譯文
黃帝說:自古以來,都以通于天氣為生命的根本,而這個根本不外天之陰陽。天地之間,六合之內(nèi),大如九州之域,小如人的九竅、五臟、十二節(jié),都與天氣相通。天氣衍生五行,陰陽之氣又依盛衰消長而各分為三。如果經(jīng)常違背陰陽五行的變化規(guī)律,那么邪氣就會傷害人體。因此,適應(yīng)這個規(guī)律是壽命得以延續(xù)的根本。
《內(nèi)經(jīng)圖》
蒼天之氣清凈,人的精神就相應(yīng)地調(diào)暢平和,順應(yīng)天氣的變化,就會陽氣充實,雖有賊風(fēng)邪氣,也不能加害于人,這是適應(yīng)時序陰陽變化的結(jié)果。所以圣人能夠?qū)P闹轮?,順?yīng)天氣,而通達(dá)陰陽變化之理。如果違逆了適應(yīng)天氣的原則,就會內(nèi)使九竅不通,外使肌肉壅塞,衛(wèi)氣渙散不固,這是由于人們不能適應(yīng)自然變化所致,稱為自傷,陽氣會因此而受到削弱。
人身的陽氣,就像天上的太陽一樣重要,假若陽氣失卻了正常的位次而不能發(fā)揮其重要作用,人就會減損壽命或夭折,生命機(jī)能亦暗弱不足。所以天體的正常運行,是因太陽光的普照而顯現(xiàn)出來,而人的陽氣也應(yīng)在上在外,并起到保護(hù)身體,抵御外邪的作用。
如果寒邪傷人,陽氣應(yīng)如門軸在門臼中運轉(zhuǎn)一樣活動于體內(nèi)。若起居猝急,擾動陽氣,則易使神氣外越。
如果暑邪傷人,則汗多煩躁,喝喝而喘,安靜時多言多語。若身體發(fā)高熱,則像炭火燒灼一樣,一經(jīng)出汗,熱邪就能散去。
如果濕邪傷人,頭部像有物蒙裹一樣沉重。若濕熱相兼而不得排除,則傷害大小諸筋,而出現(xiàn)短縮或弛縱,短縮的造成拘攣,弛縱的造成痿弱。
如果風(fēng)邪傷人,可致浮腫。
以上四種邪氣維系纏綿不離,相互更代傷人,就會使陽氣傾竭。
原文及注釋
黃帝曰:夫自古通天者,生之本,本於陰陽。天地之問,六合之內(nèi),其氣九州九竅、五藏、十二節(jié),皆通乎天氣。
六合,謂四方上下也。九州,謂冀兗青徐楊荊豫梁雍也。外布九州而內(nèi)應(yīng)九竅,故云九州九竅也。五藏,謂五神藏也。五神藏者,肝藏魂,心藏神,脾藏意,肺藏魄,腎藏志,而此成形矣。十二節(jié)者十二氣也,天之十二節(jié)氣,人之十二經(jīng)脈而外應(yīng)之,咸同天紀(jì),故云皆通乎天氣也。十二經(jīng)豚者,謂手三陰三陽足三陰三陽也。新校正云:詳通天者生之本,《六節(jié)藏象》注甚詳。又按:鄭康成云:九竅者,謂陽竅七,陰竅二也。
其生五,其氣三,數(shù)犯此者,則邪氣傷人,此壽命之本也。
言人生之所運為,則內(nèi)依五氣以立,然其鎮(zhèn)塞天地之內(nèi),則氣應(yīng)三元以成。三,謂天氣、地氣、運氣也。犯,謂邪氣觸犯於生氣也。邪氣數(shù)犯,則生氣傾危,故寶養(yǎng)天真,以為壽命之本也。庚桑楚曰:圣人之制萬物也,以全其天,天全則神全矣?!鹅`樞經(jīng)》曰:血氣者,人之神,不可不饉養(yǎng)。此之謂也。
蒼天之氣,清靜則志意治,順之則陽氣固,雖有賊邪,弗能害也,此因時之序。
春為蒼天,發(fā)生之主也。陽氣者,天氣也?!蛾庩枒?yīng)象大論》曰:清陽為天。則其義也。本天全神全之理,全則形亦全矣。以因天四時之氣序,故賊邪之氣不能害也。
故圣人傳精神,服天氣,而通神明。
夫精神可傳,惟圣人得道者乃能爾。久服天真之氣,則妙用自通於神明也。
失之則內(nèi)閉九竅,外壅肌肉,衛(wèi)氣散解,此謂自傷,氣之削也。
失,謂逆蒼天清冷之理也。然衛(wèi)氣者,合天之陽氣也。上篇曰:陽氣者閉塞。謂陽氣之病人,則竅寫閉塞也?!鹅`樞經(jīng)》曰:衛(wèi)氣者,所以溫分肉而充皮膚,肥勝理而司開闔。故失其度則內(nèi)閉九竅,外壅肌肉,以衛(wèi)不營運,故言散解也。分,上聲。夫逆蒼天之氣,違清靜之理,使正真之氣如削去之者,非天降之,人自為之爾。
陽氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰,故天運當(dāng)以日光明。
此明前陽氣之用也。諭人之有陽,若天之有日,天失其所,則日不明,人失其所,則陽不固,日不明則天暗暝昧,陽不固則人壽夭折。言人之生,固宜藉其陽氣也。
是故陽因而上,衛(wèi)外者也。
此所以明陽氣運行之部分,輔衛(wèi)人身之正甩也。
因於寒,欲如運樞,起居如驚,神氣乃浮。
欲如運樞,謂內(nèi)動也。起居如驚,謂暴卒也。言因天之寒,當(dāng)深居周密,如樞紐之內(nèi)動;不當(dāng)煩擾筋骨,使陽氣發(fā)泄於皮膚,而傷於寒毒也。若起居暴卒,馳騁荒佚,則神氣浮越,無所緩寧矣?!峨嘁⒄摗吩唬憾赵诠?,墊蟲周密,君子居室。《四氣調(diào)神大論》曰:冬三月,此謂閉藏,水冰地坼,無擾乎陽。又曰:使志若伏若匿,若有私意,若己有得,去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪。此之謂也。新校正云:全元起本作連樞。元起云:陽氣定如連樞者,動系也。卒,倉沒切。佚,音逸。
因於暑,汗,煩則喘喝,靜則多言,體若墦炭,汗出而散。
此則不能靜慎,傷於寒毒,至夏而變暑病也。煩,謂煩躁,靜,謂安靜,喝,謂大呵出聲也。言病因於暑,則當(dāng)汗泄。不為發(fā)表,邪熱內(nèi)攻,中外俱熱,故煩躁、喘、數(shù)大呵而出其聲也。若不煩躁,內(nèi)熱外凍,瘀熱攻中。故多言而不次也。喝,一為嗚。躁,則到切。暍,呼葛切。瘀,依倨切。此重明可汗之理也。然體若翻炭之炎熱者,何以救之,叉以汗出,乃熱氣施散。墦一為躁,非也。
因於濕,首如裹,濕熱不攘,大筋經(jīng)短,小筋弛長,換短為拘,弛長為痿。
表熱為病,當(dāng)汗泄之。反濕其首,若濕物裹之,望除其熱。熱氣不釋,兼濕內(nèi)攻,大筋受熱則縮而短,小筋得濕則引而長,縮短故拘孿而不伸,引長故痿弱而無力。弛,引也。攘,汝陽切,除也。鍥,音軟,縮也。痿,於危切,弱也。
因於氣,為腫,四維相代,陽氣乃竭。
素常氣疾,濕熱加之,氣濕熱爭,故為腫也。然邪氣漸盛,正氣浸微,筋骨血肉互相代負(fù),故云四維相代也。致邪代正,氣不宣通,衛(wèi)無所從,便至衰竭,故言陽氣乃竭也。衛(wèi)者,陽氣也。