冠心病屬多發(fā)病、常見(jiàn)病,常常因?yàn)闆](méi)有正規(guī)的藥物治療,出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死危害我們的健康,甚至需要支架搭橋,甚至危及生命。
并且隨著冠心病不斷進(jìn)展,冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)到75%以上,患者存在心肌缺血,出現(xiàn)心絞痛等癥狀,就需要加強(qiáng)優(yōu)化的藥物治療,加強(qiáng)優(yōu)化的藥物治療不僅可以緩解心絞痛的癥狀還可以延長(zhǎng)生存。
冠心病患者通常需要長(zhǎng)期吃什么藥呢?
1、抗血小板藥物
抗血小板藥可以說(shuō)名氣很大,很多心腦血管疾病種都有用到,主要功能就是抑制血小板凝集,在治療中,占有舉足輕重的地位。
其中最具代表性的就是阿司匹林及氯吡格雷了。一般冠心病急性期或者剛做完冠脈支架的病人,醫(yī)生都會(huì)建議一起服用阿司匹林起主導(dǎo),氯吡格雷輔助,簡(jiǎn)稱“雙抗”。 這兩種藥好比“孿生兄弟”一樣,對(duì)于冠心病及支架術(shù)后患者非常重要。
6—12個(gè)月后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情選擇氯吡格雷是否少量或停掉,但是阿司匹林仍然會(huì)一直堅(jiān)持服用,防治血栓的形成。
2、他汀類藥物
高血脂是冠心病的獨(dú)立而又危險(xiǎn)的活躍分子,也是冠心病主要誘因之一。
他汀類藥物就像血管的“清道夫”,可以有效的降低血脂含量,穩(wěn)定板塊,改善心肌缺血,讓擁堵的血管暢通起來(lái)。
3、控制心率的藥物
主要有倍他樂(lè)克、比索洛爾等,這類藥物主要是減弱心肌收縮率、減慢心率,降低心肌耗氧量,防止心肌缺血的發(fā)生,從而改善患者遠(yuǎn)期的療效。所以控制心率藥也是需要長(zhǎng)期服用的。
4、ACEI或者ABR類藥物
其實(shí)這類藥可以促進(jìn)血管擴(kuò)張,改善心肌功能,同樣具有抗心肌缺血的作用,也是需要長(zhǎng)期服用的。
越來(lái)越多的臨床試驗(yàn)表明,明確患有動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的人,應(yīng)首選ACEI或ARB。
冠心病患者哪些藥不用堅(jiān)持吃?
1、硝酸酯類藥物
如硝酸甘油、消心痛等。很多冠心病患者認(rèn)為,硝酸甘油等硝酸酯類藥物是保命藥,必須終生服用。
其實(shí)硝酸酯類藥物的作用只是緩解或減少心絞痛的發(fā)作,并不能改善預(yù)后。對(duì)于無(wú)心絞痛癥狀的患者是無(wú)需常規(guī)服用硝酸酯類藥物的。
2、中成藥物
如麝香保心丸、丹參滴丸、血栓心脈寧片等。有些人認(rèn)為西藥副作用太多,吃點(diǎn)中成藥就行了。
盡管有的中藥有活血化淤的功效,但是不能取代阿司匹林和氯吡格雷等西藥,它們的作用歸為輔助用藥更合適。至于是否應(yīng)該繼續(xù)繼續(xù)長(zhǎng)期服用需結(jié)合癥狀咨詢心血管醫(yī)生。
除了吃藥,冠心病患者還應(yīng)注意哪些事情?
得了冠心病,我們也不用太過(guò)于擔(dān)心,除了堅(jiān)持用藥外,我們還應(yīng)該注意日常生活的調(diào)理。我們可以從以下8個(gè)方面來(lái)做:
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