1 加味神芎導(dǎo)水湯
【來(lái)源】何炎燊,《名治療驗(yàn)良方》
【組成】川芎12克,黑丑20克,大黃(后下)、黃芩各15克,黃連10克,薄荷9克,滑石、蘇葉各30克,鮮崩大碗500克(絞汁)。
【用法】每日1劑,上藥加水1200毫升、煎煮藥得300毫升,入大黃,微火煮沸3分鐘,去渣。另將鮮崩大碗溫開(kāi)水洗數(shù)遍,搗爛后絞取汁約200毫升左右,和藥液混勻,1日分3次服,神昏痙厥者鼻飼給藥。
【功用】蕩滌濁邪,瀉熱行水,降低血中非蛋白氮。
【方解】劉河間制神芎丸,本治男女老幼所有熱證及痰喝酒食停積。王肯堂更名為神芎導(dǎo)水丸,用治水邪久漬、內(nèi)外俱實(shí)、二便閉澀之癥。余則加入蘇葉、鮮崩大碗,改為湯劑。此方大旨乃攻實(shí)邪,為急則治本之法。由于急慢性腎衰發(fā)病進(jìn)程中的病理產(chǎn)物--血中過(guò)高的氮質(zhì),就是中醫(yī)所說(shuō)的"邪"。邪一日不去則正一日不安。故用大黃、黑丑蕩滌實(shí)邪、推陳致新;黃芩、黃連清熱解毒;滑石通調(diào)水道;又用川芎,薄荷宣行氣血,以通其阻塞。諸藥合而為劑,攻邪之力甚猛。然究竟不若舟車,浚川諸方之峭拔。故劉河間說(shuō),服用此方,"得二便通調(diào),結(jié)滯自去,不動(dòng)臟腑,有利無(wú)損"?,F(xiàn)又在原方基本上,加蘇葉、鮮崩大碗,降血氮之力更大?!督饏T》用蘇葉解魚(yú)蟹毒,歷代醫(yī)家多有驗(yàn)證。崩大碗即《本經(jīng)》所教之"積雪草",主治"大熱惡瘡,癰疽",廣東鄉(xiāng)村用之拯救鉤吻中毒。解放前,氯霉素尚未問(wèn)世之時(shí)有民間鈴醫(yī)用鮮崩大碗搗汁內(nèi)服,救治腸傷寒毒血癥重大者多效。故納此兩藥于神芎導(dǎo)水湯中,井水不犯河水。
【主治】急、慢性腎功效衰竭。
【加減】神昏加安宮牛黃丸1粒;咯血、衄血,加白茅根60克,黑梔子15克;嘔逆不止,加竹如18克,半夏9克;水邪射肺、喘急不得息,加葶藶子30克,桑白皮15克;閉尿不通,加川牛膝15克,地龍12克;熱盛動(dòng)風(fēng)、頭痛眩暈抽搐,加羚羊角9克,鉤藤15克。
【療效】臨床屢用、效果甚佳。近年經(jīng)治尿毒癥78例,血氮降低率96.1%,改善癥狀。所治存活5年以上者已有6例。
.2 寧元散
【來(lái)源】盛國(guó)榮,《名醫(yī)秘方匯萃》
【組成】西洋參、川三七、雞內(nèi)金、琥珀、珍珠粉各10克,麝香0.3克。
【用法】上藥共研細(xì)末、調(diào)勻、貯瓶備用,勿氣餒。每次服2克,日服2~3次??捎脺亻_(kāi)水送服。
【功用】解毒強(qiáng)心,利尿安神,活血祛瘀。
【方解】《景岳全書(shū)》認(rèn)為本病為肺脾腎相關(guān)之病,張氏謂:"水為至陰,故其本在腎;水化為氣,其標(biāo)在肺;水惟畏土,其制在脾。"《醫(yī)學(xué)入門(mén).水腫》以為:"脾病水流為濕,久則濕熱壅滯,經(jīng)絡(luò)盡皆濁腐之氣,津液與血并化為水。"故方用西洋參益氣補(bǔ)陰?!夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》云:西洋參"補(bǔ)陰退熱,益氣扶正氣",配以川三七散瘀消腫。《本草新編》云:"本品參加補(bǔ)血補(bǔ)氣藥則更神,蓋此藥得補(bǔ)而無(wú)沸騰之患,補(bǔ)藥得此而有寧?kù)o之休也。"西洋參、川三七二味配合,補(bǔ)氣活血,因氣為血帥,血為氣母,氣行則血亦行。佐以雞內(nèi)金消積滯、健脾胃,《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》云:"雞內(nèi)金,脾胃藥也。居中焦以升降氣化,若有瘀積、氣化不能升降……無(wú)論臟腑何處有積,雞內(nèi)金皆能消之。又凡虛勞之癥,其經(jīng)絡(luò)多瘀滯,加雞內(nèi)金于滋補(bǔ)藥中,以化其經(jīng)瘀滯,而病始可愈。"加雞內(nèi)金為增強(qiáng)氣化,而小便自利。麝香開(kāi)竅散瘀,能引藥透達(dá)。《醫(yī)學(xué)入門(mén)》云:"麝香,通關(guān)透竅,外達(dá)肌膚,內(nèi)入骨髓。"《本草綱目》云:"蓋麝香走竄,能通諸竅之不利,開(kāi)經(jīng)絡(luò)之壅遏……孔竅不利者,安得不必為領(lǐng)導(dǎo)以開(kāi)之通之耶。"琥珀,陶弘景《神農(nóng)本草經(jīng)集注》謂:"安五臟、定魂魄、消瘀血、通五淋。"《本草衍義補(bǔ)遺》云:"琥珀屬陰,今古方用為利小便,以燥脾土有功,脾能運(yùn)化,肺氣降落,故小便可通。"加入麝香、琥珀以益氣活血、利尿,對(duì)慢性腎炎,小便不利,全身浮腫,氣虛疲倦,有尿毒癥狀出現(xiàn)者,用之多效。
【主治】元?dú)馓撍ァ⒕氲〖{呆,頭痛惡心,小便缺少,心悸氣短,出現(xiàn)尿毒癥狀或心絞痛、心肌堵塞均可服用。
【加減】若腎陽(yáng)虛、四肢不溫,加肉桂2克(研末調(diào)勻);若神清驚悸QQ校友農(nóng)場(chǎng),再加珍珠粉2克;若神志錯(cuò)迷,熱痰壅盛,加牛黃1克;若驚慌抽搐,加羚羊角粉2克;若驚悸發(fā)燒,加熊膽1克;若神錯(cuò)譫語(yǔ),配服安宮牛黃丸1粒;若焦躁不眠、風(fēng)痰壅盛,配服珍寶丹5丸(如梧桐子大);若痰壅氣閉,不省人事,配服蘇合香丸1粒。
【療效】臨床屢用,多可收到較好療效。
【附記】本方是盛教學(xué)多年來(lái)治療慢性腎炎出現(xiàn)病情惡化或伴發(fā)其余癥狀之應(yīng)急方。在慢性腎炎多方治療無(wú)效時(shí),可試用本方。
.3 滋陰益腎湯
【來(lái)源】杜雨茂,《名醫(yī)治驗(yàn)良方》
【組成】生地15克,涉記肉10克,旱蓮草12克,粉丹皮9克,澤瀉10克,茯苓12克,豬苓15克,懷牛膝12克,桑寄生15克,白茅根、生益母草、黃芪各30克,小葉石韋12克。
【用法】每日1劑,先將諸藥加入清水,以能浸沒(méi)上藥為度,浸泡半小時(shí)左右。用文火煎煮半小時(shí)至40分鐘,濾汁。共煎兩次,藥液混勻,均分2次,早晚各服1次。病重者日服一劑半,分3次服。
【功用】滋陰益腎,利濕清熱,益氣化瘀。
【方解】慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎衰等病,病程較長(zhǎng),久病傷正,故以正虛為主要抵觸。據(jù)臨床觀察,慢性腎炎跟著病程遷延和病情加重,多有一個(gè)由陽(yáng)虛向陰秀堂改變過(guò)程。概因久用溫燥滲利之品,或西藥之激素,免疫克制劑的長(zhǎng)期、大批應(yīng)用;或濕遏日久,化熱傷陰;或腎水不化陰津而溢于肌表等等,皆可導(dǎo)致陰精虧虛。此類患者相稱常見(jiàn),由此可知,由于熱邪久羈耗陰,故臨床腎陰虛而水停者居多。因而,治療宜滋補(bǔ)腎陰,清利濕熱。本方是在經(jīng)方豬苓湯合六味地黃湯的基礎(chǔ)上,結(jié)合現(xiàn)代藥理研究化裁而來(lái)。豬苓湯以生地易阿膠,則滋陰作用強(qiáng),活血散瘀而無(wú)阿膠滋緬之弊?!侗静菔枳ⅰ分^生地"乃補(bǔ)腎之要藥,養(yǎng)陰血之上品"。合旱蓮草、涉記肉、桑寄生、懷牛膝以滋補(bǔ)肝腎之陰,滋陰而不助濕,且旱蓮草又可涼血止血,涉記肉澀精利尿,桑寄生、懷牛膝具利小便、利腰膝等作用,養(yǎng)血滋陰,平補(bǔ)腎精,以治其本。又可助茯苓、澤瀉、豬苓滲利水濕,開(kāi)通水道,使水邪外排。丹皮、益母草,活血涼血,既可散瘀,又可清熱。益母草還具有利尿除濕之功,配合生地、旱蓮草散瘀而無(wú)傷血之虞。伍豬苓、茯苓、澤瀉等利濕而具散結(jié)之功,合小葉石韋、白茅根、清熱解毒、利濕通淋、涼而不寒、自無(wú)呆滯結(jié)聚之憂。妙在黃芪一味,既可補(bǔ)脾益氣,健中促運(yùn),又可伍生地等生血補(bǔ)虛,暗合補(bǔ)血湯之意;配澤瀉、茯苓等開(kāi)明水路,利尿排濁;合益母草、丹皮等補(bǔ)氣活血,推血循行、周流不息;佐桑寄生、懷牛膝外調(diào)肝氣,以降眩暈,誠(chéng)堪稱一舉而多得。諸藥配伍為用,共奏滋補(bǔ)腎陰、利濕清熱、益氣化瘀之功。實(shí)驗(yàn)證明:白茅根等具有明顯的利尿、抗感染的作用;黃芪煎劑給大鼠皮下打針或麻醉大靜脈注射均有利尿作用,對(duì)腎炎蛋白尿定量有顯著降低作用,對(duì)血汗管體系有擴(kuò)大作用,可降低血壓,對(duì)小鼠有強(qiáng)健作用等,證實(shí)了本方組成藥物的迷信性。
【主治】腎陰虧虛、水熱互結(jié)、瘀血內(nèi)阻之水腫、虛勞(慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎等,以及由這些疾病引起的慢性腎功能消退--尿毒癥之較輕者)等。臨床表現(xiàn)具備:①眩暈耳鳴;②腰膝酸軟;③五心煩熱;④顏面或四肢浮腫;⑤舌淡紅少苔或無(wú)苔;⑥脈細(xì)數(shù)。六項(xiàng)中擁有三項(xiàng)以上者,即可確診運(yùn)用。
【加減】兼見(jiàn)小便澀痛、熾熱、腰痛、少腹脹滿者,可加滑石15克(包)、金錢草30克以上,量小則作用不大;兼見(jiàn)頭脹痛、面烘熱、心煩少寐、血壓偏膏,可酌加鉤藤、天麻、石決明等,并重用桑寄生20克以上;血尿固執(zhí)者,仍用阿膠、并加用炒蒲黃、仙鶴草、大小薊等。
【療效】應(yīng)用本方治療慢性腎炎陰虛型患者91例。結(jié)果表明,總有效率為91.85%,各項(xiàng)指標(biāo)如內(nèi)生肌酐肅清率、血清總蛋白、血清白蛋白均有提高,與對(duì)比組比擬均有顯著差別(p白蛋白呈顛倒。治療結(jié)果:顯效(臨床癥狀消失、尿蛋白陰性、血生化復(fù)常)34例;有效(臨床癥狀消失、尿蛋白減少、血生化復(fù)常或?yàn)l臨正常)45例,無(wú)效5例(在死亡的5例中,3例逝世于尿毒癥,2例死于合并感染菌痢)。 治腎盂腎炎(勞淋)秘方
.1 益氣解毒飲
【來(lái)源】張琪,《名醫(yī)秘方匯萃》
【組成】黃芪30克,黨參20克,柴胡15克,白花蛇舌草30克,麥冬、地骨皮各15克,黃芩、蒲公英各10克,車前子、生地、甘草各15克。
【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。
【功用】補(bǔ)氣滋陰,清熱解毒。
【方解】淋證日久,必傷氣陰,出現(xiàn)氣陰兩虧之證候。表現(xiàn)為腰酸膝軟、氣短乏力、五心煩熱、小便淋瀝、遇勞即發(fā),經(jīng)久不息不愈。其氣陰兩虛為病之本。濕熱毒邪為病之標(biāo)。治療必需以治本為主,治標(biāo)為輔,標(biāo)本兼顧,方能提高臨床療效。本方以黃芪、黨參益氣;以生地、地骨皮、麥冬滋陰。共奏補(bǔ)氣養(yǎng)陰固本之效;柴胡、黃芩、蒲公英、白花蛇舌草、甘草清熱解毒,以除濕熱之毒邪;車前子利水通淋。諸藥合用,清熱利濕解毒而無(wú)傷正之弊、益氣滋陰固本而不戀邪,恰中勞淋正虛戀邪之病機(jī)。
【主治】小便澀痛,淋瀝不已,遇勞即發(fā),時(shí)作時(shí)止,腰酸氣短、乏力、五心煩熱、舌紅苔白、脈弱或細(xì)數(shù)無(wú)力。此即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱的慢性腎盂腎炎。
【加減】小便不利,加瞿麥20克,竹葉15克;腰痛甚加涉記肉、枸杞子各15克;血尿加白茅根30克,小薊20克;小腹涼加茴香10克,肉桂7克。
【療效】多年應(yīng)用,屢用屢效。
【附記】據(jù)臨床察看,本方有較好的遠(yuǎn)期療效,確為治療慢性腎盂腎炎之佳方。
.2 珍風(fēng)湯
【起源】鄧鐵濤,《鄧鐵濤臨床教訓(xùn)輯要》
【組成】太子參15克,白術(shù)、云茯苓各12克,小甘草5克,百部9克,桑寄生18克,珍珠草、小葉鳳尾草各15克。
【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。
【功用】健脾利濕,扶正祛邪。
【主治】慢性腎盂腎炎。
【療效】多年使用,治驗(yàn)甚多,療效顯著。
3 疏肝益氣湯
【來(lái)源】黃星恒,《名醫(yī)特點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)精髓》
【組成】柴胡24克,蓮肉、黨參各15克,黃芪30克,地骨皮10克,麥冬、茯苓各15克,車前草30克,炙遠(yuǎn)志、菖蒲各10克,甘草9克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。守方1個(gè)月,多可收到癥狀消散,不易復(fù)發(fā)的良好遠(yuǎn)期效果。
【功用】利水通淋,扶正祛邪。
【方解】勞淋之癥、屬正氣已傷、濕熱未盡之虛實(shí)兼夾之證。治療上宜以扶正祛邪、虛實(shí)統(tǒng)籌為法,標(biāo)本同治。故方用黨參、黃芪、茯苓、甘草補(bǔ)中益氣,用以固本;用柴胡、車前草清熱解毒、利水通淋;麥冬、地骨皮滋陰以清虛熱;遠(yuǎn)志、菖蒲清心安神。諸藥協(xié)同,有補(bǔ)有通、固其基本、滅其余焰,定其神志,故臨床用之、可收良效。
【主治】勞淋。實(shí)用于腰痛時(shí)作,困乏乏力尿,有刺激癥狀常遇勞而發(fā),重復(fù)呈現(xiàn)尿菌陽(yáng)性的腎盂腎炎。
【加減】在辨證論治的基礎(chǔ)上,加用下列清熱解毒藥2~3味,用量宜重,并保持守方1至2個(gè)月,則菌尿轉(zhuǎn)陰率可以明顯提高。
忍冬藤、連翹、紫花地丁、蒲公英、野菊花、敗醬草、黃芩、黃柏、梔子、黃連、苦參、土茯苓、半枝蓮、金錢草、白茅根、馬齒莧等QQ校友農(nóng)場(chǎng)。
【療效】多年使用,屢用屢效,若能堅(jiān)持服藥(守方1個(gè)月)、多獲痊愈。
.4 益腎溫化湯
【來(lái)源】任繼學(xué),《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》
【組成】虎杖15克,海金紗20克,(包煎)、牛膝25克,荔枝核、鹽茴香、肉桂、威靈仙各15克,蒲公英50克,扁蓄、瞿麥各15克,仙茅10克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。
【功用】溫腎化氣、滲濕解毒。
【方解】慢性淋證多由急性淋癥失治誤治而來(lái),醫(yī)中誤用寒涼之品,或病久未愈、腎氣受傷、肝失疏泄、膀胱氣化不周。濕毒盤(pán)踞下焦之俟。加之久而未愈,正氣必傷,遵明.張景岳"久疾必虛,窮必及腎"之實(shí)踐,參合臨證所見(jiàn),可悟出:腎氣受傷,命門(mén)火衰,相火不達(dá)、肝失疏泄、膀胱氣化不周,濕毒占據(jù)之致病機(jī)理。故方取肉桂、鹽茴香、牛膝補(bǔ)腎益火,治其本;仙茅啟命火、溫腎陽(yáng)為其助也。大隊(duì)海金紗、蒲公英、扁蓄、瞿麥,滲濕解毒以祛其邪,虎杖通降五淋齊搗穴宅;荔枝核疏肝達(dá)氣,威靈仙靈通十二經(jīng)之氣化。諸藥協(xié)同,共奏溫腎化氣、滲濕解毒之功。
【主治】慢性淋證(尿路感染),證見(jiàn)淋證日久、小便頻急、小腹墜脹、腰酸乏力、尿有余瀝,顏面青黃而暗、舌質(zhì)淡紅、舌體胖大、苔薄白或少,脈多沉弦無(wú)力或沉虛。
【加減】尿血者,重用牛膝;尿痛者,加雷丸、甘草稍;尿濁濕甚者,加土茯苓、澤瀉;病本消渴者,重用螺絲、熟地、山藥;癥狀消失,而尿化驗(yàn)仍異樣者,當(dāng)久服延齡長(zhǎng)春丹以堅(jiān)固療效。
【療效】臨床屢用,效果甚佳。
.5 芙蓉清解湯
【來(lái)源】李丹初,《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》
【組成】芙蓉花15克,忍冬藤、蒲公英各20克,板藍(lán)根、紫花地丁、車前草、澤瀉各15克,黃柏12克,扁蓄15克,連翹12克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。
【功用】解毒、清熱、利濕。
【方解】尿路感染,屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)"淋證"范圍。急性發(fā)生期相似"熱淋"、"血淋",慢性發(fā)生類似"勞淋"等。其主要臨床表現(xiàn)為小便頻急、淋瀝澀痛、小腹拘急,痛引腰腹等。正如《景岳全書(shū)》中指出:"淋之為病,小便痛澀滴瀝、欲去不去、欲止不止者是也。"結(jié)合古代醫(yī)學(xué)檢查,尿培育陽(yáng)性,多為大腸桿菌、葡萄球菌成長(zhǎng),菌落計(jì)數(shù)>10萬(wàn)/mm 3。尿慣例檢查、白細(xì)胞或膿細(xì)胞顯著增多。本病的病因病機(jī)主要為腎虛膀胱濕熱和毒邪壅滯所致。本方等于針對(duì)了濕熱毒邪為患的根本原因,故療效明顯,實(shí)驗(yàn)結(jié)果亦證明該方存在顯明的抗炎作用,有利于排除尿道炎癥。方中芙蓉花、忍冬藤、連翹、蒲公英、地丁、板藍(lán)根解毒祛邪,擇用亟蓉花為主,其功涼血解毒,通澀消腫;詠奶冬藤、蒲公英、板藍(lán)根等合用,以增強(qiáng)解毒祛邪的功能,配伍車前草、澤瀉、扁蓄、黃柏、木通等清熱利濕之品,以到達(dá)解毒清熱利濕的目標(biāo)。
【主治】尿路感染。小便頻數(shù),淋瀝澀痛,小腹拘急,痛引腰腹等。
【加減】尿檢膿細(xì)胞增多在(++)~(+++)以上,伴小便澀痛,則重用亟蓉花;紅細(xì)胞增多者,加丹皮,重用生地、生地榆涼血解毒;兼有少陽(yáng)證候,加柴胡、青蒿;若膀胱濕熱明顯,重用忍冬藤、連翹、黃柏;如有心煩、口渴、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)者,可配用導(dǎo)赤散清心泄熱。
【療效】臨床屢用,療效顯著。
.6 金黃湯
【來(lái)源】李漢俊,《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》
【組成】金錢草30克,丹皮、澤蘭各9克,丹參12克,赤芍、大黃各9克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】活血化瘀。
【方解】病因腎臟中有洋溢性的炎癥浸潤(rùn)、腎實(shí)質(zhì)有大小不等的腫脹,這些病理可能為中醫(yī)稱之為"瘀滯"的本質(zhì)。故方用丹皮、澤蘭、丹參、赤芍、大黃活血化瘀,并有較強(qiáng)的抗菌消炎作用。更加金錢草利濕通淋。諸藥協(xié)同,能改善微輪ж的阻礙,擴(kuò)張血管,增加腎臟血流量,改善病灶部分的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。此方投用并不易構(gòu)成抗藥性,且抗菌譜廣,故用之多效。
【主治】腎盂腎炎。
【加減】膀胱濕熱型,加知母、黃柏、瞿麥、扁蓄、滑石;肝膽濕熱型,加龍膽草、黃芩、柴胡、枳殼、黃柏;心火亢盛型,加導(dǎo)赤散;脾腎衰弱型,加補(bǔ)中益氣湯;腎陽(yáng)虛衰型,加金匱腎氣丸;腎陰虛,加菟絲子、旱蓮草、龜板、生地。
【療效】治療30例,痊愈27例,有效2例,無(wú)效1例。 7 內(nèi)托生肌湯
【來(lái)源】岳美中,《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》
【組成】黃芪15克,甘草9克,乳香、沒(méi)藥各6克,杭白芍9克,丹參12克。
【用法】水煎服,每日1劑。
【功用】?jī)?nèi)托生肌。
【方解】方用黃芪益氣托毒,白芍?jǐn)筷幦岣?,合黃芪扶正以助內(nèi)托之功;乳香,沒(méi)藥,丹參活血通經(jīng)。諸藥合用,共奏內(nèi)托生肌之功。
【主治】慢性腎盂腎炎。
【加減】疲憊無(wú)力,重用丹參、黃芪;溲頻而混,加茅根、通草、車前子;腰酸腰痛,加牛膝、續(xù)斷、當(dāng)歸、首烏、巴戟肉或龜板膠、鹿角膠;面腫腿腫、加薏苡仁、防己、冬瓜皮;蛋白尿、膿尿及血尿,加龍骨、牡蠣、生地炭、茜草、黃柏、海螵蛸、阿膠或重用花粉;頭痛,加枸杞、菊花;納呆、脘脹,加黃連、紗仁、菖蒲、陳皮、枳殼;并發(fā)尿毒癥用獨(dú)參湯、外臺(tái)茯苓飲、真武湯。
【療效】臨床運(yùn)用多例,療效滿足。
【附記】本方適用于慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作、正氣已虛,但瘀滯腎絡(luò)、濕熱迷戀、腎絡(luò)受傷時(shí),岳氏借用外科治療瘡瘍之經(jīng)驗(yàn),首用托毒生肌之法,以冀受損之腎組織得到新生、修復(fù)。本方實(shí)為治療慢性腎盂腎炎,另辟蹊徑。
.8 益腎通淋湯
【來(lái)源】李壽山,《名醫(yī)治驗(yàn)良方》
【組成】熟地15~25克,涉記肉、懷山藥、肉蓯蓉、鹿角霜各10~15克,黃芪20~30克,冬葵子10~30克,茯苓、石韋各15~20克。
【用法】水煎服,每日1劑,早晚分服。
【功用】益腎健脾,淡滲通淋。
【方解】本證多因脾腎兩虛,濕熱毒邪內(nèi)藏所致。故方用熟地、涉記肉滋腎陰;肉蓯蓉、鹿角霜溫腎陽(yáng);黃芪、茯苓益氣健脾;茯苓配冬葵子、石韋淡滲通淋。諸藥合用,共奏益腎健脾,淡滲通淋之功。
【主治】勞淋遷延證。證見(jiàn)腰酸隱痛,時(shí)有小便頻數(shù),尿意不盡,少腹墜脹,時(shí)緩時(shí)急,遇勞加重,舌淡苔薄白,脈粗壯等。可用于慢性泌尿系感染慢性腎盂腎炎QQ校友農(nóng)場(chǎng)。
【加減】兼陽(yáng)虛寒凝者,小腹墜脹,會(huì)陰部冷痛,加桔梗,炒小茴香以溫化濕濁通淋;兼氣滯血瘀,濕熱不凈者,小腹墜脹刺痛,舌質(zhì)淡紫或有瘀點(diǎn),舌下絡(luò)脈淡紫粗長(zhǎng),加烏藥、海金紗、丹參理氣化瘀,清熱通淋;脾虛氣陷者,疲倦少氣,夜尿不盡,點(diǎn)滴而出,少腹墜脹,迫注肛門(mén),加黨參、白術(shù)、升麻補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)通淋;濕熱明顯者,小便澀痛,淋漓一直,選加扁蓄、瞿麥、赤小豆、蒲公英、海金紗;尿菌造就細(xì)菌難消者,加土茯苓、敗醬草、連翹、馬齒莧、白茅根等。
【療效】臨床屢用,頗有效驗(yàn)。
治隱匿性腎炎秘方
.1 腎炎湯
【來(lái)源】王季儒,《肘后積余集》
【組成】枸杞子、菟絲子各12~30克,女貞子12克,生苡仁30克,旱蓮草12~30克,薺菜花30克,續(xù)斷12克(或杜仲12克)、桑椹30克。或加生山藥30克。
【用法】水煎服,每日劑,日服3次。
【功能】補(bǔ)腎填精。
【方解】方用枸杞子、菟絲子、女貞子、桑椹補(bǔ)肝腎,且枸杞子、菟絲子既補(bǔ)腎陽(yáng)、又滋腎陰;女貞子、旱蓮草為二至丸,為補(bǔ)腎陰之良品;生苡仁健脾祛濕;薺菜花清濕熱,稍有消尿蛋白作用;續(xù)斷、杜仲?gòu)?qiáng)腰固腎以治腰痛。諸藥合用,其補(bǔ)腎填精作用頗強(qiáng)。
【主治】隱匿型慢性腎炎。
【加減】若尿中紅細(xì)胞較多者,加鮮茅根30克,車前草20克,大小薊各12克,或加仙鶴草、三七等。且鮮茅根并有消蛋白作用。尿渾濁,加川萆薢12~30克,烏藥9克;尿赤,加知母、黃柏各9克;脈數(shù)大、口干燥,加生石膏20~30克,知母、黃柏各9克,生地30克,麥冬12克;面色青白、四肢厥冷、脈微細(xì)為腎陽(yáng)虛,加附子、肉桂各6克,鹿角膠9克;面色潮紅、舌質(zhì)紅嫩、脈細(xì)數(shù)為腎陰虛,加生地12克,知母、黃柏各9克;氣短體弱,加黨參、黃芪各20~30克。
【療效】多年應(yīng)用,效果頗著。
.2 黃芪靈脾飲
【來(lái)源】沈壯雷,《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》
【組成】黃芪、仙靈脾各12克,白術(shù)、防風(fēng)各9克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】補(bǔ)中益腎、強(qiáng)衛(wèi)固表。
【方解】方用黃芪、防風(fēng)、白術(shù)強(qiáng)衛(wèi)固表;仙靈脾補(bǔ)中益腎。本方重在外護(hù)內(nèi)固,具有增強(qiáng)機(jī)特踱疫功能與雙向調(diào)節(jié)作用。
【主治】隱匿性腎炎。
【加減】氣虛較甚或偏陽(yáng)虛者,去防風(fēng),加桂枝、黨參、仙茅、肉蓯蓉、菟絲子;偏陰虛者,加白花蛇舌草、桑椹、知母、黃柏。
【療效】治療36例,基礎(chǔ)緩解30例,無(wú)效6例。對(duì)尿紅細(xì)胞、蛋白的有效率分辨為90.9%,83.3%
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