作者：宋暉
來源：復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
上周，宋暉主治醫(yī)師為我們介紹了乳腺癌家族中的等級制度。其實(shí)，乳腺癌并不可怕，早期發(fā)現(xiàn)是治療的關(guān)鍵！今天，宋暉醫(yī)生繼續(xù)為我們帶來乳腺癌的科普：認(rèn)識乳腺癌的早期癥狀，讓它無所遁形！
酒窩征
33歲的小琪結(jié)婚已經(jīng)五年了，夫妻兩人都是愛吃愛玩的白領(lǐng)一族。因?yàn)檫€沒有生小孩，她們自以為活得很瀟灑。前兩天，小琪洗澡時發(fā)現(xiàn)，舉起胳膊時，右側(cè)的乳房上出現(xiàn)了一個小凹陷，就像是剛剛要發(fā)芽的土豆。她到網(wǎng)上搜了一下，更加忐忑不安起來。第二天天不亮，就來醫(yī)院掛號了。醫(yī)生給小琪做了簡單的體檢后，很委婉地告訴她，這個表現(xiàn)可能是乳腺腫瘤的征象。醫(yī)生要她趕緊入院手術(shù)。手術(shù)后病理檢查顯示，“右乳浸潤性乳腺癌”，證實(shí)了醫(yī)生的判斷。
醫(yī)生告訴小琪，“酒窩征”是乳腺癌的一個重要表現(xiàn)！發(fā)生酒窩征的原因是腫瘤侵犯了乳腺cooper韌帶造成的，這種“酒窩”長在乳房上可是一點(diǎn)兒也不好看??！
乳頭溢液
和小琪相比，小琴的故事要長一些。小琴今年40歲了，孩子也已經(jīng)到了上中學(xué)的年齡。小芹覺得自己結(jié)婚、生育、哺乳，一切都是順順利利的，家里也沒有患乳腺癌的親屬，這種毛病應(yīng)該和自己搭不上邊。唯一讓她擔(dān)心的是，自己的乳房經(jīng)常有些黃色的溢液，但是不痛不癢，所以幾年過去了，也沒有太在意。這幾天，小琴忽然發(fā)現(xiàn)，溢液的顏色變成了棕褐色，量也比以前多了。這下她可慌了神，趕緊去醫(yī)院求診。醫(yī)生為小琴做了乳管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)右乳的大乳管內(nèi)，有個小腫瘤。接下來的手術(shù)證實(shí)了，小琴患的疾病是“右乳導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌”。醫(yī)生給小琴做了“右乳單純切除加腋下前哨淋巴結(jié)活檢”。萬幸的是，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生還為她做了一個假體植入再造乳房的手術(shù)，術(shù)后小琴的身體外觀和以前相比基本沒有區(qū)別。
醫(yī)生告訴小琴，乳頭溢液有時是早期乳腺癌的唯一癥狀，特別是血性溢液、咖啡色溢液、黃色溢液，千萬不能掉以輕心??！
乳房腫塊
剛剛做了外婆的李阿姨，病史就更長了。李阿姨今年56歲，退休后在家?guī)Ш⒆?。小外孫很頑皮，經(jīng)常會冷不丁地在外婆的胸脯上打上幾下，李阿姨也沒太在意。春天的時候，李阿姨突然發(fā)現(xiàn)，左側(cè)乳房上的那個“烏青塊”已經(jīng)存在三個星期了。雖然皮膚的顏色已經(jīng)恢復(fù)了正常，可里面那個像大棗似的腫塊，如今已經(jīng)長的像小核桃了。李阿姨趕忙到醫(yī)院去看病。醫(yī)生觸診以后，立即將李阿姨收入院治療。病理結(jié)果證實(shí)了是“左乳浸潤性乳腺癌”。
醫(yī)生告訴李阿姨，乳腺上的腫塊是早期乳腺癌最常見的表現(xiàn)，不要覺得不痛不癢就忽視了，一定要盡早去醫(yī)院讓醫(yī)生進(jìn)行診斷。
鉬靶檢查顯示鈣化
和上面這些人相比，小娟就幸運(yùn)多了。春天的時候，小娟的公司組織查體，40歲以上的女性員工，都可以做一個鉬靶攝片檢查。因?yàn)樾【甑哪棠涛迨鄽q的時候，患過乳腺癌，小娟對乳腺的檢查格外重視。雖然閨蜜跟她說：“去年我做過這個檢查，夾的好疼，今年不要做了！”可小娟還是堅持己見，做了鉬靶攝片檢查。體檢之后的一個星期，公司的章醫(yī)生找到了小娟，把鉬靶攝片的膠片交給她，叮囑她趕快去?？漆t(yī)院檢查一下。小娟發(fā)現(xiàn)，體檢報告單上寫的是“左乳外上密集簇狀鈣化”。小娟看不懂這些專業(yè)術(shù)語，但一下子警惕起來，第二天就去醫(yī)院就診了。醫(yī)生在鉬靶下行鉤針定位鈣化灶，手術(shù)切除鈣化灶。病理報告是“左乳導(dǎo)管原位癌”。小娟接受醫(yī)生的建議，做了“左乳單純切除術(shù)加假體植入乳房再造術(shù)”，術(shù)后沒有化療，休息兩個月就上班了。
小娟對閨蜜說：“幸虧沒有聽你的話，否則不知道要拖到什么時候呢！醫(yī)生告訴我，原位癌是比早期癌還要早的0期癌，一般沒有任何表現(xiàn)和不適，多數(shù)是常規(guī)體檢時鉬靶攝片才發(fā)現(xiàn)。手術(shù)治療的效果非常好，不用另外加用放療和化療。醫(yī)生還幫我做了假體植入再造乳房的手術(shù)，我們以后還能一起游泳泡溫泉去呢！”
橘皮樣改變和腋窩淋巴結(jié)腫大
和她們相比，萍姐的遭遇就格外讓人同情。萍姐的丈夫生病去世三年了，她一個人帶著孩子生活得很辛苦。萍姐一年半前就發(fā)現(xiàn)自己右乳房上有個硬硬的腫塊，一開始，像個花生米，后來像個乒乓球，兩個月前已經(jīng)比獼猴桃還要大了。雖然這個東西這么大了，卻不痛不癢，沒有任何不適的感覺。這個月萍姐發(fā)現(xiàn)，右側(cè)乳房的皮膚像橘子皮一樣，汗毛孔都陷了下去。右側(cè)腋窩下也好像能摸到兩個像蓮子似的腫塊。當(dāng)萍姐覺得實(shí)在心里沒譜兒的時候，這才去了醫(yī)院。醫(yī)生看了她的情況，露出不解的神情。要知道，現(xiàn)在能拖到這么晚的乳腺癌，已經(jīng)不多見了。
醫(yī)生惋惜地告訴萍姐，她的乳癌已經(jīng)到了局部晚期了，錯過了最佳的治療時機(jī)。橘皮樣改變和腋窩淋巴結(jié)腫大，已經(jīng)不是早期乳腺癌的表現(xiàn)了。
最后總結(jié)一下，早期乳腺癌的幾個重要表現(xiàn)是：腫塊、酒窩征、乳頭溢液、鉬靶上的鈣化等等。
千萬不要等到出現(xiàn)橘皮樣改變或腋窩淋巴結(jié)腫大時再來就診！
當(dāng)然，上面這幾個表現(xiàn)并不是乳癌所獨(dú)有的，乳房炎癥也會有類似的表現(xiàn)。是不是患了乳癌還需要專業(yè)醫(yī)生的診斷，大家只要提高警惕，及早發(fā)現(xiàn)，及時就醫(yī)，剩下的事，就交給醫(yī)生去鑒別吧！
其實(shí)，乳腺癌并不可怕，早期發(fā)現(xiàn)是治療的關(guān)鍵！這些情況的發(fā)現(xiàn)并不困難，只要定期做好體檢，就能輕松發(fā)現(xiàn)！
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