肉桂為樟科植物肉桂的干皮和枝皮。官桂為肉桂的幼樹干皮和粗枝皮。桂心為肉桂加工過程中剪下外層粗皮者。其味辛、甘，性熱。功效：溫中補(bǔ)陽，散寒止痛。本文就肉桂的傳統(tǒng)應(yīng)用、成分、藥理及現(xiàn)代臨床應(yīng)用綜述如下。
1 傳統(tǒng)應(yīng)用
主治腎陽不足，畏寒肢冷；脾陽不振，脘腹冷痛、食少便溏；久病體虛，氣血衰少，陰疽色白，漫腫不潰，或久潰不斂；寒濕痹證，肢節(jié)酸痛，腰酸腰痛，閉經(jīng)痛經(jīng)等病證。
本藥常用于以下傳統(tǒng)方劑：①八味丸（《太平惠民和劑局方》）（即金匱腎氣丸）：肉桂、附子、熟地黃、山萸肉、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉，治療腎氣虛乏，臍腹疼痛，腰痛膝軟，小便不利；②右歸丸（《景岳全書》）：肉桂、附子、熟地黃、山萸肉、山藥、枸杞子、鹿角膠、菟絲子、杜仲、當(dāng)歸，治療命門火衰，脾胃虛寒，畏寒肢冷，大便不實(shí)，陽衰無子等病證；③桂連丸（《普濟(jì)方》）：肉桂、黃連，治療下痢赤白，腹痛不食；④桂心散（《太平圣惠方》）：桂心、高良姜、當(dāng)歸、草豆蔻、厚樸、生姜、人參，治療冷氣攻心腹痛，多嘔，不欲進(jìn)食；⑤桂附杜仲湯（《會約醫(yī)鏡》）：內(nèi)桂、附子、杜仲，治療真寒腰痛；⑥桂肝丸（《萬病回春）：肉桂、雄雞肝，治療小兒遺尿。
在治療陰疽的著名方劑陽和湯中，治療小便澀痛的滋腎通關(guān)丸中，補(bǔ)氣補(bǔ)血的十全大補(bǔ)湯中，肉桂都是重要的藥物。
2 主要成分
肉桂主要含揮發(fā)油桂皮醛等成分。肉桂含揮發(fā)油1%～2%，其中主要是桂皮醛，有75%～90%；桂皮酸、少量乙酸桂皮酯、乙酸苯丙酯。肉桂尚含微量元素，鋅含量較多，以及鞣質(zhì)等成分。
3 藥理作用
抗?jié)儯喝夤鹛崛∥飳λ畱?yīng)激潰瘍、幽門結(jié)扎潰瘍、消炎痛加乙醇所致潰瘍、鹽酸所致潰瘍等潰瘍模型，均有明顯的或較強(qiáng)的抗?jié)冏饔?。抗腹瀉：肉桂水提物對蓖麻油和番瀉葉所致的腹瀉，均有明顯的止瀉作用。對胃腸蠕動：肉桂水提物對正常小鼠胃腸蠕動無明顯影響，桂皮醛能抑制胃腸平滑肌的痙攣而有解痙止痛作用；對減弱的胃腸功能有促進(jìn)胃腸蠕動，排除腹中脹氣，有芳香健胃作用。利膽：肉桂水提物和桂皮酸能促進(jìn)麻醉大鼠的膽汁流量，具有明顯的利膽作用。但對大鼠CCl4肝損害ALT、AST無影響。降壓：肉桂與附子的復(fù)方，對大鼠灼傷一側(cè)的腎上腺皮質(zhì)性高血壓有明顯的降壓作用，但對腎性高血壓無效。其降壓機(jī)制可能與該藥恢復(fù)了腎上腺皮質(zhì)功能有關(guān)。擴(kuò)張血管：肉桂水煎劑能增加離體豚鼠的冠脈流量，對兔急性心肌缺血有改善作用。肉桂對外周血管和腦血管有直接的擴(kuò)張作用。抑制血小板聚集：肉桂靜注能明顯抑制ADP誘導(dǎo)的大鼠血小板聚集的作用，但灌服無效。對大鼠高脂血癥、膽固醇和β-脂蛋白無降低作用。鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜解熱：肉桂水和醚提物均有明顯的鎮(zhèn)靜作用。桂皮醛和桂皮酸鈉有解熱降溫作用，以及鎮(zhèn)靜和抗驚厥作用。對神經(jīng)遞質(zhì)的影響：甲減小鼠的腦M受體增多，而更新速率減慢。肉桂與附子的復(fù)方能使甲減小鼠腦M受體數(shù)減少，M受體更新速率增快，因而促進(jìn)了甲減小鼠腦M受體的生成和降解。肉桂與附子還可使可的松所致陽虛大鼠和正常大鼠的多巴胺均有升高作用?？谷毖酰喝夤鹈烟嵛镄∈蠊喾苊黠@延長NaNO2中毒小鼠的存活時間?？狗派洌航?jīng)60Co致死量對小鼠和犬照射后，腹腔和皮下分別注射桂皮酸鈉，小鼠和犬的存活率均有明顯的提高，并且外周血白細(xì)胞和血小板均有明顯的提高?？咕⒖拐婢饔茫汗鹌に鍎w外試驗(yàn)對皮膚真菌有較強(qiáng)的抑制作用。桂皮油有較強(qiáng)的殺菌作用，對革蘭氏陽性菌較革蘭氏陰性菌的抑制作用為強(qiáng)。
4 臨床應(yīng)用
治療淺表萎縮性胃炎，胃隱痛，食欲不良，中醫(yī)辨證屬脾胃虛寒者；治療慢性腹瀉，大便稀薄，泡沫狀，腹痛，熱敷后能痛緩，中醫(yī)辨證屬脾腎陽虛者；治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、雙膝滑囊積液，屬于中醫(yī)歷節(jié)、鶴膝風(fēng)者；治療老慢支、肺氣腫、慢性感染、輕度肺水腫之咳嗽、泡沫狀痰液、氣喘，胸膜炎、心包炎玄胸腔積液、心包積液，屬于中醫(yī)痰飲，辨證為病脾腎陽虛、寒飲積滯者。
5 討 論
肉桂有小毒，在常規(guī)劑量內(nèi)，肉桂水煎服是比較安全的，可能有上火內(nèi)熱的反應(yīng)，表現(xiàn)有升火面紅、齒浮出血、眼干目糊、大便干結(jié)、小便短赤，以及食欲減退等不適反應(yīng)。肉桂較大劑量使用可能會引起胃痛和出血，包括上消化道出血、肛門出血、齒鼻出血、咯血等。肉桂性熱，必須辨證論治，虛寒證型者才可使用，有熱象的患者不可以使用。即使少量使用也會引起內(nèi)熱加重的不適反應(yīng)。
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