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關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民“高血壓、糖尿病”門診用藥認定工作的通知 為進一步減輕高血壓、糖尿病患者醫(yī)療費用負擔(dān)，按照河北省醫(yī)療保障局、河北省財政廳、河北省衛(wèi)生和健康委員會、河北省藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的實施意見》（冀醫(yī)保字〔2019〕52號）精神，現(xiàn)就有關(guān)工作通知如下：一、保障對象在我縣參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并需要采取藥物治療的高血壓、糖尿病患者（不含已通過居民醫(yī)?！皟刹 遍T診特殊慢性病評審人員）。已通過居民醫(yī)?！皟刹 遍T診特殊慢性病評審人員按照已有制度安排享受待遇。二、保障水平以二級及以下醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)為依托（不含村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、診所），對保障對象門診發(fā)生的降血壓、降血糖藥品費用由統(tǒng)籌基金支付，政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金報銷比例為50%,不設(shè)起付線。統(tǒng)籌基金最高支付限額，高血壓為225元/年/人，糖尿病為375元/年/人。對同時患有“兩病”的保障對象，分別享受相應(yīng)待遇。保障對象一般就近選取1家醫(yī)療機構(gòu)作為個人“兩病”門診就醫(yī)用藥定點醫(yī)療機構(gòu)，原則上將首診醫(yī)療機構(gòu)作為個人定點。“兩病”門診用藥保障政策僅限符合條件的患者本人享受，年度報銷金額未達到最高支付限額的，年底不結(jié)轉(zhuǎn)，家庭成員不能享受。保障對象有斷保、參加職工基本醫(yī)療保險、死亡等情形之一的，停止享受待遇。三、工作要求1.做好政策銜接。對“兩病”鎖定用藥以外的其他藥品費用以及納入門診特殊慢性病保障范圍“兩病”患者的費用，繼續(xù)按現(xiàn)行政策執(zhí)行。保障對象病情嚴重，符合門診特殊慢性病評審條件的，評審?fù)ㄟ^后按照規(guī)定享受門診特殊慢性病待遇，同時停止享受“兩病”門診用藥保障待遇?；颊咦≡浩陂g的醫(yī)療費用按照住院報銷政策執(zhí)行，不能同時報銷“兩病”門診用藥費用。堅決杜絕重復(fù)報銷、重復(fù)享受待遇。2.由各定點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)認定?！皟刹 钡脑\斷認定由各定點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)，參保居民可就近到定點醫(yī)療機構(gòu)進行認定。患者被診斷認定合格后，由定點醫(yī)療機構(gòu)將患者名單報縣醫(yī)保局城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心備案，并在居民醫(yī)保系統(tǒng)進行標識。之后，患者可在選定的醫(yī)療機構(gòu)購買“兩病”門診用藥范圍內(nèi)藥品，使用社?？ㄖ苯咏Y(jié)算、享受待遇。在非選定的醫(yī)療機構(gòu)購買“兩病”門診用藥不予報銷。四、責(zé)任醫(yī)師各公立定點醫(yī)療機構(gòu)指定具有相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員負責(zé)“兩病”診斷、確診及用藥。各定點醫(yī)療機構(gòu)“兩病”責(zé)任醫(yī)師名單見下表。
附：任縣門診“兩病”定點醫(yī)院定點醫(yī)師名單
序號
定點醫(yī)療機構(gòu)名稱
定點醫(yī)師姓名
定點科室
職業(yè)資格
1
河北省任縣醫(yī)院
吳彥考
內(nèi)科
主治醫(yī)師
張增奇
內(nèi)科
主治醫(yī)師
謝林
內(nèi)科
主治醫(yī)師
2
河北省任縣中醫(yī)院
劉立剛
內(nèi)科
主治醫(yī)師
孫紅葉
內(nèi)科
醫(yī)師
3
任縣駱莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院
孫志宏
內(nèi)科
主治醫(yī)師
4
任縣任城鎮(zhèn)衛(wèi)生院
賀彥超
內(nèi)科
執(zhí)業(yè)醫(yī)師
5
任縣邢灣中心衛(wèi)生院
王志申
內(nèi)科
主治醫(yī)師
6
任縣天口鄉(xiāng)衛(wèi)生院
王立衛(wèi)
內(nèi)科
執(zhí)業(yè)醫(yī)師
7
任縣天口鄉(xiāng)衛(wèi)生院（分院）
賈風(fēng)朝
內(nèi)科
執(zhí)業(yè)醫(yī)師
8
任縣西固城鄉(xiāng)衛(wèi)生院
宋占雷
內(nèi)科
執(zhí)業(yè)醫(yī)師
9
任縣西固城鄉(xiāng)衛(wèi)生院（分院）
王國乾
內(nèi)科
助理醫(yī)師
10
任縣永福莊中心衛(wèi)生院
陳清華
內(nèi)科
助理醫(yī)師
11
任縣永福莊中心衛(wèi)生院（分院）
劉栓牛
內(nèi)科
主治醫(yī)師
12
任縣辛店中心衛(wèi)生院
楊龍
內(nèi)科
助理醫(yī)師
13
任縣大屯中心衛(wèi)生院
申江河
內(nèi)科
主治醫(yī)師
14
任縣大屯中心衛(wèi)生院（分院）
馮全有
內(nèi)科
執(zhí)業(yè)醫(yī)師
15
任縣邢家灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（分院）
張立杰
內(nèi)科
執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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