| 針灸醫(yī)案·心腎不交失眠篇 | |
作者:佚名 來源:本站搜集 點擊: 648次 更新:2007-1-6 9:45:55  | |
| 入寐艱難，已有半載，癥情忽作忽止，近月尤苦，頭暈而鳴，口干心煩，遺精腰酸，舌質紅而少苔，脈現(xiàn)細數(shù)。此由腎水虧虛，心陽獨亢，唯施壯水制火，絞痛心腎之法。 處方：心俞（灸，雙）腎俞（補，雙）神門（瀉，雙）三陰交（補，雙） 手法：心俞：米粒灸，三壯。 腎俞 神門 三陰交：提插補瀉，不留針。 二診：夜寐少安，然易驚醒，它癥亦見改善，舌紅脈細，仍予原治加減。 處方：厥陰俞（灸，雙）腎俞（補，雙）神門（瀉，雙）三陰交（補，雙）內關（瀉，雙）太溪（補，雙） 手法：厥陰俞：米粒灸，三壯。 腎俞 神門 三陰交 內關 太溪：提插補瀉，不留針。 三診：已能酣然入眠，面現(xiàn)華色，精神大振，頭暈耳鳴已除，口干心煩亦失，術后未有遺精，但尚乏力、腰酸，舌紅少苔，脈細，再以交通心腎之法治之，佐以調補脾胃，益血養(yǎng)神，以圖鞏固。 處方：內關（瀉，雙）神門（瀉，雙）三陰交（補，雙）脾俞（補，雙）足三里（補，雙）太溪（補，雙） 手法：提插，不留針 按：新為神氣之宅，腎為精氣之舍，本例病者頭暈、耳鳴、遺精、腰酸是腎精不足之征，口干心煩，是陰虧火旺之疾，舌紅脈數(shù)皆虛火上炎之象。按脈論證，當是腎水衰虧，真陰不升，水火不濟，心陽獨亢，以致神不守舍而致。陸師治以壯水制火，交通心腎之法，灸心俞三壯，此為用灸法作瀉。《靈樞·背俞》篇云：“以火瀉者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也”。意在引導火氣外出，一般灸1-3壯為宜，不須多灸。瀉神門亦清心火，安神明之意。補腎俞（腎藏背俞穴）、三陰交（足三陰之會）以壯水源而制陽光，故一診而寐少安。二診改灸厥陰俞三壯，亦瀉心藏有余之氣火，并取內關用瀉，以加強瀉火安神之功效，更補太溪（足少陰之原），以強化滋水之力，故診后睡眠轉酣，諸恙消失。三診停灸，而專用針法，并加用脾俞、足三里以調補脾胃，益營血而安神明。半載之病，愈在旦夕，足證灸有補瀉之分，其功不亞于針刺，陸師精于此道，可見于此。 討論：陸師認為失眠一癥，其發(fā)病總是陽不交陰，神不守舍所致。雖癥因不一，總不離外邪、里病兩端。若因外邪而不寐者，如傷寒、瘧疾等病，痛楚呻吟，夜難安寐，治當速祛其邪，攘外以安內，治愈不難。里病不寐者，或焦煩過度，而離宮內燃，法當竣瀉其火，可取然谷、行間、支溝等火性穴位，緊提八八老陰之數(shù)，后安其神，取神門、內關，先緊提六六少陰之數(shù)，后緊按行三九少陽之數(shù)?；驊n勞憤郁，而耗心脾，當養(yǎng)血安神，可補膈俞、脾俞、三陰交、足三里以和胃生血，補神門、大陵以安陽神入舍。或精不凝神，而龍雷震蕩，當壯水之主，以引火歸源，可補太溪、復溜、照海、志室，施提插補法，佐以安神同前法?；蚋窝獰o藏，而魂搖神漾，當補肝血而安魂，可用肝俞、曲泉、三陰交、膈俞?；蚰憻嵝臒?、而致神魂受擾、當清少陽郁熱，瀉陽陵泉、膽俞，而補厥陰以安神魂，取大陵、肝俞。因驚而致者，宜鎮(zhèn)驚，可瀉陰郄、神門、心俞。因怒而致者，宜疏肝，可瀉行間、太沖。飲食停滯，胃不和而臥不安者，宜和胃導滯為先，佐以安神，可補足三里、神門，瀉天樞、大橫。新產、病后、虛煩不眠者，宜補益氣血，灸足三里、關元、氣海、膻中，緩圖其本，而后才能安神。臨診者當以意領會，消息而運用之。 |
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