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在現(xiàn)實生活中,人們常常稱一個組織或集體的重要力量為中流砥柱,在人體中,脊柱就是中流砥柱,承擔(dān)來自方方面面的壓力。如果不加保護(hù)就會導(dǎo)致力學(xué)失衡、信息傳導(dǎo)障礙,引起機(jī)體病變。

  脊椎脊椎上端借枕骨承托頭顱；在胸部與肋骨結(jié)成胸廓，保護(hù)胸腔內(nèi)臟器；上肢借助肋骨、鎖骨和胸骨以及肌肉與脊椎相連，下肢借骨盆與脊柱相連，下段脊椎及骨盆與其前面相連的腹壁肌肉共同構(gòu)成腹腔及盆腔，容納并保護(hù)其中的內(nèi)臟器官。

  脊椎由椎骨、椎間盤、脊髓、脊神經(jīng)、自主神經(jīng)系統(tǒng)組成。脊椎系統(tǒng)不單是一個由椎骨和相關(guān)軟組織組成的支撐生命的大梁，更是人體生命信息網(wǎng)絡(luò)的一個主干系統(tǒng)。各臟器之間以及臟器與大腦之間的通訊聯(lián)系，必須通過脊椎區(qū)的信息網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)來傳遞或中轉(zhuǎn)。在脊椎區(qū)域分布有大腦、脊髓、脊神經(jīng)、自主神經(jīng)（內(nèi)臟神經(jīng)）以及中醫(yī)所說的兩組主要經(jīng)絡(luò)，即督脈和足太陽膀胱經(jīng)，其中督脈總督一身之陽氣，足太陽膀胱經(jīng)的主段循行于脊柱的兩側(cè)，且與足少陰腎經(jīng)相聯(lián)，并互為表里。   

  源自脊椎組織結(jié)構(gòu)病變，并發(fā)脊髓、脊神經(jīng)、交感神經(jīng)等損傷引起的內(nèi)臟、器官疾病為脊源性疾病，也有稱“脊椎源性疾病”或“脊椎相關(guān)疾病”。脊椎并及其相關(guān)疾病是從人體脊柱生物力學(xué)、生理學(xué)的視角出發(fā)，研究脊柱與疾病關(guān)系的一門科學(xué)。我們把人體骨盆比作高樓大廈的基礎(chǔ)，脊椎就是高樓的墻體，當(dāng)?shù)鼗?，墻體就會發(fā)生偏歪，甚至樓房倒塌。因此，脊椎——骨盆錯位，是引發(fā)各種疾病的“多病之源”，是人體功能障礙和衰老的根本原因。

為了能夠更好地為我們的頂梁柱服務(wù)，正確的使用和保養(yǎng)好它，我們來粗略了解一下它的組成。

先看脊柱的外觀

   前面觀

   椎體自上而下漸加寬，第2骶椎最寬，與椎體的負(fù)重有關(guān)。自骶骨耳狀面以下，重力傳至下肢骨,體積漸縮小。

   后面觀

   椎骨棘突連貫成縱嵴，位于背部正中線。頸椎棘突短而分叉，近水平位。胸椎棘突細(xì)長，斜后下方。呈疊瓦狀排列；腰椎棘突呈板狀水平向后。

   側(cè)面觀

可見頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲，頸和腰曲凸向前，胸和骶曲凸向后。在正常情況下，脊柱有4個彎曲，從側(cè)面看呈S形，即頸椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。長期姿勢不正和某些疾?。ㄈ缧刈到Y(jié)核、類風(fēng)濕性脊柱炎等）可使脊柱形成異常彎曲，例如姿勢性駝背。

脊柱的功能

脊柱為人體的中軸骨骼，是身體的支柱，有負(fù)重、減震、保護(hù)和運動等功能。

1.負(fù)重功能:頸椎支持頭面部的重量，胸、腰、骶椎把上肢和軀干的重量經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)傳至下肢。但脊柱的負(fù)重能力并不限于入體自身的體重，經(jīng)過系統(tǒng)科學(xué)的訓(xùn)練，甚至可以負(fù)荷數(shù)百公斤的重物，比如經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的舉重運動員。脊柱負(fù)重主要是由椎體和椎間盤承擔(dān)。
　　2.運動功能:脊柱有前屈、后伸、左右側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)等運動功能。頸椎3-7的前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)和側(cè)彎運動的范圍，都較脊枉其它部分靈活。胸椎的運動因有胸廓的存在而明顯受限，下胸椎的運動較上胸椎大些。腰椎的前屈雖只有40度，但實際動作時，腰椎是連帶胸椎段前屈的，故年輕人彎腰可達(dá)160度。
　　3.保護(hù)功能:椎管容納并保護(hù)脊髓。胸椎和肋骨、胸骨組成胸廓，以容納并保護(hù)胸腔內(nèi)的臟器，保證心肺功能的正常運動。腰椎與前方的腹壁構(gòu)成腹腔，可容納和懸掛腹腔內(nèi)的臟器。

4.緩沖震蕩功能:脊柱的生理弧度和椎間盤的柔軟結(jié)構(gòu)，加上足弓的彈性，構(gòu)成了一個良好的緩沖系統(tǒng)。使從下肢傳來的震蕩力量明顯減弱和吸收，保護(hù)腦、心肺和腹內(nèi)臟器免受損傷。

脊柱的活動度

   正常人脊柱有一定的活動度，但各部位活動度不同，頸、腰段活動度較大，胸段活動度極小，骶段幾乎無活動性。一般情況下頸段可前屈、后伸各35°~45°，左右側(cè)彎各45°，旋轉(zhuǎn)60°~80°。腰段在臀部固定的條件下可前屈75°~90°，后伸30°，左右側(cè)彎各30°~35°，旋轉(zhuǎn)30°~35°。檢查時醫(yī)師固定患者肩部，囑被檢者做前弓、后仰、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)等運動；檢查胸椎活動度可先固定骨盆再旋轉(zhuǎn)肩部，注意觀察有無異常改變。

脊柱的硬組織——椎骨和骨盆

椎骨的數(shù)量與結(jié)構(gòu)特征

（1）數(shù)量：椎骨總共有33個或26個：頸椎7個，胸椎12個，腰椎5個，骶椎5個，尾椎4個，共計33個；但事實上，由于5個骶椎融合成了一個，4個尾椎又融合在一起，所以，我們一般稱有26塊椎骨。而骶、尾椎又基本是與2塊髂骨一起組合成了整條脊柱的底座——骨盆。

（2）結(jié)構(gòu)特征：頸椎最小，腰骶椎最粗壯。椎體高度和椎間盤高度有一個特定的比例。不同的區(qū)域，比例不同：頸椎區(qū)域為3∶1，胸椎區(qū)域為6∶1，腰椎區(qū)域為2∶1。椎間隙所占比例越大，區(qū)域內(nèi)的椎間關(guān)節(jié)活動幅度就越大?！　?/span>

支撐脊柱的堅強(qiáng)助手——韌帶和肌肉

　　即使再堅強(qiáng)的頂梁柱，若沒有支撐物來幫助穩(wěn)固它，也會因失去重心而倒下。不過，如果左右搖擺的頂梁柱用兩根繩捆綁后，以相反方向斜拉固定在地面上，同樣會立刻穩(wěn)定。脊柱的穩(wěn)定性也如此，盡管腰椎結(jié)構(gòu)較弱，但若腰椎周圍肌肉和韌帶結(jié)實的話，也完全可以保持腰椎健康。

　　脊柱周圍的肌肉組織與脊柱骨有著本質(zhì)的不同，肌肉組織可以通過后天的訓(xùn)練來適應(yīng)關(guān)節(jié)不同的運動負(fù)荷和狀態(tài)。韌帶是連接椎體與椎體之間關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的主要結(jié)構(gòu)。它就像一塊膠布，緊緊地貼敷在椎體之間，起到穩(wěn)定作用，減輕椎間盤的負(fù)擔(dān)。肌肉也是減輕椎間盤負(fù)擔(dān)的重要“保護(hù)神”，肌肉可通過鍛煉增強(qiáng)其肌力和肌纖維，所以實際上比韌帶更重要。椎旁肌肉的功能主要分成以下兩個方面：

脊柱及全身活動的樞紐——脊柱關(guān)節(jié)

　　脊柱關(guān)節(jié)主要是指后關(guān)節(jié)，其作用是連接上下椎體的后部支撐，左右對稱存在，與前面的椎體正好形成一個三點穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。與椎體主司承載功能相反，脊椎后關(guān)節(jié)的主要功能是控制椎體及脊柱的運動方向，或者說是運動的導(dǎo)向，兼有承受負(fù)荷的作用。如果脊柱的前凸過深，軀體中心后移，后關(guān)節(jié)就不得不扮演承載大部分負(fù)荷和運動導(dǎo)向的雙重角色。在前凸的定點處，正好是后關(guān)節(jié)承重負(fù)荷最大的位置，更容易出現(xiàn)承重狀態(tài)下的旋轉(zhuǎn)扭力，進(jìn)而造成損傷。正常頸椎和腰椎的生理曲度都是向前突起的，頸椎和腰椎的中段都比較容易出現(xiàn)這種損傷。如果由于力學(xué)或其他病理因素造成脊柱生理性前凸曲度過大，就可能因為后關(guān)節(jié)載荷的過分增加而加速關(guān)節(jié)的退變、勞損和增生，造成椎管或椎間孔的狹窄等結(jié)構(gòu)變化。

　　脊柱關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)能力是至關(guān)重要的。盡管很少失誤，但也可能出現(xiàn)萬一，大多源于兩種情況：

　　一是突然強(qiáng)加給脊柱一個超大負(fù)荷，超越了脊柱可以承受的范圍，力所不能及的時候則出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的平衡紊亂和崩潰。如：雅典奧運舉重冠軍張國政就是在挺舉時出現(xiàn)腰椎平衡失穩(wěn)，險些與冠軍失之交臂。

二是由于患者活動很少，肌肉韌帶的協(xié)調(diào)反應(yīng)能力比較低下，對于某個十分簡單的活動就可能出現(xiàn)協(xié)調(diào)反應(yīng)不及，甚至造成平衡紊亂，導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)錯位或損傷。前者發(fā)生的狀況比較常見，任何人群都可能出現(xiàn)；但后者的發(fā)生則往往是白領(lǐng)工作者，常常因為十分簡單、微小的不協(xié)調(diào)動作引發(fā)，諸如彎腰、取物、洗澡、如廁等日常動作，甚至咳嗽、打噴嚏等都可能成為“導(dǎo)火索”。由于目前人類越來越多的以比較懶惰的坐位形式工作和生活，因此我們不能不對此引起更多的關(guān)注。

讓整條脊柱穩(wěn)穩(wěn)立起并活動自如的基座——骨盆

　　骨盆是由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成的。在4塊骨骼之間有堅強(qiáng)的關(guān)節(jié)，并由韌帶、軟骨和關(guān)節(jié)連接在一起，由于長得像個缽，因此名為“骨盆”。其中，髖骨又由髂骨、坐骨和恥骨融合而成，而髖骨的前方在恥骨之間由軟骨相連，稱為恥骨聯(lián)合，分娩時恥骨聯(lián)合稍能松動，為胎兒娩出提供了條件。骶骨由5塊骶椎融合而成。尾骨包括4~5塊尾椎。骶椎和尾骨借韌帶連接成骶尾關(guān)節(jié)，此關(guān)節(jié)活動性很大，在分娩時尾骨可以向后移動使骨盆出口的前后距離增加，有利于胎兒的自然分娩。在兩髖骨與骶骨的耳狀面之間形成骶髂關(guān)節(jié)，此關(guān)節(jié)活動范圍甚小。骨盆各部之間有兩對堅實的韌帶，一是連接骶尾骨與坐骨結(jié)節(jié)之間的骶結(jié)節(jié)韌帶；另一個是連接骶尾骨與坐骨棘之間的骶棘韌帶。正常情況下的骨盆幾乎沒有一點活動度，只有在全身運動時稍有一點活動，但對調(diào)節(jié)人體脊柱平衡和穩(wěn)定有重要作用。

減少脊椎之間撞擊作用的裝置——椎間盤

　　椎間盤是指椎體與椎體之間的“軟骨”。假如沒有這些軟骨，脊柱運動時椎體之間沒有緩沖作用，像石頭塊一樣硬的椎體與椎體之間互相撞擊，脊柱根本談不上自由活動了。

　　所以，幸虧椎體之間有了椎間盤，我們的脊柱才能在不受撞擊的情況下完成各種活動。因為，椎間盤的結(jié)構(gòu)可以很好的抵抗壓力，其中央內(nèi)部有像“果凍”一樣軟軟的蛋白質(zhì)（我們稱它為“髓核”。組成髓核的蛋白質(zhì)90%以上為水分，所以非常柔軟而有彈性），當(dāng)脊柱受到壓力時椎間盤像柔軟的坐墊一樣起到緩沖作用。保護(hù)椎間盤髓核的是纖維環(huán)，纖維環(huán)堅韌而有良好的彈力，所以，被包裹的髓核在一般的沖擊力作用下是不會破裂的。一旦人體退化，加上外力的介入，髓核脫出纖維環(huán)，壓迫神經(jīng)根，形成臨床癥狀，就叫做腰椎間盤突出癥。

又粗又長的信息中樞神經(jīng)繩——脊髓和脊神經(jīng)

　　脊柱由前方的椎體和后方的椎弓兩個部分連接而成，中央有很大的窟窿，每個椎體的窟窿連起來后形成管道，從腦部開始到腰骶椎的脊柱管道內(nèi)有又粗又長的神經(jīng)通過，我們稱它為脊髓。脊髓連接全身各處的神經(jīng)，所以又被稱為中樞神經(jīng)。我們胳膊或大腿骨折后只要愈合就基本上不會影響今后活動，但脊柱不同，如果嚴(yán)重的脊柱骨折或脊柱關(guān)節(jié)錯位可能導(dǎo)致全身麻痹或癱瘓。這是因為脊柱骨折或脊柱關(guān)節(jié)錯位會壓迫刺激甚至截斷中央的脊髓，脊髓受到刺激或損傷后相應(yīng)部位可能產(chǎn)生麻痹或癱瘓。若損傷中樞神經(jīng)開始的頸椎部位，則可能出現(xiàn)包括四肢軀干的全身麻痹；若損傷腰椎段脊髓，則可能出現(xiàn)下肢麻痹。所以脊柱損傷不單純是骨折，它還可能損傷脊髓導(dǎo)致全身麻痹或癱瘓，因此，生活中要盡量避免脊柱損傷。

　　由脊髓又分出31對脊神經(jīng)，即頸8對、胸12對、腰5對、骶5對和尾1對，由脊神經(jīng)將大腦和脊髓的中樞信息指揮傳遞給四肢百骸，并將四肢和臟器的信息反饋給脊髓和大腦，所以，脊神經(jīng)是非常重要的信息傳遞通路。脊柱關(guān)節(jié)的微小移位或周圍軟組織的損傷炎癥有時就會造成對脊神經(jīng)的刺激，而出現(xiàn)脊柱病癥。

保護(hù)中樞神經(jīng)信息系統(tǒng)的屏障——椎管

　　椎體的后面和后關(guān)節(jié)之間有一個上下直通的管腔，稱為椎管。椎管里面是中樞神經(jīng)組織——脊髓。出生時脊髓與脊柱的長度基本上是匹配的，但在以后的生長發(fā)育過程中，脊髓的發(fā)育生長較慢，而脊柱的生長越來越快。到成年以后，脊髓的最下端止于在第1~2腰椎之間。再往下則是由脊髓下端發(fā)出的馬尾神經(jīng)。成年后脊髓節(jié)段與脊柱節(jié)段的對應(yīng)不完全一致。

總督一身之陽氣和氣血輸布的干道——督脈和膀胱經(jīng)

   人體脊柱區(qū)主要分布著十四經(jīng)脈中的督脈和足太陽膀胱經(jīng)。督脈循行于脊柱正中，膀胱經(jīng)循行于脊柱旁開1.5寸和3寸，它們對脊柱的生理功能影響很大，同時對五臟六腑、五官七竅和皮肉筋骨的生理和病理狀態(tài)也起著極為重要的調(diào)控作用。因為，督脈行于脊背部的正中線，為陽脈之海，總督一身之陽氣，絡(luò)一身之陰氣。它的脈氣多與手足三陽經(jīng)相交會，大椎穴是其最集中點。另外，帶脈出于第2腰椎，陽維脈交會于風(fēng)府和啞門穴，所以，督脈的脈氣與各陽經(jīng)都有聯(lián)系，又因督脈循行于脊柱內(nèi)，入絡(luò)于腦，與腦和脊髓也有密切的聯(lián)系?！侗静菥V目》中言：“腦為元神之府”，經(jīng)脈的神氣活動與腦髓有密切的關(guān)系。體腔內(nèi)的五臟六腑通過足太陽膀胱經(jīng)脊背部的腧穴，受督脈經(jīng)氣的調(diào)控和支配，因此，臟腑的功能活動均與脊柱正中的督脈有關(guān)。

另外，經(jīng)外奇穴——華佗夾脊穴位于第1胸椎至第5腰椎，各椎棘突下間旁開0.5寸處，每側(cè)17穴，共34穴。華佗夾脊穴適用范圍較廣，其上胸部的穴位治療心肺、上肢疾??；下胸部的穴位治療胃腸疾病；腰部的穴位治療腰、腹及下肢疾病。

　　所以，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)就是通過對背俞穴、華佗夾脊穴及督脈和足太陽膀胱經(jīng)的穴位施以多種多樣的方法，如：推拿按摩、點穴、拔罐、艾灸、針刺或中藥膏貼以及儀器理療等綜合治療，直接或間接地作用于人體脊柱區(qū)的肌肉、骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)，以恢復(fù)脊柱關(guān)節(jié)的正常位置關(guān)系，恢復(fù)氣血的通暢和輸布，恢復(fù)脊神經(jīng)的正常信息傳遞功能等，達(dá)到調(diào)理臟腑氣血，疏通瘀滯，平衡陰陽的目的。