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不少想矯牙的朋友，在做功課時(shí)都會(huì)為“牙套臉”犯難，它通常指的是：側(cè)臉頰凹陷、顳部凹陷，以及顴骨明顯的相貌。

乍一看，你是不是也擔(dān)心面部出現(xiàn)這樣的變化？但你是不是知道，它還有另一個(gè)經(jīng)常出現(xiàn)在時(shí)尚媒體中出現(xiàn)的名稱——高級(jí)臉或超模臉。

當(dāng)然，審美是主觀的事情，而且東西方之間的面部審美也確實(shí)存在差異。

一般來(lái)說(shuō)，東方更欣賞擁有圓潤(rùn)臉頰、小巧臉型的女性，讓人產(chǎn)生保護(hù)欲。

而西方則更偏好輪廓感、線條感明顯的臉型，給人一種大氣、大方的印象。

不過(guò)，如果你特別擔(dān)心“牙套臉”，那我們先來(lái)系統(tǒng)地講講它是怎么發(fā)生的，再說(shuō)說(shuō)該如何避免。

01.戴牙套一定會(huì)出現(xiàn)「牙套臉」嗎？

不一定。

雖然，“牙套臉”并不是正畸的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，但這種面部軟組織變化的出現(xiàn)，主要有4方面原因，下文將展開說(shuō)。

我們先來(lái)了解“面部軟組織“這個(gè)概念，它主要包括：皮膚、肌肉、脂肪、膠原蛋白。

其中肌肉的部分，負(fù)責(zé)說(shuō)話、咀嚼等下頜骨運(yùn)動(dòng)的肌肉主要有：

咬肌（兩頰肌肉）
顳肌(“太陽(yáng)穴”所在的肌肉)
翼外肌
翼內(nèi)肌

這些肌肉具有強(qiáng)大的適應(yīng)能力，從而滿足頜骨不同功能的需求。

那么，哪些情況會(huì)讓肌肉往“牙套臉”的方向去“適應(yīng)”呢？

? 飲食

牙齒咬合在一起，對(duì)食物進(jìn)行研磨，這無(wú)疑是牙齒最重要的功能之一。

當(dāng)我們長(zhǎng)期攝入軟食，或者因某些原因降低了咀嚼頻率，那么咀嚼力需求減少，便會(huì)導(dǎo)致咀嚼肌出現(xiàn)廢用性萎縮的情況。

比如戴上牙套后，周期性出現(xiàn)的一些牙齒酸軟不適、咬不動(dòng)?xùn)|西的情況（大部分朋友會(huì)有這樣的經(jīng)歷），我們難免會(huì)想選擇偏軟的、容易咀嚼的食物，這便會(huì)導(dǎo)致咀嚼力下降、咀嚼次數(shù)減少。

那么在咀嚼功能中，發(fā)揮關(guān)鍵作用的顳肌、咬肌，則不能得到充分的刺激，逐漸發(fā)生適應(yīng)性的改變——發(fā)生暫時(shí)性萎縮，在面部相應(yīng)地表現(xiàn)為顳區(qū)凹陷、頰部豐滿度的降低。

此外，無(wú)論佩戴托槽，還是隱形牙套，我們進(jìn)食后都需要及時(shí)清理牙齒和牙套。很多朋友嫌這個(gè)步驟麻煩，因此減少了頻繁吃零食、水果的習(xí)慣。

進(jìn)食減少本來(lái)就會(huì)導(dǎo)致體重下降，臉部也會(huì)跟著變瘦（想靠戴牙套變美的朋友，請(qǐng)牢記這一點(diǎn)）。

? 年齡

大部分反映出現(xiàn)“牙套臉”的患者都是成年女性，年齡大概在25歲以上。

我們臉部的豐滿度需要骨骼、肌肉、脂肪、膠原蛋白等組織共同維持。隨著年齡的增加，臉部膠原蛋白、脂肪可能會(huì)流失，使得它們維護(hù)臉部豐滿度的能力下降。

尤其是處于30-60歲的成年女性，面部軟織會(huì)出現(xiàn)明顯的增齡性變化，以顳區(qū)、眶下區(qū)、臉頰區(qū)和下頜角區(qū)的變化最為明顯??

左右滑動(dòng)查看更多（圖片來(lái)自參考文獻(xiàn)[1]）

戴牙套是一個(gè)耗時(shí)較長(zhǎng)的過(guò)程，成年人的矯正周期平均在2-3年，每個(gè)人的增齡性變化對(duì)面部豐滿度的影響不容忽視。

? 咬合

不同類型的咬合類型、面型，在矯正過(guò)程中，面部豐滿度可能會(huì)出現(xiàn)不同的變化。

下面舉一個(gè)面型偏短、一個(gè)面型偏長(zhǎng)的例子。

面型偏短、牙齒“深覆合”

案例來(lái)自周楊醫(yī)生（已獲得客戶授權(quán)）

如果你屬于這種情況，在吃東西時(shí)，咀嚼肌力是相對(duì)偏高的。

由于“深覆合”是一種錯(cuò)誤的咬合，需要糾正。從臉型的角度考慮，如果可以適當(dāng)增加面下1/3的高度，有助于臉型的改善。

但在改善過(guò)程中，頰肌就好像是被“拉伸”了，變得“纖長(zhǎng)”，致使頰部的豐滿度出現(xiàn)變化。而這種變化是否足以引起兩頰明顯凹陷，則因人而異了。

與之相反的另一種情況是

面型偏長(zhǎng)、牙齒“開??”

案例來(lái)自周楊醫(yī)生（已獲得客戶授權(quán)）

“開??”也就是門牙咬合不上。如果你屬于這種情況，那么你在吃東西時(shí)，咀嚼肌力會(huì)相對(duì)偏低。

這也是一種錯(cuò)誤的咬合，在矯正過(guò)程中：

一方面，需要讓更多牙齒咬合在一起，咬合面積則會(huì)增加，將刺激更多的肌肉活動(dòng)。
另一方面，我們通過(guò)控制或減少面下1/3的高度，頰肌則被“聚攏”了。

那么頰部豐滿度便可能會(huì)增加，不過(guò)也是因人而異的。

? 面部脂肪

如果你的臉部比較瘦削，面部脂肪相對(duì)較少，戴牙套期間，即使發(fā)生面部肌肉或者脂肪等組織的輕微改變，也很容易看出面部豐滿度下降，出現(xiàn)矯正過(guò)程中頰部凹陷、顴骨明顯的情況。

如果你的臉部比較飽滿、有肉感，面部脂肪相對(duì)富足，戴牙套過(guò)程中發(fā)生的暫時(shí)性肌肉萎縮并不會(huì)表現(xiàn)特別明顯，也就不容易出現(xiàn)所謂的“牙套臉”。

02.「牙套臉」可以避免或改善？

可以的，要注意4點(diǎn)：

1. 正式矯牙前，與醫(yī)生溝通這方面的顧慮，在條件允許的情況下選擇舒適度較高、力量較輕柔的矯治器，避免因矯治器的不適或者牙齒受力太大，致使進(jìn)食欲望降低、咀嚼欲望下降，進(jìn)而導(dǎo)致面部肌肉的活動(dòng)減弱、脂肪和膠原蛋白減少。

2. 矯正期間避免節(jié)食減肥，盡量多進(jìn)食、多咀嚼，飲食搭配合理，軟硬食物兼顧，保證能量攝入充足。在逐漸適應(yīng)了牙套和矯治力后，你的咀嚼肌是可以逐步恢復(fù)的。

3. 矯正期間可進(jìn)行臉部瑜伽鍛煉，需要的朋友請(qǐng)檢索：“facial fitness system by Patricia Coroway”（由參考文獻(xiàn)[5]推薦）。每天30分鐘、持續(xù)20周的面部瑜伽，能夠顯著增加頰部的豐滿度。

4. 矯正期間出現(xiàn)的暫時(shí)性肌肉萎縮，在咀嚼功能逐漸恢復(fù)后，肌肉能夠發(fā)生適應(yīng)性的改變，頰部、顳部豐滿度會(huì)有所改善。如果恢復(fù)效果不理想，后期可以結(jié)合面部填充或注射，恢復(fù)這些區(qū)域的豐滿度。

矯牙是一項(xiàng)綜合工程，它能夠解決嘴突、牙齒錯(cuò)亂、咬合差、微笑不好看等問(wèn)題。

“牙套臉”只是戴牙套過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生，也可能不會(huì)發(fā)生的一種情況，個(gè)體差異很大。

如果你的牙齒、面型具有以上幾種問(wèn)題，卻因?yàn)閾?dān)心可能出現(xiàn)牙套臉而猶豫不決，那么你可能會(huì)錯(cuò)過(guò)一次提升口腔健康、收獲自信笑容的機(jī)會(huì)～

參考文獻(xiàn)：

[1]WysongA, JosephT, KimD,TangJY, GladstoneHB. Quantifying soft tissue loss infacial aging: a study in women using magnetic resonance imaging. Dermatol Surg.2013;39(12):1895-1902.

[2]Alam M, Walter AJ, Geisler A, Roongpisuthipong W, Sikorski G, Tung R, Poon E.Association of facial exercise with the appearance of aging. JAMA Dermatol.2018;154(3):365–367.

[3]Grunheid T., Langenbach G.E., Korfage J.A., Zentner A., van Eijden T.M. Theadaptive response of jaw muscles to varying functional demands. Eur. J. Orthod.2009;31:596–612. doi: 10.1093/ejo/cjp093.

[4]Pepicelli,A, Woods, M, Briggs, C. Themandibular muscles and their importance in orthodontics: a contemporary review.Am J Orthod Dentofacial Orthop.2005;128(6):774–780.

[5]Goroway P. Facial Fitness: Daily Exercises & Massage Techniques for a Healthier, Younger Looking You. New York, NY: Sterling Publishing; 2011.

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