中醫(yī)綜合—方劑學(xué)
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☆本資料完全根據(jù)2016年考研大綱編寫(xiě)。特此申明。
五苓散☆《傷寒論》
五苓散治太陽(yáng)腑，白術(shù)澤瀉豬苓茯；
桂枝化氣兼解表，小便通利水飲逐。
【原文】
*太陽(yáng)病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之
【功效】
利水滲濕，溫陽(yáng)化氣
【主治】
膀胱氣化不利之蓄水證
（微信公眾：蒲公英中綜考研學(xué)堂原創(chuàng)）
豬苓湯☆《傷寒論》
豬苓湯內(nèi)用茯苓，澤瀉阿膠滑石并；
小便不利兼煩渴，利水清熱又滋陰。
【原文】
*若脈浮，發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之
*少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之
【功效】
利水，養(yǎng)陰，清熱
【主治】
水熱互結(jié)證
【配伍特點(diǎn)】
*利水而不傷陰、滋陰而不礙濕
防己黃芪湯☆《金匱要略》
金匱防己黃芪湯，白術(shù)甘草加棗姜；
益氣祛風(fēng)行水良，表虛風(fēng)水風(fēng)濕康。
【原文】
*風(fēng)濕，脈浮身重，汗出惡風(fēng)者，防己黃芪湯主之
【功效】
益氣祛風(fēng)，健脾利水
【主治】
表虛不固之風(fēng)水/風(fēng)濕
【配伍特點(diǎn)】
*祛風(fēng)與除濕健脾并用，扶正與祛邪兼顧
五皮散☆《華氏中藏經(jīng)》
五皮散用五種皮，苓腹陳姜桑白齊；
利水消腫理健脾，脾虛濕滯皮水醫(yī)。
【原文】
*男子?jì)D人脾胃停滯，頭面四肢悉腫，心腹脹滿，上氣促急，胸膈煩悶，痰涎上壅，飲食不下，行步氣奔，狀如水病
【功效】
利水消腫，理氣健脾
【主治】
脾虛濕盛，氣滯水泛之皮水證
【配伍特點(diǎn)】
*氣行則水行
【注】
*生姜皮
真武湯☆《傷寒論》
真武附苓術(shù)芍姜，溫陽(yáng)利水壯腎陽(yáng)；
脾腎陽(yáng)虛水氣停，腹痛悸眩潤(rùn)惕恙。
【原文】
*太陽(yáng)病，發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動(dòng)，振振欲擗地者，真武湯主之
*少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣。其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之
【功效】
溫陽(yáng)利水
【主治】
*太陽(yáng)病發(fā)汗過(guò)多，陽(yáng)虛水泛證
*脾腎陽(yáng)虛，水氣內(nèi)停證
【配伍特點(diǎn)】
*溫脾腎以助陽(yáng)氣，利小便以祛水邪
*白芍用意→
利小便以行水氣，《本經(jīng)》言其能“利小便”，《名醫(yī)別錄》亦謂之“去水氣，利膀胱”
柔肝緩急以止腹痛
斂陰舒筋以解筋肉瞤動(dòng)
可防止附子燥熱傷陰，以利于久服緩治
苓桂術(shù)甘湯☆《金匱要略》
苓桂術(shù)甘仲景劑，溫陽(yáng)化飲又健脾；
中陽(yáng)不足飲停胃，胸脅支滿悸眩醫(yī)。
【原文】
*心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術(shù)甘湯主之
*夫短氣有微飲，當(dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之；腎氣丸亦主之
【功效】
溫陽(yáng)化飲，健脾利濕
【主治】
中陽(yáng)不足之痰飲
【配伍特點(diǎn)】
*溫而不燥，利而不峻，標(biāo)本兼顧
【加減】
*咳嗽痰多者→+半夏、陳皮→燥濕化痰
*心下痞或腹中有水聲者→+枳實(shí)、生姜→消痰散水
【注】
*桂枝用意→溫陽(yáng)化氣，平?jīng)_降逆
*炙甘草用意→
合桂枝以辛甘化陽(yáng)，以襄助溫補(bǔ)中陽(yáng)之力
合白術(shù)益氣健脾，崇土以利制水（微信公眾：蒲公英中綜考研學(xué)堂原創(chuàng)）
調(diào)和諸藥
實(shí)脾散☆《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》
實(shí)脾溫陽(yáng)行利水，干姜附苓術(shù)草隨；
木瓜香檳樸草果，陽(yáng)虛水腫腹脹祟。
【原文】
*陰水為病，脈來(lái)沉遲，色多青自，不煩不渴，小便澀少而清，大腑多泄，此陰水也，則宜用溫暖之劑，如實(shí)脾散、復(fù)元丹是也
【用法】
*生姜五片，大棗一枚，煎至七分，去滓，溫服
【功效】
溫陽(yáng)健脾，行氣利水
【主治】
脾腎陽(yáng)虛，水氣內(nèi)停之陰水
【配伍特點(diǎn)】
*脾腎同治[溫脾陽(yáng)為主]
*寓行氣于溫利之中，令氣行則濕化
萆薢分清飲2☆《楊氏家藏方》
萆薢分清益智仁，菖蒲烏藥鹽煎成；
下焦虛寒得溫利，分清化濁效如神。
萆薢分清石菖蒲，益智烏藥入鹽服；
利濕化濁溫下元，下焦虛寒白濁除。
【臨床表現(xiàn)】
*小便頻數(shù)，渾濁不清，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脈沉
【功效】
溫腎利濕，分清化濁
【主治】
真元不足，下焦虛寒之膏淋、白濁
【注】
*石菖蒲用意→溫腸胃→“腸胃既溫，則膀胱之虛寒小便不禁自止”
羌活勝濕湯☆《脾胃論》
羌活勝濕獨(dú)防風(fēng)，蔓荊藁本草川芎；
祛風(fēng)盛濕止痛良，善治周身風(fēng)濕痛。
【原文】
*如肩背痛，不可回顧，此手太陽(yáng)氣郁而不行，以風(fēng)藥散之。如背痛項(xiàng)強(qiáng)，腰似折，項(xiàng)似拔，上沖頭痛者，乃足太陽(yáng)經(jīng)之不行也，以羌活勝濕湯主之
【功效】
祛風(fēng)、滲濕、止痛
【主治】
風(fēng)濕在表之痹癥
獨(dú)活寄生湯☆《備急千金要方》
獨(dú)活寄生艽防辛，歸芎芍地肉桂苓；
杜仲牛膝人參草，頑痹風(fēng)寒濕是因。
【原文】
*治腰背痛，獨(dú)活寄生湯。夫腰背痛者，皆猶腎氣虛弱，臥冷濕地當(dāng)風(fēng)所得也，不時(shí)速治，喜流入腳膝，為偏枯冷痹緩弱疼重，或腰痛攣腳重痹，宜急服此方
【功效】
祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝腎，補(bǔ)氣血
【主治】
痹癥日久，肝腎兩虛，氣血不足證
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