流行病學數(shù)據(jù)表明，82%的糖尿病患者表現(xiàn)為餐后血糖升高。而餐后血糖的控制目標不能“一刀切”，具體而言，餐后血糖常規(guī)的目標值是不超過10.0mmol/l。而針對新診斷、病程較短、年齡較輕的患者，則要嚴格控制在7.8mmol/l以下。
由于餐后血糖的升高會顯著增加糖尿病的大血管并發(fā)癥，如心肌梗死、心源性死亡發(fā)生風險，并與視網(wǎng)膜病變以及慢性腎臟病等并發(fā)癥密切相關(guān)。然而，與空腹血糖不同的是，餐后血糖的監(jiān)測需要在餐后2小時后進行，由于在醫(yī)院中進行會非常受限，多數(shù)患者主要在家中進行自我監(jiān)測。此外，餐后血糖不僅和藥物相關(guān)，同時和患者的飲食管理、運動管理密切相關(guān)。因此，對于2型糖尿病患者尤其是缺乏自我血糖管理經(jīng)驗的新診斷糖尿病患者而言，餐后血糖的監(jiān)測和達標具有更大的挑戰(zhàn)，更需要加強院外管理。
北京積水潭醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師陳海翎提醒，大量研究試驗表明，餐后血糖對猝死的預(yù)測性超過任何空腹血糖水平，發(fā)生猝死的危險性隨著餐后2小時血糖的升高而升高。原因就在于餐后的高血糖引起急性非特異性的炎癥是很多血管并發(fā)癥的發(fā)病基礎(chǔ)。因此，餐后血糖對心血管影響更大、與心血管并發(fā)癥呈正相關(guān)。
患者應(yīng)該如何管理好餐后血糖呢？其實，#!重要的幾點就是飲食定時定量、餐后適量運動和注意監(jiān)測。患者可以根據(jù)自身情況或在醫(yī)院咨詢、量身定制飲 食方案。每餐后堅持十幾、二十幾分鐘的散步，對已經(jīng)出現(xiàn)了心腦血管、腎臟、眼底等并發(fā)癥的患者也是安全的?；颊咴趧倓傉{(diào)整治療方案后的幾天內(nèi)盡量多測血 糖。此后，則可在每周內(nèi)選擇飲食、運動、用藥有代表性的一至兩天測血糖。
空腹和餐后血糖都是糖尿病患者血糖譜的重要組成部分，只有分別都控制好了，才是血糖真正控制好了。
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