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冠心病吃藥要吃一大堆?醫(yī)生:有些藥一定要堅(jiān)持吃,有些并不需要

冠心病屬多發(fā)病、常見(jiàn)病,常常因?yàn)闆](méi)有正規(guī)的藥物治療,出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死危害我們的健康,甚至需要支架搭橋,甚至危及生命。

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并且隨著冠心病不斷進(jìn)展,冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)到75%以上,患者存在心肌缺血,出現(xiàn)心絞痛等癥狀,就需要加強(qiáng)優(yōu)化的藥物治療,加強(qiáng)優(yōu)化的藥物治療不僅可以緩解心絞痛的癥狀還可以延長(zhǎng)生存。

冠心病患者通常需要長(zhǎng)期吃什么藥呢?

1、抗血小板藥物

抗血小板藥可以說(shuō)名氣很大,很多心腦血管疾病種都有用到,主要功能就是抑制血小板凝集,在治療中,占有舉足輕重的地位。

其中最具代表性的就是阿司匹林及氯吡格雷了。一般冠心病急性期或者剛做完冠脈支架的病人,醫(yī)生都會(huì)建議一起服用阿司匹林起主導(dǎo),氯吡格雷輔助,簡(jiǎn)稱“雙抗”。 這兩種藥好比“孿生兄弟”一樣,對(duì)于冠心病及支架術(shù)后患者非常重要。

6—12個(gè)月后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情選擇氯吡格雷是否少量或停掉,但是阿司匹林仍然會(huì)一直堅(jiān)持服用,防治血栓的形成。

2、他汀類藥物

高血脂是冠心病的獨(dú)立而又危險(xiǎn)的活躍分子,也是冠心病主要誘因之一。

他汀類藥物就像血管的“清道夫”,可以有效的降低血脂含量,穩(wěn)定板塊,改善心肌缺血,讓擁堵的血管暢通起來(lái)。

3、控制心率的藥物

主要有倍他樂(lè)克、比索洛爾等,這類藥物主要是減弱心肌收縮率、減慢心率,降低心肌耗氧量,防止心肌缺血的發(fā)生,從而改善患者遠(yuǎn)期的療效。所以控制心率藥也是需要長(zhǎng)期服用的。

4、ACEI或者ABR類藥物

其實(shí)這類藥可以促進(jìn)血管擴(kuò)張,改善心肌功能,同樣具有抗心肌缺血的作用,也是需要長(zhǎng)期服用的。

越來(lái)越多的臨床試驗(yàn)表明,明確患有動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的人,應(yīng)首選ACEI或ARB。

冠心病患者哪些藥不用堅(jiān)持吃?

1、硝酸酯類藥物

如硝酸甘油、消心痛等。很多冠心病患者認(rèn)為,硝酸甘油等硝酸酯類藥物是保命藥,必須終生服用。

其實(shí)硝酸酯類藥物的作用只是緩解或減少心絞痛的發(fā)作,并不能改善預(yù)后。對(duì)于無(wú)心絞痛癥狀的患者是無(wú)需常規(guī)服用硝酸酯類藥物的。

2、中成藥物

如麝香保心丸、丹參滴丸、血栓心脈寧片等。有些人認(rèn)為西藥副作用太多,吃點(diǎn)中成藥就行了。

盡管有的中藥有活血化淤的功效,但是不能取代阿司匹林和氯吡格雷等西藥,它們的作用歸為輔助用藥更合適。至于是否應(yīng)該繼續(xù)繼續(xù)長(zhǎng)期服用需結(jié)合癥狀咨詢心血管醫(yī)生。

除了吃藥,冠心病患者還應(yīng)注意哪些事情?

得了冠心病,我們也不用太過(guò)于擔(dān)心,除了堅(jiān)持用藥外,我們還應(yīng)該注意日常生活的調(diào)理。我們可以從以下8個(gè)方面來(lái)做:

  1. 依照醫(yī)囑,定時(shí)服藥;
  2. 定期到醫(yī)院復(fù)查,理解病情變革;
  3. 飲食有節(jié),公道養(yǎng)分,避免寒冷、委頓、過(guò)饑、過(guò)飽;
  4. 吸煙者要戒煙,不喝或少飲酒;
  5. 保持良好意態(tài),避免過(guò)分沖動(dòng)和過(guò)分煩悶,清除不良情感;
  6. 保持大便通暢,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)氣,切勿用力排便;
  7. 進(jìn)行適度的體育錘煉,如漫步、打太極拳等,避免勞累和猛烈活動(dòng);
  8. 理解有關(guān)本病防備護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí),有助于實(shí)時(shí)發(fā)明病情變化。

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