你見(jiàn)過(guò)因?yàn)楦忻白∵M(jìn)ICU的嗎？醫(yī)生還真碰到了一個(gè)因?yàn)閬y服“阿莫西林”被送往急診室的。

就在上個(gè)月，一位31歲的先生來(lái)到醫(yī)院看病，原因是胸悶、頭痛、感冒、流鼻涕、發(fā)燒。讓他去做核酸，結(jié)果是陰性的。經(jīng)過(guò)診斷，這只不過(guò)是一個(gè)普通的流行性感冒，于是給他開(kāi)了點(diǎn)藥，讓他多注意休息，就讓他回家了。

誰(shuí)知三天后，這位先生坐著救護(hù)車又來(lái)到了醫(yī)院，據(jù)他家人介紹，這位先生回到家后就開(kāi)始發(fā)高燒，39℃連續(xù)燒了三天，滴水不進(jìn)、食入即吐。

醫(yī)生有些驚訝，普通的感冒怎么會(huì)發(fā)展得這么嚴(yán)重？

于是我們將其收入了ICU。經(jīng)過(guò)驗(yàn)血、CT等檢查，我們發(fā)現(xiàn)這位先生的身體非常差，免疫系統(tǒng)微乎其微。這時(shí)主任一語(yǔ)道破玄機(jī)：“這家伙，肯定是抗生素用得太多了”。

這位先生在ICU住了十天，我們用了很多方法，將其從死亡的邊緣拉了回來(lái)，當(dāng)我們問(wèn)到他是否長(zhǎng)期服用抗生素時(shí)，他一臉疑惑：“我只是吃了幾年的阿莫西林罷了”。

“阿莫西林”要認(rèn)清，用對(duì)是個(gè)寶，用錯(cuò)了有害

別看很多人家中常備了阿莫西林，好像對(duì)阿莫西林很熟悉，實(shí)際上大多數(shù)人對(duì)阿莫西林都很不了解。上文中的“重癥先生”知道阿莫西林有抗炎殺菌的效果，卻不知道濫用阿莫西林，也會(huì)有危害生命的可能。

阿莫西林屬于青霉素藥物中的一種代表藥，具有強(qiáng)大的消炎、殺菌效果，是我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ?jiàn)的抗生素，臨床將其用于扁桃體發(fā)炎、泌尿系統(tǒng)感染以及急性支氣管炎、肺炎等，效果優(yōu)秀。因此大家一提到萬(wàn)能藥，就會(huì)想到“阿莫西林”。

再往細(xì)一點(diǎn)的地方說(shuō)，阿莫西林其實(shí)是一種殺菌藥，對(duì)大腸埃希菌、奇異變形菌、溶血性鏈球菌以及葡萄球菌、沙門氏菌具有殺滅作用，因此它是廣譜抗生素的一種只對(duì)細(xì)菌感染引起的疾病有用。

消炎也是阿莫西林的重要作用，如果患者是因?yàn)椴【腥疽鸬难装Y，那么使用阿莫西林就是對(duì)癥下藥，傷口好得很快，痛苦也能大大減少。但是如果患者是由于非細(xì)菌性引起的炎癥，那么用阿莫西林，不但起不到想要的效果，甚至有可能讓身體產(chǎn)生抗藥性，培養(yǎng)出超級(jí)細(xì)菌。

因此，阿莫西林不能隨意使用，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，否則身體產(chǎn)生了耐藥性，那么就連基本的感冒發(fā)燒都沒(méi)有抵抗力。

阿莫西林的兩個(gè)誤區(qū)，別再犯了

對(duì)阿莫西林不了解，一部分原因在于大家對(duì)它的功能過(guò)于神話。在這里，醫(yī)生準(zhǔn)備給大家扶正一下思路，避免日后重蹈覆轍。

1、阿莫西林能消除所有的炎癥嗎？

這是不對(duì)的，目前沒(méi)有證據(jù)證明，存在一款具有消除所有炎癥的“消炎藥”。炎癥分為無(wú)菌性炎癥和感染性炎癥，無(wú)菌性炎癥的代表有痛風(fēng)和關(guān)節(jié)炎，感染性炎癥的代表有病毒感染、真菌感染。

阿莫西林屬于廣譜抗生素，對(duì)革蘭氏陰性菌和陽(yáng)性菌都有一定的療效，但它也只局限于“感染性炎癥”，對(duì)于非感染性炎癥引起的無(wú)菌性炎癥，它是無(wú)可奈何的。

那么無(wú)菌性炎癥應(yīng)該用什么藥呢？常見(jiàn)的有糖皮質(zhì)激素以及消炎止痛藥，這兩種藥可對(duì)鼻炎、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)取得不錯(cuò)的療效。

2、只要是感冒，吃阿莫西林就行了？

前不久還有位患者來(lái)找醫(yī)生，他說(shuō)自己經(jīng)常感冒，每次感冒就咳嗽，一般十七八天都好不了，但是只要同時(shí)服用感冒藥和阿莫西林，他的癥狀就很好很多。對(duì)此，醫(yī)生苦口婆心地告誡他，他可能已經(jīng)成為了耐藥性體質(zhì)，身體的體質(zhì)已經(jīng)很差了。

可他還是狡辯：“我覺(jué)得我的身體好很多了，咳嗽不吃藥的話，我很難受”。

這里他忽略了一個(gè)關(guān)鍵的問(wèn)題，絕大多數(shù)人的感冒，是不需要吃抗生素的，甚至感冒藥都不用吃就能自己好。

再說(shuō)，阿莫西林并不能治療所有的感冒，甚至說(shuō)對(duì)很多感冒都無(wú)效。因?yàn)橐鸶忻暗拇蠖鄶?shù)是病毒，病毒的結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，比細(xì)菌小多了，而阿莫西林作為一種專殺細(xì)菌的藥，又怎么會(huì)對(duì)病毒產(chǎn)生滿意的效果呢？

阿莫西林，只對(duì)6種病有效

對(duì)癥下藥是我們的工作，尤其是這種抗生素，只有用對(duì)了地方，阿莫西林才能成為當(dāng)之無(wú)愧的神藥。

1、淋病

比如說(shuō)急性單純性淋病，這是一種由淋球菌感染引起的病，阿莫西林能夠有效地殺滅這種淋球菌，對(duì)患者的恢復(fù)具有促進(jìn)作用，但是用多了以后也會(huì)產(chǎn)生耐藥性。醫(yī)院一般會(huì)在沒(méi)辦法的時(shí)候使用抗生素治療，只要有辦法，抗生素治療不會(huì)是首選。

2、胃幽門螺桿菌感染

這是一種嚴(yán)重的胃部細(xì)菌感染，患者會(huì)反酸、腹痛、胃潰瘍纏綿不愈，這種細(xì)菌甚至?xí)?dǎo)致胃癌。國(guó)家已經(jīng)給年齡在45歲以上的人群，免費(fèi)開(kāi)放了幽門螺桿菌的體檢，希望幫助到有需要的患者。

臨床上常用阿莫西林+抗菌藥+抑制胃酸分泌藥，一般治療14天之后，能殺滅90％以上的幽門螺桿菌，幫助患者解決心頭大患。

3、上呼吸道感染

如果空氣中有病毒，上呼吸道（鼻、咽、喉）三個(gè)部位是最常受到細(xì)菌侵犯的，嚴(yán)重的患者可能會(huì)引起患上癌癥或者化膿，此時(shí)使用阿莫西林就是對(duì)癥下藥，效果不錯(cuò)。

4、肺感染

這也被稱為下呼吸道感染，包括了氣道、肺內(nèi)支氣管等，這些地方被細(xì)菌感染后可能發(fā)生支氣管炎、肺炎，危害性還是比較高的，使用阿莫西林效果顯著。

5、泌尿道感染

出入游泳池、公共浴室或者在酒店上廁所等，都有可能發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，絕大多數(shù)的泌尿系統(tǒng)感染是由大腸埃希菌引起的，癥狀有尿頻、尿急、尿道灼燒。

6、皮膚感染

皮膚感染一般發(fā)生在生活環(huán)境惡劣的地區(qū)或國(guó)家，或是那些長(zhǎng)期生存在底層的群眾，皮膚細(xì)菌感染最終可能演變?yōu)槟摱狙Y，十分危險(xiǎn)。

不過(guò)，就算你有以上任何一種感染癥狀，都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿莫西林，不要過(guò)于相信自己，這可能會(huì)造成許多的麻煩。

阿莫西林的禁忌癥，要了解

首先，對(duì)青霉素過(guò)敏的患者，不要使用阿莫西林，阿莫西林本來(lái)的名字叫羥氨芐青霉素，是青霉素類廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素，因此也會(huì)導(dǎo)致對(duì)青霉素過(guò)敏患者的過(guò)敏反應(yīng)，可能會(huì)引起窒息和休克。

其次，不要和抑菌藥物一起使用。阿莫西林最適合在細(xì)菌的繁殖期發(fā)揮作用，從而殺滅更多的細(xì)菌，但是當(dāng)它和抑菌藥一起使用時(shí)會(huì)大大降低療效。

第三，不要和生物制劑聯(lián)用。生物制劑例如（金雙歧等），它里面含有一些活化菌，二者使用會(huì)降低生物制劑的效果。

阿莫西林是臨床上非常優(yōu)秀的抗生素，它能殺滅大多數(shù)的細(xì)菌，應(yīng)用得非常廣泛。但我們也發(fā)現(xiàn)很多人存在濫用阿莫西林的問(wèn)題，這是我們很遺憾看到的，這將降低患者本身的抗病毒能力，甚至培養(yǎng)出讓人束手無(wú)策的“超級(jí)細(xì)菌”，所以在日常用藥時(shí)，還是要注意下的。