1、新生兒溢奶
是指喂奶后奶液從口邊溢出,但量不多,少數(shù)新生兒在喂奶片刻后因更換尿布等改變體位引起溢奶,不影響生長發(fā)育,隨年齡增長溢奶的現(xiàn)象會(huì)減少,至出生后6個(gè)月自然消失,所以屬正?,F(xiàn)象。
1.原因
因新生兒的胃容量小,位置比較橫,上口即與食管相連的賁門括約肌發(fā)育比較差,下口即幽門通向腸道,它的括約肌發(fā)育較好。新生兒胃的出口緊而入口松,奶液易返流引起溢奶或嘔吐。常見的原因如喂奶次數(shù)過多、喂奶量過大、或奶頭的孔徑過大、出奶過快等有關(guān);或喂奶時(shí)奶液沒有完全充滿奶頭,吃奶同時(shí)吃進(jìn)了空氣;或喂奶后過多變動(dòng)體位等。
2.預(yù)防保健措施
(1)喂奶前盡量避免新生兒大哭,大哭易使空氣進(jìn)入胃內(nèi),引起溢奶。
(2)喂奶前先換尿布,喂奶后盡量少搬動(dòng)新生兒。
(3)喂奶后將新生兒豎抱,再輕拍其背部,待噯氣后再將其側(cè)臥位放置。
(4)新生兒躺下入睡時(shí),頭背要稍稍抬高30°左右,身體向右側(cè)臥,使奶液易由胃進(jìn)到十二指腸,同進(jìn)也可防止溢出的奶液誤吸入氣管或肺而發(fā)生窒息。
(5)人工喂養(yǎng)時(shí),奶液必須充滿奶嘴,避免空氣入胃。
(6)奶瓶喂養(yǎng)時(shí),奶頭的孔徑不可太大、以免出奶過快,一下子將胃擴(kuò)張,導(dǎo)致溢奶。
3.處理
溢奶時(shí)處理
(1)新生兒溢奶時(shí),需及時(shí)清理新生兒口腔及鼻中溢出的奶。
(2)當(dāng)新生兒為仰睡,溢奶時(shí)可先將其側(cè)過身,讓溢出的奶流出來,以免嗆入氣管。
(3)當(dāng)新生兒嘴角或鼻腔有奶流出,應(yīng)首先用干凈的毛巾把溢出的奶擦拭干凈,然后把新生兒輕輕地抱起來,輕拍其背部3-5分鐘,待新生兒安靜下來再放下。
溢奶后處理
溢奶后要清洗擦拭過奶的毛巾及被溢出的奶弄濕的新生兒的衣服、小被褥等,清洗以后,晾干備用。
2、新生兒吐奶
有些家長將溢奶誤認(rèn)為為是吐奶,但從本質(zhì)上講,溢奶是生理性,吐奶可以是生理性也可能是病理性。
1.原因
除了溢奶的原因外還有可能其他疾病的一種表現(xiàn),如咽下綜合征、感染、胃食管反流、幽門狹窄等。
2.臨床表現(xiàn)和護(hù)理吐奶時(shí)要觀察吐奶時(shí)間、量、性質(zhì)。當(dāng)吐奶時(shí)呈噴射狀,且寶寶精神軟,吐奶量多,頭頂?shù)呢堕T摸上去飽滿,要告知家長上醫(yī)院就診。吐奶時(shí)還要觀察吐出奶液的顏色,如為黃色,但肚子不脹,有可能發(fā)生上消化道炎癥,狹窄的原因;吐黃綠色奶液,腹部脹滿,精神軟,哺乳量減少,可能是胃腸道炎癥這些都要上醫(yī)院求診。另外還要觀注寶寶的體溫,大便量和性狀等情況。
如寶寶情況精神好、哺乳好,吃奶后即表現(xiàn)出大口吐奶。吐后又要吃,原因主要在食道下端肌張力發(fā)育不完善所致,隨著年齡長大后,發(fā)育成熟后,一般半歲后這種現(xiàn)象就會(huì)好轉(zhuǎn)。這類寶寶往往比較消瘦,護(hù)理不小心,容易發(fā)生吸入性肺炎。護(hù)理重點(diǎn)是給寶寶少量多餐喂哺。喂后拍背,不要喂完奶就立即放下躺平,這樣很容易吐奶,體位最好將頭背抬高45°側(cè)睡或大人抱著半臥位,至少45分鐘后,胃內(nèi)的奶液部分排入腸腔,胃內(nèi)壓力減輕,再給孩子躺平??蓽p少吐奶發(fā)生。
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