這些中藥有升板“奇效”血小板減少性紫癜病人趕緊記下!升高血小板常用藥物是每位ITP病友所關(guān)心的,西醫(yī)有藥物可以達到,中醫(yī)也有,比如花生衣,仙鶴草等。下文進行相關(guān)解析。
一、雞血藤
性溫,味甘、苦,主入心、脾、肝經(jīng)?!侗静菥V目拾遺》謂其“能生血、和血、補血、破血,又能通氣孔,走五臟,宣筋絡(luò)”。《飲片新參》稱其“去瘀血、生新血,流利經(jīng)脈?!彪u血藤功專養(yǎng)血補血,兼能行血、舒筋通絡(luò),善治腰膝酸痛、月經(jīng)不調(diào)、麻木癱瘓等癥。氣味平和,潤而不燥,補而不滯,避免了過多使用補益藥物易致氣血雍滯之弊,為治療血小板減少的要藥,兼能強壯筋骨,對于升高白細胞、血紅蛋白均有一定功效。
雞血藤常用量為30g,必要時可重用60g。筆者體會單獨使用雞血藤這類補血藥物效果有限,需借助參、芪等藥物益氣扶正,氣運健旺、根本得固,方能促進心血化生。
二、仙鶴草
又名“脫力草”,味苦、澀,性稍涼,入肝、脾、肺經(jīng)。味澀而收斂,功專涼血、止血,兼有一定的強壯作用,又可消腫?!兜崮媳静荨罚骸爸螊D人月經(jīng)或前或后,赤白帶下,赤白血痢?!毕生Q草是常用止血要藥,各部位出血均可使用,對咳血、吐血、便血、紫癜、子宮出血均有療效,不論寒熱虛實皆可應(yīng)用。
當代著名醫(yī)家朱良春先生認為仙鶴草味辛而能行,兼有行血、和血兩種作用,收斂止血之中又兼有宣通之意,止血不留瘀,行血而不破血。常用劑量15g-30g,大劑量(60g以上)對于兼有出血傾向的血小板減少癥尤為適宜,常配合黃芪、白芍、女貞子、阿膠、生地等益氣、滋陰、補血藥物同用,以促進血小板升高?,F(xiàn)代藥理研究表明,仙鶴草可使外周血中血小板數(shù)量明顯增加,促進血液凝固。
三、阿膠
味甘、平,入肺、肝、腎經(jīng),功能補血、滋陰、潤燥,兼可止血,各種虛證皆可應(yīng)用,常配合四物湯同用。阿膠用治化療所致血小板減少,常規(guī)劑量3g-9g往往難以奏效,須重用至20g以上方能奏效。阿膠炒珠后可入煎劑服用方便,雖補血之力稍遜,但長于止血潤肺,更適于血小板減少同時伴出血傾向者。
大量服用阿膠,宜滋膩礙胃,癥見食欲不振,苔厚膩,宜配合陳皮、砂仁、澤瀉等同用,健脾和胃祛濕以助運化。研究表明阿膠能使外周血中血小板數(shù)量增多,凝血時間明顯縮短。
四、虎杖
味苦微寒,主入肝膽經(jīng),功能活血散瘀、祛風通絡(luò)、清熱利濕解毒?!端幮哉摗分^其“治大熱煩躁,止渴,利小便,壓一切熱毒”?!夺t(yī)林纂要》謂其“堅腎,強陽益精,壯筋骨,增氣力”。
筆者臨床實踐多例熱毒內(nèi)盛的血小板減少患者,以虎杖12g-20g加入處方中,可涼血解毒、通便,能有效促進血小板升高。需要注意的是,若血小板明顯降低或者出血傾向明顯時慎用虎杖?,F(xiàn)代醫(yī)學研究提示,虎杖的主要提取物虎杖苷能夠顯著抑制血小板聚集、進而具有抗血栓形成作用。
五、花生衣
為豆科植物落花生的種皮,別名長果衣、落花生衣、紅薄皮、紅衣,味甘澀、性平,入肺、脾、肝經(jīng),有健脾和胃、養(yǎng)血止血、散瘀消腫之功,恰合化療誘導(dǎo)血小板減少癥的病機。
民間常以花生衣20g-30g水煎服作為放化療期間血小板降低的食療方。動物實驗提示,花生衣具有防治環(huán)磷酰胺誘導(dǎo)的小鼠血小板降低的作用,臨床研究表明花生衣水煎提取液能夠減輕化療引起的血小板降低的作用?;ㄉ屡R床使用安全,無明顯不良反應(yīng),亦可單獨水煎代茶飲頻服。
六、旱蓮草
味酸、甘,性平,主入肝腎經(jīng),功能滋陰補腎、涼血止血,又可烏須黑發(fā),善治肝腎陰虛、虛火內(nèi)盛引起的各種血癥,如吐血、咯血、尿血、便血、崩漏等?!侗静菡x》謂其“入腎補陰而生長毛發(fā),又能入血,為涼血止血之品”。
旱蓮草常與女貞子相須為用,為二至丸,善補肝腎之陰。旱蓮草常用量為15g-30g,若陰虛火旺明顯者,則可加大用量至60g左右。
現(xiàn)代藥理研究表明,旱蓮草能促進血小板生成、增加外周血小板數(shù)目,通過促凝血達到止血作用,同時還能夠改善機體微循環(huán),調(diào)節(jié)非特異性和特異性免疫功能,具有止血不留瘀的特點。
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