮毛，蘊(yùn)阻肌膚；或青年人素體陽盛，營血偏熱，血熱導(dǎo)致氣血郁滯不散，因而發(fā)?。换蛞蜻^食肥甘、油膩、辛辣食物，脾胃蘊(yùn)熱，濕熱內(nèi)生，熏蒸于面而成；或情志抑郁，肝氣郁結(jié)，郁而化火，肝熱循經(jīng)上蒸，導(dǎo)致本病。若病情持久不愈，使氣血淤滯，經(jīng)脈失暢，或肺胃積熱，久蘊(yùn)不解，化濕生痰，痰血瘀結(jié)，可致局部出現(xiàn)結(jié)節(jié)、囊腫?？傊?，素體血熱偏盛是本病發(fā)病的根本；飲食不節(jié)、情志失調(diào)、外邪侵襲是發(fā)病的條件；血瘀痰結(jié)則使病情復(fù)雜深重。

養(yǎng)生指導(dǎo)

一、發(fā)病前預(yù)防

1、溫水洗臉，注意清潔

潔面的標(biāo)準(zhǔn)是能干凈地洗去臉上的油脂和粉塵，不刺激皮膚和破壞面部正常的酸堿平衡。痤瘡患者保持皮膚清潔很重要，但也要注意不應(yīng)拼命洗臉，每日2～3次即可，太過頻繁則會刺激皮脂腺分泌增多，油膩增加，使得痤瘡加重。洗臉宜用溫水，不用刺激性肥皂。油性皮膚用偏堿性香皂或洗面奶；中性和干性皮膚可用弱酸性洗面奶。

2、不濫用化妝品

有些人誤以為化妝可以遮蓋痤瘡保護(hù)皮膚，殊不知化妝之后，毛孔內(nèi)堆積了許多粉底，并與汗水以及空氣中的灰塵混合在一起，形成污垢，阻塞毛孔，容易產(chǎn)生痤瘡或使痤瘡加重。

3、合理飲食

飲食方面要注意“四少一多”，即少吃辛辣食物（如辣椒、蔥、蒜、花椒）；少吃油膩食物（如植物油和豬油、奶油、肥肉等動物油脂）；少吃甜食（如白糖、冰糖、紅糖、葡萄糖、巧克力、冰淇淋等）；少吃“發(fā)物”（如狗肉、羊肉等），適量多吃涼性蔬菜、水果，保持大便通暢。

辛辣、高脂類食物性熱，能產(chǎn)生大量能量，使內(nèi)熱加重。而痤瘡患者大多體內(nèi)有熱，進(jìn)食這類食品無疑是“火上澆油”；人體攝入高糖食品后，會使機(jī)體新陳代謝旺盛，皮脂腺分泌增多，從而使痤瘡不斷出現(xiàn)，因此患者應(yīng)少吃高糖食物。對于有利于減少皮脂分泌和促進(jìn)痤瘡消退的水果和蔬菜，如蘋果、梨、西紅柿、西瓜、黃瓜、絲瓜、冬瓜、苦瓜、蓬蒿菜、黑木耳等，可適當(dāng)多吃，但也需防止過量進(jìn)食后傷胃。另外，像荔枝、龍眼、榴蓮等高糖且熱性的水果應(yīng)該少吃。

二、發(fā)病后護(hù)養(yǎng)

1、及時就醫(yī)

如果痤瘡皮疹較少，炎癥較輕，可試用一些簡便易行的食療方法，待其消退。如果皮疹較多，炎癥較重，則應(yīng)積極治療。尤其是患有膿皰、結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫性痤瘡者如果沒有及時治療，會遺留凹陷性或增生性瘢痕，影響皮膚外觀。因此，痤瘡不僅需要治療，而且應(yīng)堅持積極合理治療。但是痤瘡有輕有重，原因復(fù)雜，不主張患者自己用藥，用藥不當(dāng)反而會加重，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院根據(jù)具體的情況予以治療。

2、中醫(yī)藥治療

中醫(yī)藥對于痤瘡的治療，采用辨證施治的方法，依據(jù)患者出現(xiàn)的肺經(jīng)風(fēng)熱、腸胃濕熱、脾失健運(yùn)、沖任失調(diào)等病機(jī)，針對性地給予內(nèi)服、外用藥物，通常能達(dá)到良好的療效。