“及時接種疫苗，共筑健康屏障”，是今年“全國兒童預防接種日”的主題。4月24日，在中華預防醫(yī)學會、中華預防醫(yī)學會疫苗與免疫分會共同主辦，保健時報社、科界協(xié)辦的“2020中華預防醫(yī)學會預防接種科普云講堂”上，中國疾病預防控制中心免疫規(guī)劃首席專家、中華預防醫(yī)學會疫苗與免疫分會主任委員王華慶詳細解讀了這一主題，并就大眾普遍存在的8個疫苗認知誤區(qū)進行了糾偏。我國疫苗分為一類免費疫苗和二類自費疫苗，許多人認為，一類疫苗是必須接種的，而二類疫苗則沒必要打。專家：國家免疫規(guī)劃疫苗（一類疫苗）和非國家免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗），是一種管理上的分類，而非醫(yī)學分類。兩者的分類并非一成不變的，我國根據(jù)疾病危害的嚴重程度、疫苗的有效性、安全性、當下疫苗的生產(chǎn)供應能力、價格等因素，會不斷調整國家免疫規(guī)劃疫苗的品種，未來會有更多疫苗納入免疫規(guī)劃疫苗范疇。非免疫規(guī)劃疫苗該不該接種，家長一是參考接種醫(yī)生的建議，二是不斷增加對疾病危害和疫苗的科學認知，對接種非免疫規(guī)劃做出選擇。專家：這是嚴重誤導。疫苗的作用是防病，而如果通過得病去獲得抗體，那獲得抗體有何意義呢？特別是對于病死率高、合并癥嚴重的疾病，如果通過大范圍感染去建立免疫屏障，那可能會付出高昂的健康代價甚至死亡。例如，風疹會導致出生缺陷，乙肝病毒會導致肝癌，麻疹則能導致嚴重的合并癥乃至死亡。如果通過感染、患病建立免疫屏障，那就失去我們控制疾病的意義。孩子還小，一次接種兩種及以上疫苗，會增加兒童免疫系統(tǒng)負擔。專家：國外很多研究已證明，同時接種幾種疫苗不會給兒童的免疫系統(tǒng)帶來不良反應。一名兒童日常接觸到微生物抗原種類和數(shù)量遠遠超過疫苗接種過程中抗原量。一次接種幾種疫苗或接種聯(lián)合疫苗，不但不會增加其免疫系統(tǒng)負擔，有時還可以因抗原的協(xié)同作用而激發(fā)和增強免疫效果。有些疫苗接種后還可能發(fā)病，既然不是100%有效，那也就沒必要打。專家：還是有必要打的。疫苗接種對個體而言不是100%有效，但是群體免疫屏障建立不需要100%。如果人群免疫力達到85%、達到90%或者95%就可以建立免疫屏障，就可以阻斷疾病流行、乃至可以保證每個人都不發(fā)病。但是，如果認為不是100%有效就不接種疫苗，那就會出現(xiàn)疾病流行的危險，這是非常可怕的。國外有很多這方面的教訓。以流感疫苗為例，我們接種率很低，一部分人就認為接種效果差、沒有必要接種，所以每年流感季節(jié)性流行時，即使疫苗株與流行株匹配，也不能阻斷流感的流行。現(xiàn)在基本不會得的病，可以不用接種疫苗。專家：某種疾病或許看不到或遇不到了、或者周圍已經(jīng)沒有病例發(fā)生了，但不等于這個疾病被消滅了。其實這種疾病患病的風險還存在，如我國連續(xù)17年沒有本土的脊髓灰質炎病人了，但是國外還有這樣疾病在流行、在暴發(fā)，隨時可能存在傳入的風險。如果我們不接種脊髓灰質炎疫苗、或者說接種率低，一旦傳入就會引起流行、暴發(fā)。疫苗、尤其是號召接種的免疫規(guī)劃疫苗，接種是非常必要，而且必須要保持高的接種率。疫苗有很多副作用, 危害人體健康, 甚至可導致死亡。專家：首先必須強調的是，“很多”這一詞匯是嚴重誤導。其實疫苗的副作用很少，嚴重副作用更是罕見。疫苗面對的是健康人群，尤其是兒童，因此對其安全性的要求和標準極高。但也有一些人因自身原因和疫苗特性等，接種后會出現(xiàn)過敏等不良反應，但其發(fā)生率很低，過敏性休克的發(fā)生率約是百萬分之一。但是患病的風險卻很高，如不接種疫苗患麻疹的比率接近100%，患脊髓灰質炎導致麻痹的風險是0.5%到1%，換流腦或乙腦后病死率約為10%。疫苗所帶來的益處遠遠大于風險；沒有疫苗，會出現(xiàn)很多的疾病、死亡。預防白喉、破傷風和百日咳的聯(lián)合疫苗和預防脊髓灰質炎的疫苗, 會導致嬰兒猝死綜合征。專家：目前監(jiān)測和研究顯示兩者之間不存在因果聯(lián)系。接種百白破疫苗的時間，和出現(xiàn)嬰兒猝死綜合征的的時間有重疊，但是嬰兒猝死的病因不是接種疫苗，出現(xiàn)這種情況在醫(yī)學上我們稱之為偶合癥。專家：疫苗并非兒童專利，人的一生中各個年齡階段都有相對應的疫苗，即疫苗可以在人的全生命周期健康中發(fā)揮重要作用。例如，中老年人是帶狀皰疹的高發(fā)人群，然而治療手段有限；流感和肺炎球菌疾病在有基礎性疾病人群或老年人患病后合并癥嚴重并額外死亡高；子宮頸癌是女性排在前列的惡性腫瘤；對青少年、青壯年、老年等人群接種相應疫苗，可以預防帶狀皰疹、流感、肺炎球菌性疾病、子宮頸癌等疾病。
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