列位看官，今天為您說上一病，這就是男子不舉，即陽痿。
男子不舉，原因多種多樣。今天我們說的，乃是很多患者心中揮之不去，甚至為之絕望的病因——慢性前列腺炎。
這個病，真的會讓五尺男兒產(chǎn)生絕望之感嗎？說實(shí)話，會。聽我們慢慢說。
前列腺炎，有慢性和急性之分。急性前列腺炎治療拖延，常?？梢赞D(zhuǎn)變?yōu)槁?。慢性前列腺炎?b>又可以分為細(xì)菌性前列腺炎和無菌性前列腺炎。我們今天要說的，就是慢性的，細(xì)菌性前列腺炎。
既然冠以“細(xì)菌性”三個字，那么這細(xì)菌到底是哪來的？一般認(rèn)為，是細(xì)菌經(jīng)尿道逆行侵犯前列腺而來。這是最常見的病因。此病的苦楚，一般人難以想象：會陰部難以忍受的疼痛、尿道口觸目驚心的乳白色分泌物、尿痛尿急排尿艱難……最主要的是，患者會引發(fā)陽痿、早泄、遺精、性欲減退等病癥。若男子未育，則往往影響精子活力而導(dǎo)致不育。
當(dāng)然，這些都還好說。最難以忍受的，是因?yàn)榧膊∷鶐淼?b>精神抑郁。這種抑郁，伴隨著焦慮、絕望、恐懼、憤怒和自卑。連日來，不少有此類問題的看官，通過各種方式為本訂閱號留言，訴說自己在這方面的痛苦。讀罷，真真字字血淚、令人唏噓。
今天，我們就來說說此病的調(diào)治之道。縱然一篇小小文說，不能道盡其中精義。不過哪怕說出了其中的一點(diǎn)點(diǎn)，也算是為有此類疾患的看官，提供一點(diǎn)點(diǎn)的幫助。
實(shí)際上，從中醫(yī)角度看，慢性細(xì)菌性前列腺炎可以分作很多癥候。譬如濕熱、淤血、寒熱錯雜等等。從臨床來看，濕熱證的影響，最為廣泛。
這類患者有什么表現(xiàn)呢？說起來，看官可能覺得分外眼熟——尿頻、尿急、尿痛，排尿有灼熱感，會陰部不適或者疼痛，排尿快結(jié)束或者排大便的時候，尿道口有乳白色分泌物出現(xiàn)。平時，則口苦、口干、肛門灼熱、大便干燥或者便溏，舌苔黃膩，小便顏色黃赤，當(dāng)然還會伴隨陽痿。所有這些，都是典型的濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦所致。濕熱之邪熏蒸陰器，使得氣血不榮宗筋，日久發(fā)做陽痿。
接下來的問題，是“濕熱”又是哪來呢？它和細(xì)菌是不是一回事呢？說起來，有區(qū)別，也有聯(lián)系。一般來說，飲食不節(jié)、性事不節(jié)、相火妄動（性欲旺盛卻不得所愿），以及個人衛(wèi)生不佳、包皮過長未能及時治療等等，都會引發(fā)濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)于內(nèi)。
面對這樣的光景，我們該如何調(diào)治呢？
在這方面，我們中國人是很有發(fā)言權(quán)的。至少在宋代的時候，中醫(yī)學(xué)對此類病癥的治療，可謂獨(dú)步全球。
為什么這么說呢？我們的根據(jù)是《太平惠民和劑局方》里面的一張古方。它的組成如下——
車前子、瞿麥、萹蓄、滑石、山梔子仁、炙甘草、木通、大黃各9克，燈芯草1克。水煎服。此等用法用量，我們參考自《現(xiàn)代方劑學(xué)》。古方用量與此有些許差異，然大段未改。
看官須知，此方是有名字的。而且，此方目前也多被制作成中成藥。但是，為了避免廣告嫌疑，我們這里不說。我們只將這其中的精義，說與看官便可。
看官須知，凡濕熱蘊(yùn)結(jié)為病，清利濕熱總是中醫(yī)最主要的治療方法之一。上方作為一張古方，乃是方劑之林里面清熱利濕的代表方（當(dāng)然，功在清熱利濕的方子，可不止它一個）。
簡單說說這里面的方義吧。其中的君藥，乃是瞿麥和萹蓄。瞿麥苦寒，能降心火、利小腸、逐膀胱濕熱。萹蓄則利水通淋。兩者配合，奠定了清熱利濕的基本構(gòu)架。
化解濕熱的最佳渠道，毫無疑問是利尿通水道。所以這里面，用木通、滑石、車前子三味藥加強(qiáng)利尿之效。其中的木通，清熱利水而利九竅。其中的滑石，性寒沉降而滑利水道。其中的車前子，利水通淋卻不傷正氣。個中妙處，全在“通利”二字上。前列腺炎患者的小便不利、尿道口白濁之癥，在這里可以得到很好地改善。
接下來做什么呢？我們要去火清熱。濕邪郁久，方能化熱。熱邪郁積，這才導(dǎo)致患者的會陰部疼痛、焦躁、舌苔黃膩、小便黃赤、大便干結(jié)、口燥咽干、煩躁不寧。拿什么清熱呢？用大黃和梔子。梔子可以清三焦熱邪，大黃可以瀉熱降火，逐瘀通腑。兩者搭配，瀉火逐瘀，力大勢沉。
最后，用甘草來緩急止痛，再用燈芯草來清心與小腸之熱。這里面的甘草，最好用甘草梢。因?yàn)楦什萆倚嗡颇蚬埽幮灾边_(dá)莖中，對于改善疼痛特別有好處。
當(dāng)然，我們在這里為您說的，都是經(jīng)典的用法和解讀。于實(shí)際臨床中，上面這古方常常化裁應(yīng)用。譬如說車前草10克，萹蓄10克，瞿麥10克，大黃5克，梔子10克，牛膝12克，甘草6克。這就是典型的化裁方，比原方少了滑石、燈芯草等，但是添加了能夠引血下行、活絡(luò)通瘀的牛膝。其宗旨是未曾變化的。
總之，車前子、瞿麥、萹蓄、滑石、山梔子仁、炙甘草、木通、大黃、燈芯草，這樣的一組藥物，是宋代官修方書《太平惠民和劑局方》里面經(jīng)典的清濕熱方劑?，F(xiàn)代臨床，經(jīng)常用它治療前列腺炎、尿路感染、尿道炎、膀胱炎、結(jié)石病、痛風(fēng)等疾病，效果是有目共睹的。作為中華古醫(yī)學(xué)里面的一顆明珠，我們有必要認(rèn)識它、了解它。
當(dāng)然，慢性前列腺炎鹽，濕熱型僅是其中之一。其他類型，容日后為您詳述。
文中方劑，看官必須在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下應(yīng)用。我們談醫(yī)論道，目的是和看官一起領(lǐng)略中醫(yī)文化，絕不是鼓勵看官隨便吃藥。
全文完。
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