上期我們說到了,前列腺炎分四種,分別是急性細(xì)菌性、慢性細(xì)菌性、慢性非細(xì)菌性和無癥狀炎癥性前列腺炎,這其中第三種慢性非細(xì)菌性前列腺炎(Ⅲ型前列腺炎)是最狡猾的,為何說Ⅲ型最狡猾?因?yàn)榧?、慢?xì)菌性前列腺炎都有很明顯的化驗(yàn)指標(biāo),可以使用抗生素一舉殺滅,但它卻是躲躲藏藏、模模糊糊的。
到底什么是Ⅲ型前列腺炎?
Ⅲ型前列腺炎主要以反復(fù)持續(xù)發(fā)作的前列腺疼痛并伴有排尿異常和精神神經(jīng)癥狀為主要診斷標(biāo)準(zhǔn),并沒有明顯的檢驗(yàn)指標(biāo)可以證明患有Ⅲ型前列腺炎,主要以癥狀來診斷,排除掉細(xì)菌性前列腺炎并伴有3個(gè)月以上的前列腺疼痛癥狀的患者,年紀(jì)在18-50歲之間,大概就可以判斷是患有這最狡猾的Ⅲ型前列腺炎了。
這Ⅲ型前列腺炎不僅十分狡猾,且相當(dāng)讓人苦惱,美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院都己將慢性前列腺炎/慢性盆腔痛綜合征(Ⅲ型前列腺炎)和心肌梗死,不穩(wěn)定心絞痛,活動(dòng)性克羅恩病等一起列為影響居民生活質(zhì)量最為嚴(yán)重的慢性疾病。
雖然它不直接威脅生命,但它對(duì)患者的日常行為、社會(huì)交往和心理健康都有嚴(yán)重的影響。無論是泌尿外科醫(yī)師還是患者對(duì)于本病的治療效果均不滿意,許多患者由于同時(shí)伴隨乏力,性功能障礙,焦慮抑郁等癥狀導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,甚至產(chǎn)生自殺傾向。
所以放出這兩件神器,來辨別慢性前列腺炎/慢性盆腔痛綜合征(Ⅲ型前列腺炎)。
神器
慢性前列腺炎癥狀積分指數(shù)(NIH-CPSI)
美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院慢性前列腺炎癥狀積分指數(shù)(NIH-CPSI)是一種被公認(rèn)為實(shí)用可靠的前列腺炎癥狀自測(cè)表,根據(jù)前期研究,它可以有效評(píng)估慢性前列腺炎患者癥狀及生活質(zhì)量,具有較好的靈敏度及特異度。該問卷內(nèi)容主要包括3部分內(nèi)容,共9個(gè)問題,評(píng)分范圍為0至43分,分?jǐn)?shù)越高代表癥狀越重。其中量表的第一部分可評(píng)估疼痛部位、頻率和嚴(yán)重程度,依據(jù)Nickel等定義的前列腺炎樣癥狀標(biāo)準(zhǔn),會(huì)陰部和/或性生活后疼痛,且疼痛評(píng)分>4可被診斷為前列腺炎癥狀,由問題1-4組成,共21分;量表第二部分可評(píng)估排尿癥狀,評(píng)估排尿不盡感和尿頻的嚴(yán)重程度,由問題5-6組成;第三部分評(píng)估對(duì)生活質(zhì)量的影響,由問題7-9組成。
國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)
國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)是目前常用的客觀評(píng)估患者排尿障礙癥狀的專門量表,量表由病人本人填寫,每個(gè)答案分為0至5級(jí),病人可從中選擇一個(gè)答案以表示該癥狀的發(fā)生概率,將每個(gè)問題的得分相加,總分范圍從0至35分,與NIH-CPSI量表相同的是,該量表也是得分越高則表示癥狀越重。其中得分0至7為輕度癥狀,得分8至19為重度癥狀,得分20至35為重度癥狀。
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易男
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