引起腰痛的原因有很多種，諸如腰椎間盤(pán)突出癥、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎結(jié)核、腫瘤等等。其中腰椎間盤(pán)突出癥是腰痛最為常見(jiàn)的原因之一。

那么出現(xiàn)腰痛后，自己如何判斷是不是腰椎間盤(pán)突出癥引起的呢？

腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病原因
為了更能理解下文內(nèi)容，這里簡(jiǎn)要介紹腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病原因，但是腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病原因又十分復(fù)雜，涉及到諸多方面；所以這里只做一點(diǎn)介紹，為下文鋪墊。
隨著年齡的增長(zhǎng)，過(guò)了青春期以后，人體的各種組織就開(kāi)始出現(xiàn)退行性改變，其中腰椎間盤(pán)也不例外。
過(guò)了青春期以后，腰椎間盤(pán)的髓核會(huì)逐漸發(fā)生脫水，原有的彈性逐漸消失，此時(shí)如果腰椎受到巨大的外力，例如：腰椎的外傷，腹壓突然增加（咳嗽）等，可能會(huì)造成了腰椎間盤(pán)纖維環(huán)的破裂，髓核從裂口突出進(jìn)入椎管。突出的髓核組織壓迫和刺激神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)，從而引起一系列的臨床癥狀。

放射痛

腰痛同時(shí)伴有下肢放射痛，這是腰椎間盤(pán)突出癥的主要癥狀之一。

由于腰椎間盤(pán)癥中絕大部分（95%）的突出部位都是發(fā)生在L4/L5、L5/S1的椎間隙中，而這兩個(gè)椎間隙正好是坐骨神經(jīng)的發(fā)出部位，所以腰椎間盤(pán)刺激的神經(jīng)，幾乎都是坐骨神經(jīng)。

因此，腰椎間盤(pán)突出癥引起的坐骨神經(jīng)痛的范圍，幾乎就是坐骨神經(jīng)痛支配的范圍，疼痛的形式多為放射性疼痛，由臀部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至跟部或者足背部。

活動(dòng)加重，休息緩解

在活動(dòng)時(shí)椎間盤(pán)無(wú)時(shí)無(wú)刻不承受著壓力，所以突出的椎間盤(pán)也在不停的對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生刺激，從而疼痛就會(huì)在活動(dòng)時(shí)加重。反之，休息時(shí)刺激減少，疼痛也就會(huì)緩解（也存在少數(shù)人臥床休息后仍不能緩解的）。

壓痛點(diǎn)

在病變的椎間隙、棘突旁可能會(huì)有較明顯的壓痛，如果叩擊壓痛點(diǎn)，可以引起下肢的放射痛。

直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性

該檢查需要有人協(xié)作才能完成，具體做法是：患者雙下肢伸直仰臥，檢查者一手扶住患者膝部使其膝關(guān)節(jié)伸直，另一手握住踝部并徐徐將之抬高，直至患者產(chǎn)生下肢放射痛為止，記錄下此時(shí)下肢與床面的角度，即為直腿抬高角度。

正常人一般可達(dá)80度左右，且無(wú)放射痛。若抬高不足70度，且伴有下肢后側(cè)的放射痛，則為陽(yáng)性。

當(dāng)下肢抬高時(shí)，坐骨神經(jīng)受到牽拉，加重了突出的腰椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根的刺激，因此出現(xiàn)放射痛。

腰椎間盤(pán)突出癥的檢查方法還有很多，例如：直腿抬高試驗(yàn)加強(qiáng)試驗(yàn)，屈頸試驗(yàn)、挺腹試驗(yàn)、下肢后伸試驗(yàn)、弓弦試驗(yàn)等等。在這里就不再一一展開(kāi)介紹了，有感興趣的可以搜索相關(guān)知識(shí)。

通過(guò)上述的特征可以大概的判斷，腰痛是不是傾向于腰椎間盤(pán)突出癥。

但是要想通過(guò)這些方法就來(lái)確診是腰椎間盤(pán)突出癥，未免顯得有些證據(jù)不做，因?yàn)槭冀K還是沒(méi)看到腰椎間盤(pán)的突出！

因此腰椎間盤(pán)的確診仍然是以影像學(xué)檢查為主！

如果最后確診是腰椎間盤(pán)突出癥該如何治療呢？
大多數(shù)病人可經(jīng)非手術(shù)治療緩解。只有少數(shù)病人需手術(shù)治療。
非手術(shù)治療常見(jiàn)的方法有：

（1）絕對(duì)臥床休息：急性病人一般于臥床3周后可好轉(zhuǎn)。此時(shí)應(yīng)逐慚開(kāi)始腰背肌鍛煉，并可在腰圍保護(hù)下起床活動(dòng)。

（2）牽引、推拿按摩、針灸：牽引能進(jìn)一步減輕椎間盤(pán)內(nèi)的壓力，但是不是所有的人都可以使用。推拿按摩手法應(yīng)輕柔，可有效緩解肌緊張。

（3）藥物：藥物治療包括中藥和西藥治療，西藥主要有使受壓的神經(jīng)根水腫消退，減輕炎癥反應(yīng)的藥物。也可使用止痛藥物等。