本文理論依據(jù)：《脾胃論》
論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎走進“精誠名醫(yī)匯”。列位看官，今天我們?yōu)槟f上一事，這就是上火。
上火——生活中人人都經歷過。遇見愁事，我們容易上火，別人勸解我們的話，也是“千萬別上火”。
可是，您仔細想過沒有？這人只要一上火，往往首先體現(xiàn)在我們的嘴巴里，或者說，以口腔的癥狀體現(xiàn)得最為明顯。
不是這樣嗎？一上火，我們就牙痛；一上火，我們就口腔潰瘍；一上火，我們就舌尖疼痛。還有那咽喉腫痛、面頰疼痛、口苦口臭等等，都是常見的上火癥狀。它們，都發(fā)生在嘴巴里。
其實，這里的道理很簡單?！翱诖秸撸⒅僖病?。所以，當我們脾有積熱的時候，就容易體現(xiàn)在嘴唇上，以口腔潰瘍?yōu)槌Ｒ姟Ｗ汴柮魑附浐褪株柮鞔竽c經，全都入齒，所以當有胃火的時候，我們就會牙痛?！端貑枴り庩枒蟠笳摗氛f：“心主舌……在竅為舌”。所以我們有心火的時候，舌尖往往疼痛、發(fā)紅。肝膽有火的時候，膽汁上溢，我們的嘴巴里就會有苦味……
總而言之，口腔作為人體通向外部世界的重要“窗口”，和五臟六腑之間的聯(lián)系很緊密，所以當我們體內有火的時候，它會第一個表現(xiàn)出來。
接下來一個問題是，一旦嘴巴里出現(xiàn)了上火跡象，我們該如何調治呢？
看官，說起如何去火，真要是詳細地、全面地寫起來，寫成一本書也是綽綽有余的。因為去火這件事，本身要針對不同的病機、病因、癥候來辨證施治，乃是十分復雜的問題。今天，我們在這一篇小小文說里，自然是不能說得全面的。因此，我們只挑重點來談。這就是我們老祖宗設下的清胃火的一張妙方。組方如下——準備中藥生地黃、當歸身各6克，牡丹皮9克，黃連6克，升麻9克，水煎服。這是現(xiàn)代的劑量，參考自《中醫(yī)藥學高級叢書——中藥學》。就服用方法而言，盡管是常見的水煎服。但古人對此格外用心，特別標注為“放冷服之”。
這張方子有什么來歷呢？它源于《脾胃論》，乃是李東垣的一張傳世妙方。這張方有什么特殊價值呢？說白了，就是清胃火，治牙疼。中醫(yī)臨床上，吃了很多藥都無濟于事的牙痛患者，在走投無路之際服用此方，往往柳暗花明。
那么，它是如何幫助我們清胃火、治牙疼的呢？
細說其中精義之前，我們得解釋清楚，這牙疼分為好多種?？垂儆浀?，凡風火牙痛、風寒牙痛、腎虛火所致牙疼，都不適合這個辦法。它所主治的，乃是胃火牙痛。這種牙痛有什么特點？一般來說，患者舌紅苔黃，口干口熱，口臭嚴重，一邊牙疼，一邊半邊臉乃至額頭、頸部跟著疼痛，痛到深處，面頰發(fā)熱。仔細一看，牙齦紅腫，出血，甚至潰瘍。齒根松動。這類患者，喝涼水還可以，喝熱水則完全受不了。
這樣的牙痛，是怎么引起來的？主要途徑有三種。一，患者愛吃油膩辛辣熱性食物，久而化熱。二，吃熱性補藥太多了，蘊結成熱。三，平時吃了太多涼食冷飲，導致陽熱之氣憋在里面，不得宣發(fā)，郁久成熱。
對于這樣的牙疼上火，這清胃散是十分靈驗的。
這里面比較重要的兩味藥，乃是黃連和升麻。黃連，我們都知道，它性味苦寒，直折脾胃之火，力道很大。升麻呢？這味藥本身可以治牙痛。你看《藥性論》里面就講過，它可以“治口齒風匿腫疼，壓根浮爛惡臭”?？梢?，它是可以清熱解毒。同時，它還具備升散之能。升散之能和去火之間，有什么關系呢？
這就要說到我們老祖宗特別獨特的中國式思維了。看官，我們東方文明講究“殺人不過頭點地”，做什么事情不能做得太絕。比如說治病驅邪這件事，古人歷來主張在驅邪的同時，給邪以出路。讓病邪自己跑開。這就是中國人的智慧——不主張斬盡殺絕，而是主張疏導。對于這胃火，也是一樣。我們不主張完全將其殺伐殆盡，而是要疏散它?；鹩粼谀抢?，我們讓它宣散開來不就行了嗎？這就是“火郁發(fā)之”的一種簡單理解。升麻能升能散，正好是宣發(fā)郁火的良藥。所以它配合黃連，一個管殺伐清降，一個管宣散疏導。一清一散，相得益彰，何患胃火不滅？
接下來，我們再看牡丹皮和生地黃。其中，牡丹皮可以清熱涼血，生地黃也能滋陰涼血。這兩味藥都是治療血分有熱的。什么是血分有熱？說白了，這胃乃是多氣多血的臟腑。它一旦有火，勢必傷及血液，使得血里有熱。要不然，我們?yōu)槭裁磿例l流血呢？因此，這牙宣出血，實際上就是血分有熱，熱迫血而妄行的表現(xiàn)。據(jù)此，我們就要請血熱。牡丹配生地黃，恰好可以實現(xiàn)。
最后，看當歸。當歸是養(yǎng)血活血的良藥。它配合生地黃，主要是為了養(yǎng)陰血。為什么要養(yǎng)陰血？火為陽邪。陰能制陽。只有養(yǎng)好陰血，才能制衡火熱之勢。
所以說，這清胃散，可以說是治療胃火牙痛的妙方。自它問世以來，歷代醫(yī)家可謂情有獨鐘，凡是胃火熾盛的，往往要用到它。就現(xiàn)代中醫(yī)臨床而言，牙周炎、口腔炎、三叉神經痛、口腔潰瘍等，癥屬胃火熾盛而上攻的，就考慮應用。這是中國傳統(tǒng)醫(yī)學留給后人的珍寶。實踐過程中，也有人將其作以變化，比如去當歸，加石膏等等，效果也非常好。
但是，無論怎么講，方劑畢竟是方劑?？垂僮x完此文，了解疾病的來龍去脈和方劑精義之后，務必要在中醫(yī)師辯證指導下應用，千萬不可不經辨證而貿然應用。這是不足取的。
好了。關于嘴巴里上火這件事，我們就先說到這里。看官意下如何？請在評論區(qū)暢所欲言。
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