作者姓名：劉四清 李勇
作者單位：濟(jì)寧市兗州區(qū)人民醫(yī)院
基本信息：患者男性，63歲。主因“頭脹、耳鳴3月”入院。
既往史：既往有高血壓病史10年余，口服“利血平”治療。否認(rèn)有冠心病、糖尿病等慢性病史。
查體：神志清，精神可，言語清楚，查體合作。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，光反射靈敏，眼球無震顫，頸軟，四肢活動正常，雙側(cè)Hoffman征（－），雙側(cè)Babinski征（－），Kernig征（－）。
輔助檢查：
頸部彩超：雙側(cè)頸動脈內(nèi)中膜增厚并多發(fā)斑塊形成（硬斑、軟斑），左側(cè)頸內(nèi)動脈起始部局部管腔狹窄，直徑法測狹窄率約70%，雙側(cè)頸總動脈血流速度減低，雙側(cè)椎動脈血流速度減低。
頸部CTA：左側(cè)頸內(nèi)動脈起始部為著，以非鈣化性斑塊為主，相應(yīng)管腔狹窄約90%以上。
DSA：左側(cè)頸內(nèi)動脈起始端見局限性狹窄，狹窄率約80%，狹窄長度約30mm。
▼頸部CTA（術(shù)前）
手術(shù)經(jīng)過：
全身肝素化后，調(diào)整工作位，置Cordis多功能導(dǎo)管（6F）至左側(cè)頸總動脈，在PT導(dǎo)絲導(dǎo)引下，將保護(hù)傘釋放于頸內(nèi)動脈狹窄處上端，后用5mm×4cm球囊進(jìn)行擴(kuò)張，將8mm×40mm頸動脈支架放置到左頸內(nèi)動脈起始狹窄部位，釋放。
▼影像資料
患者出院情況：
神志清楚，精神好，言語清楚，頭暈、耳鳴明顯減輕。
查體：雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑2.5cm，對光反射靈敏，頸部軟，四肢肌力5級，肌張力正常，生理反射正常，雙側(cè)巴賓斯基征陰性。
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