第九單元 精、氣、血、津液、神
二、氣
（一）概念
氣 是人體活力很強(qiáng)、運(yùn)行不息的極精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。
（二）人體之氣的生成
（1）生成之源：一身之氣（人氣）包含先天之氣（元?dú)猓┖秃筇熘畾猓ㄗ跉猓?/span>。前者源于先天之精，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。后天之氣包括水谷之氣（水谷之精化生）和清氣（來源于自然界）。
（2）相關(guān)臟腑功能：①腎為生氣之根。②脾胃為生氣之源（2002，2007年）。③肺為生氣之主（2003年）。
（三）人體之氣的運(yùn)動(dòng)與氣化
1．氣的運(yùn)動(dòng)（2011年） 氣的運(yùn)動(dòng)稱為氣機(jī)。
（1）運(yùn)動(dòng)的基本形式：升降出入。
（2）氣運(yùn)動(dòng)的意義：先天之氣、谷氣、清氣布散全身；精、血、津液在體內(nèi)運(yùn)行；臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅的生理活動(dòng)；人與自然相適應(yīng)離不開氣的升降出入運(yùn)動(dòng)；人體整個(gè)生命活動(dòng)離不開氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，氣的運(yùn)動(dòng)是人體生命活動(dòng)的根本。
（3）臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)規(guī)律：①氣的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所，以臟腑經(jīng)絡(luò)為運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所；又是臟腑經(jīng)絡(luò)功能活動(dòng)的具體體現(xiàn)。②臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)規(guī)律，心肺在上，在上者宜降；肝腎在下，在下者宜升；脾胃居中，為升降之樞紐；六腑氣機(jī)是降中寓升。臟腑氣機(jī)升降協(xié)調(diào)平衡是維持正常生命活動(dòng)的關(guān)鍵。
（4）氣運(yùn)動(dòng)失常的表現(xiàn)形式：①氣的運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)異常變化，升降出入失去平衡協(xié)調(diào)。②氣機(jī)不暢，氣的運(yùn)行受阻而不暢通。③氣滯，氣機(jī)受阻較甚，局部阻滯不通。④氣逆，氣的上升太過或下降不及。⑤氣陷，氣的上升不及或下降太過。⑥氣脫，氣的外出太過而不能內(nèi)守。⑦氣閉，氣不能外達(dá)而郁結(jié)閉塞于內(nèi)。
2．氣化
（1）含義：氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化為氣化。是指由人體之氣的運(yùn)動(dòng)而引起的精氣血津液等物質(zhì)與能量的新陳代謝過程，是生命最基本的特征之一。
（2）形式：精的生成、精化為氣、精化為髓、精血同源互化、津液與血同源互化、血的化生與其化氣生神、津液的化生與其化汗化尿、氣的生成與代謝等。
（四）人體之氣的功能
1．推動(dòng)作用
（1）指氣具有激發(fā)和促進(jìn)作用。
（2）氣是有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì)，在其運(yùn)行全身過程中激發(fā)、推動(dòng)各組織器官的功能活動(dòng)。
（3）生理體現(xiàn)：①激發(fā)和促進(jìn)各臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理功能。②推動(dòng)精液、血液和津液的生成、運(yùn)行及津液的排泄（2002年）。③激發(fā)和促進(jìn)人體的生長(zhǎng)、發(fā)育。
（4）病理表現(xiàn)：①臟腑經(jīng)絡(luò)組織的生理功能減退。②精液、血液、津液的生成、運(yùn)行和排泄障礙。③機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或早衰。
2．調(diào)控作用
（1）維持機(jī)體各功能間的協(xié)調(diào)平衡及生命活動(dòng)的穩(wěn)定有序。
（2）機(jī)制是氣分陰陽，陰陽二氣充盛協(xié)調(diào)。
（3）生理：①推動(dòng)、興奮、升發(fā)作用。②寧?kù)o、抑制、肅降作用。③臟腑經(jīng)絡(luò)組織的生理功能協(xié)調(diào)，相反相成。精液、血液、津液的生成運(yùn)行和排泄有序。機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育及生殖功能穩(wěn)定。
（4）病理：①陰氣作用減弱、陽氣過盛。②陽氣虛弱，則各種功能減退。③臟腑功能虛性亢奮，精、血、津、液代謝加快、消耗過多。
3．溫煦作用
（1）指陽氣通過氣化產(chǎn)生熱量，使人體溫暖，消除寒涼。
（2）發(fā)揮溫煦作用的氣是一身之陽氣，是陰陽二氣對(duì)立統(tǒng)一的結(jié)果。
（3）生理：①使人體維持相對(duì)恒定的體溫。②有助于各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體官竅進(jìn)行正常的生理活動(dòng)。③有助于精血津液的正常施泄、循行和輸布。
（4）病理：陽氣虛，產(chǎn)熱過少，可見畏寒喜暖、四肢不溫、臟腑功能減弱、精血津液代謝減弱、運(yùn)行遲緩等虛寒病變。
4．涼潤(rùn)作用
（1）指陰氣的寒涼、柔潤(rùn)和制約陽熱的作用。
（2）發(fā)揮涼潤(rùn)作用的氣是陰氣，是陰陽二氣對(duì)立統(tǒng)一的結(jié)果。
（3）生理：①體溫的相對(duì)恒定；②涼潤(rùn)臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體官竅；③精血津液的有序運(yùn)行輸布代謝。
（4）病理：陰氣的涼潤(rùn)作用減退，可現(xiàn)低熱、盜汗、五心煩熱、脈細(xì)數(shù)等功能亢奮，精血津液代謝加快的虛熱病變。
5．防御作用
（1）指氣有護(hù)衛(wèi)肌表、抗御邪氣的作用。
（2）人體抗病能力的概括。
（3）生理體現(xiàn)：①抵御外邪入侵。②驅(qū)邪外出。
（4）病理體現(xiàn)：①機(jī)體易染疾病。②病后難愈。
6．固攝作用（2013年）
（1）氣對(duì)體內(nèi)的液態(tài)物質(zhì)具有固護(hù)統(tǒng)攝和控制，不使其無故丟失的作用。
（2）氣不斷運(yùn)動(dòng)，推動(dòng)臟腑功能，對(duì)有形物質(zhì)具有約束、固護(hù)作用。
（3）生理表現(xiàn)：①統(tǒng)攝血液，使其在脈中正常運(yùn)行，防止其逸出脈外。②固攝汗、尿、唾液、胃腸液，控制其分泌量、排泄量和有規(guī)律的排泄，防止體液丟失。③固攝精液，防止其妄加排泄。
（4）病理表現(xiàn)：①氣不攝血導(dǎo)致出血。②氣不攝津?qū)е伦院?、多尿、流涎、嘔吐、泄瀉滑脫等。③氣不固精導(dǎo)致遺精、滑精、早泄等。
7．中介作用
（1）指氣能感應(yīng)傳導(dǎo)信息以維系機(jī)體的整體聯(lián)系。
（2）氣是感應(yīng)傳遞信息的載體，通過氣在體內(nèi)的升降出入運(yùn)動(dòng)來實(shí)現(xiàn)。
（3）表現(xiàn)：①外在信息感應(yīng)和傳遞于內(nèi)臟。②內(nèi)臟的各種信息反映于體表。③內(nèi)臟各種信息的相互傳遞。
（五）人體之氣的分類
1．氣的分類
（1）根據(jù)氣的生成來源、分布部位及功能特點(diǎn)的不同而分。
（2）類別：人身之氣、元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣、臟腑之氣和經(jīng)絡(luò)之氣。
2．人身之氣
（1）是構(gòu)成人體各臟腑組織，并運(yùn)行于全身，維持各種功能活動(dòng)的極細(xì)精微物質(zhì)。
（2）由先天之精所化之氣、水谷之精所化之氣及吸入的自然界清氣融合而成。
（3）分布于人體內(nèi)的不同部位。
（4）功能：①推動(dòng)和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)。②推動(dòng)和調(diào)控血、津液、精的運(yùn)行、輸布和代謝。③維系人體的生命進(jìn)程。
3．元?dú)?/span>
（1）是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力，是人體最根本、最重要的氣（2014年）。
（2）由腎藏的先天之精所化生，賴脾胃化生的水谷之精的滋養(yǎng)補(bǔ)充。
（3）發(fā)于腎，以三焦為通路，循行全身，內(nèi)而五臟六腑，外而肌膚腠理，無處不到。
（4）推動(dòng)和調(diào)節(jié)人體的生長(zhǎng)發(fā)育及生殖功能。推動(dòng)和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)（2013年）。
4．宗氣
（1）由谷氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣。宗氣在胸中積聚之處稱“氣?！?，又稱膻中。
（2）由脾胃運(yùn)化的水谷之氣和肺從自然界中吸入的清氣相結(jié)合而成（2001，2003，2008年）。
（3）宗氣聚于胸中，貫注于心肺。
（4）生理功能：①推動(dòng)呼吸，與呼吸、語言、發(fā)聲有關(guān)。②推動(dòng)血行，與氣血運(yùn)行、心搏的力量及節(jié)律有關(guān)。③資先天元?dú)猓?013年）。
5．營(yíng)氣
（1）行于脈中而具有營(yíng)養(yǎng)作用的氣（2011年）。又稱“營(yíng)血”“營(yíng)陰”“榮氣”。
（2）脾胃運(yùn)化的水谷精微（水谷精微中之精專部分）。
（3）進(jìn)入脈中，循行全身，內(nèi)入臟腑，外達(dá)肢節(jié)，終而復(fù)始，營(yíng)周不休。
（4）化生血液和營(yíng)養(yǎng)全身。
6．衛(wèi)氣（2013年）
（1）行于脈外而具有保護(hù)作用的氣。又稱“衛(wèi)陽”。
（2）脾胃運(yùn)化之水谷精微所化生（水谷之悍氣）。
（3）循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹，內(nèi)至胸腹臟腑，外而皮膚肌腠，布散全身。
（4）生理功能：防御外邪、溫養(yǎng)全身、調(diào)控腠理。
7．臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣
（1）是構(gòu)成各臟腑、經(jīng)絡(luò)的基本物質(zhì)，也是推動(dòng)和維持各臟腑、經(jīng)絡(luò)進(jìn)行生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。
（2）生成：①自然界的清氣；②水谷之精氣；③先天之精氣。
（3）分布：分布于臟腑和經(jīng)絡(luò)之中。
（4）構(gòu)成臟腑經(jīng)絡(luò)組織；維持臟腑經(jīng)絡(luò)的功能活動(dòng)。
