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血常規(guī)是最常用的檢查項(xiàng)目，許多血液病可通過血常規(guī)得到重要啟示。但無論患者還是某些非專業(yè)的醫(yī)師分析血常規(guī)時(shí)只看報(bào)告單上的箭頭，這樣分析的結(jié)論非常不準(zhǔn)確，很難判斷真實(shí)病情，易引起漏診和誤診。
血常規(guī)反映血液中血細(xì)胞數(shù)量的改變，有經(jīng)驗(yàn)的血液學(xué)醫(yī)師也可通過各項(xiàng)指標(biāo)的整合初步判斷血細(xì)胞質(zhì)的異常。血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積的減少反映貧血的程度，紅細(xì)胞增多和血紅蛋白增高稱為紅細(xì)胞增多癥。紅細(xì)胞平均體積、分布寬度、平均血紅蛋白含量和平均血紅蛋白濃度反映紅細(xì)胞大小及大小不一的程度，可粗略判斷貧血的性質(zhì)。白細(xì)胞分為中性、嗜酸性和嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。白細(xì)胞計(jì)數(shù)反映白細(xì)胞的多少，不同疾病引起不同類型的白細(xì)胞變化。白細(xì)胞的形態(tài)變化較大，機(jī)器分類不夠準(zhǔn)確，常需要涂片染色后在顯微鏡下人工分類，同時(shí)觀察白細(xì)胞形態(tài)變化。血小板計(jì)數(shù)反映血小板多少，血小板平均體積反映血小板周轉(zhuǎn)率，分布寬度反映大小不等的程度。
分析血常規(guī)時(shí)一定要看紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的各項(xiàng)指標(biāo)。注意血液學(xué)異常只是一個(gè)重要的提示，單憑血常規(guī)茫然診斷很容易誤診，常需骨髓和外周血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。我們曾通過骨髓穿刺診斷了多例急性白血病患者，血常規(guī)檢查有的只有貧血，有的只有白細(xì)胞增多，有的只有白細(xì)胞減少，有的只有血小板減少。這些病人剛開始發(fā)病，尚未出現(xiàn)其他異常。因此血常規(guī)明顯異常時(shí)要及時(shí)骨髓檢查。分析血常規(guī)還要有動態(tài)的思維方式，如白細(xì)胞正常值4.0～10.0×109/L，10.1×109/L認(rèn)為增高，9.9×109/L認(rèn)為正常。其實(shí)9.9和10.1無多大差別。
當(dāng)您在查體或因疾病檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)有異常時(shí)，或血常規(guī)與疾病的表現(xiàn)不符時(shí)，應(yīng)到血液科請專業(yè)醫(yī)師分析化驗(yàn)結(jié)果。
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