灰指甲雖小，卻讓很多患者傷透腦筋，治好又犯。反反復(fù)復(fù)，讓人徹底失去信心。指甲特殊的致密性和堅(jiān)硬性，讓一般的外用藥物難以滲透殺滅真菌，本來(lái)用來(lái)阻擋真菌的指甲反而給病原真菌的繁殖提供了天然屏障，給真菌寄生提供溫床。
那么今天就和大家分享一下，灰指甲能根治嗎？灰指甲怎么治,有治療灰指甲的藥嗎？
1.真菌的多樣復(fù)雜，經(jīng)醫(yī)學(xué)研究表明，能夠?qū)е禄抑讣椎恼婢Ｒ?jiàn)的有以下幾種：皮膚癬菌、致病性酵母菌和皮膚癬菌以外的絲狀霉菌，許多患者都是直接去藥房買(mǎi)一種藥物來(lái)治療，實(shí)際上單一某種藥物很難對(duì)所有真菌都有效。真菌對(duì)藥物的不敏感，處于休眠狀態(tài)的病原真菌體對(duì)一般抗真菌藥物根本無(wú)反映，而且真菌休眠的潛伏期較長(zhǎng)。一旦用藥停止，氣溫濕度等環(huán)境合適，真菌孢子便會(huì)萌發(fā)、生長(zhǎng)、繁殖。
真菌鏡檢和真菌培養(yǎng)是灰指甲診斷的依據(jù)
2.學(xué)會(huì)區(qū)分甲病。
許多人往往看見(jiàn)指甲出現(xiàn)一點(diǎn)異常，就主觀的認(rèn)為患上了灰指甲，隨便用藥物及偏方治療。其實(shí)，這是非常不科學(xué)的做法，因?yàn)橹讣壮霈F(xiàn)異常并不一定就是灰指甲,約半數(shù)指（趾）甲病變不是真菌引起，因此，一定先要到正規(guī)醫(yī)院皮膚科進(jìn)行確診，然后選擇正確的治療療法。需知：盲目的治療不但對(duì)病癥沒(méi)有好處，還會(huì)加深病情。
3.防止指甲傳染。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)約三成的灰指甲患者家庭，其家人也有不同程度的感染現(xiàn)象。由于患者會(huì)忽略甲真菌病的嚴(yán)重性，其實(shí)許多患者的感染是來(lái)自于家人。
4.需要正確治療。
對(duì)于灰指甲的治療，患者一定要耐心，否則將會(huì)使病情惡化。尤其是很多患者在久治不愈，浪費(fèi)了金錢(qián)、時(shí)間，更會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
5.平時(shí)在門(mén)診常常看到患者采用了過(guò)激的治療方法,即手術(shù)拔甲,這里要指出手術(shù)拔甲由于創(chuàng)傷大，易感染且給患者帶來(lái)痛苦和不便，目前已不多采用。另外就是一些不正規(guī)的小診所采用藥物浸泡,雖有一定效果，但使用周期長(zhǎng)(往往要半年以上)對(duì)指(趾)端皮膚有深度損傷，所以目前也逐漸被淘汰。灰指甲是由真菌引起的，它們感染到甲蓋下吸收甲蓋營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，阻礙指甲正常生長(zhǎng)，使指甲變形、易碎、變色、中空、增厚等。由于真菌在甲蓋下面生長(zhǎng)繁殖反復(fù)更替時(shí)間長(zhǎng)所以極具傳染性。一個(gè)病甲可蔓延為多個(gè)病甲，所以有灰指甲一定要盡早治療。
一、灰指甲存在一定比例的混合感染。
其實(shí)日常生活中，10個(gè)人中就有8、9人有腳癬，要么就是平時(shí)亂穿拖鞋，從不在意，時(shí)間久了，被傳染的腳癬，腳癬沒(méi)有及時(shí)治療，趾甲免疫力低下的時(shí)候，真菌侵入甲床而導(dǎo)致的灰趾甲;要么就是有腳癬，自己沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)，以為沒(méi)關(guān)系，過(guò)幾天就可以自己好的，其實(shí)手腳干裂、脫皮、微癢、起水泡等，都是慢性腳癬的癥狀，最容易引起灰指甲了;其次就是有輕微的手足癬，在生病或者趾甲受到擠壓、趾甲有外傷，免疫力低下，也容易被感染灰指甲。
二、治療：
甲癬（灰指甲）為皮膚癬菌病中最頑固難治的一種。可口服、外用藥物，或手術(shù)拔甲。手指甲和腳趾甲的生長(zhǎng)速度不同，完全替換一個(gè)新的指甲，手指甲需要100天，而腳趾甲大約要300天，年長(zhǎng)者需要時(shí)間更久，所以治療灰指甲必須要有耐心。
1.手術(shù)拔甲
適于單發(fā)的指甲，局麻下，將患甲拔除。這種方法創(chuàng)面大，出血，易引起感染。手術(shù)后一般會(huì)感覺(jué)較疼痛，容易重新感染復(fù)發(fā)，臨床現(xiàn)已較少使用。心臟病、高血壓、糖尿病等患者，不宜手術(shù)治療。
2.內(nèi)服藥物
適于多個(gè)指（趾）甲。如每日口服特比萘芬片250mg，連服6～12周；伊曲康唑400mg/天，連服7天、休息21天為一療程，持續(xù)3～6個(gè)療程?？芍斡?0%以上的甲癬及甲真菌病。但因?yàn)檫@類(lèi)藥必須達(dá)到真菌所寄生的甲板處才能發(fā)揮抗菌作用，用藥量大，用藥時(shí)間長(zhǎng)，所以應(yīng)定期監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。但是，在臨床應(yīng)用中如果把握好其適應(yīng)癥并未發(fā)現(xiàn)所謂的肝損傷，一般肝功能正常的患者只需在服藥3個(gè)月時(shí)查一下肝功能。
3.外用療法
根據(jù)藥劑不同，主要局部涂藥和封包削治等方法。適用于單個(gè)指甲受累，并且有口服藥禁忌的患者
（1）使用指甲銼（非專(zhuān)業(yè)人士切忌用刀片，以免出血感染其他疾?。⒉灰?guī)則壞甲磨薄，磨甲周期為2天一次為佳；
（2）30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲，每日1次，持續(xù)3～6個(gè)月以上。涂藥前若先將病甲削薄，療效更佳。涂甲之前注意用溫和藥膏保護(hù)甲周的皮膚；
（3）選用特比萘芬酊、阿莫羅芬甲搽劑、環(huán)吡酮胺酮甲涂劑等抗真菌外用藥局部涂抹。
總之，治療灰指甲要堅(jiān)持不懈。同時(shí)還應(yīng)積極治療身體其他部位的癬病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治并重，這樣才有可能徹底治愈灰指甲。
廉翠紅，女，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，歐洲布魯塞爾自由大學(xué)附屬醫(yī)院訪問(wèn)學(xué)者，主要專(zhuān)長(zhǎng)為常見(jiàn)皮膚真菌病、皮炎濕疹類(lèi)變態(tài)反應(yīng)性皮膚病、痤瘡、脫發(fā)、性病的診治及皮膚醫(yī)學(xué)美容，對(duì)各種皮膚病及性傳播疾病診療經(jīng)驗(yàn)豐富。
現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)學(xué)會(huì)——真菌學(xué)組委員，中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)美分會(huì)激光與皮膚美容專(zhuān)委會(huì)委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合皮膚美容專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，廣東省優(yōu)協(xié)兒童過(guò)敏免疫專(zhuān)委會(huì)委員，深圳市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，深圳市醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)理事。擔(dān)任國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)審專(zhuān)家，負(fù)責(zé)和參與國(guó)家自然科學(xué)基金、省部級(jí)及市科技科研計(jì)劃項(xiàng)目多項(xiàng)，主持市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目多項(xiàng)，獲遼寧省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，深圳大學(xué)附屬第一醫(yī)院優(yōu)秀教師獎(jiǎng)，并在國(guó)內(nèi)外發(fā)表高質(zhì)量科研及臨床研究論文40余篇，其中包括國(guó)外SCI引文索引論文3篇。參與編寫(xiě)《現(xiàn)代皮膚病進(jìn)展》等教材，《皮膚性病診療學(xué)雜志》審稿專(zhuān)家，從事皮膚科臨床、教學(xué)、科研工作18年。并在國(guó)際性及全國(guó)性學(xué)術(shù)交流會(huì)議上宣讀論文20余篇。
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