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作為一名中醫(yī)有個(gè)福利。

那就是?。?！

當(dāng)自己有個(gè)頭疼腦熱、傷風(fēng)感冒的時(shí)候，不會(huì)方~~~。

有啥不舒服，不怕，來(lái)兩針，再不行，來(lái)幾劑湯藥，再不行，再換個(gè)方子，再來(lái)幾劑，怕啥。

“來(lái)呀，造作呀，反正有大把時(shí)光……”

“來(lái)來(lái)來(lái)，喝完這杯，還有三杯……”

這不，前段時(shí)間就來(lái)了個(gè)福利。

當(dāng)時(shí)是這樣的：

一周前可能是因?yàn)槲孟x(chóng)叮咬后腰部瘙癢，抓撓后患部成團(tuán)或散在高出皮膚的小疙瘩，質(zhì)地稍硬，撓之甚癢，色稍紅，腫不明顯，中午11點(diǎn)到夜間12點(diǎn)之間比較癢，其他時(shí)候還好。遇熱時(shí)瘙癢加重，遇風(fēng)無(wú)明顯變化。

近幾日來(lái)瘙癢程度，范圍也逐漸擴(kuò)大到上身都會(huì)癢，背部及手三陽(yáng)經(jīng)部位相對(duì)明顯。鼻咽腔(上鼻道)長(zhǎng)期覺(jué)得有痰難以排除。平時(shí)容易口渴，喜熱飲，喝水后有時(shí)會(huì)感覺(jué)水在胸脘這塊下不去，時(shí)有胸悶，有時(shí)會(huì)飯后犯困，下肢稍有怕冷。小便正常，之前大便不成形，易腹瀉，服附子理中湯后大便已正常。其他無(wú)特別不適。舌淡紅胖大水滑，有齒痕。脈雙寸關(guān)稍浮。

用的是麻黃連翹赤小豆湯加減，3劑未吃完，高出皮膚的小疙瘩已退去，瘙癢已痊愈。

可能聽(tīng)到皮膚瘙癢，最先想到的是祛風(fēng)吧？或者是活血涼血，“血行風(fēng)自滅”嘛。

但當(dāng)時(shí)考慮到遇熱時(shí)瘙癢加重，遇風(fēng)無(wú)明顯變化，并且瘙癢范圍局限于上身，背部及手三陽(yáng)經(jīng)部位相對(duì)明顯，脈雙寸關(guān)稍浮，所以考慮有熱郁在肌表。

平時(shí)容易口渴，喜熱飲，喝水后有時(shí)會(huì)感覺(jué)水在胸脘這塊下不去，時(shí)有胸悶，有時(shí)會(huì)飯后犯困，下肢稍有怕冷，舌淡紅胖大水滑，有齒痕，提示有水濕。

對(duì)于這次的主要訴求——瘙癢來(lái)說(shuō)，病位在肌表，邪氣有熱郁以及水濕，那么我就想，我們要給病邪一個(gè)出路的話，發(fā)散水氣應(yīng)該是不錯(cuò)的選擇。

比如麻黃連翹赤小豆湯，比如越婢湯，比如桂枝麻黃各半湯，比如麻杏苡甘湯等都能發(fā)散水氣，但各有側(cè)重：

越婢湯由麻膏姜棗草組成，有石膏而可治水氣在肌表而氣分有熱；

桂枝麻黃各半湯為麻黃湯和桂枝湯各1/3的合方，可治水氣在肌表但陰陽(yáng)俱虛而不能用麻黃湯大發(fā)汗的身癢；

麻杏苡甘湯，有苡仁而可治水氣在肌表而一身盡疼，尤其是下肢拘攣不易屈伸；

而麻黃連翹赤小豆湯由麻黃、杏仁、生梓白皮（用桑白皮代）、連翹根、赤小豆和姜棗草組成，可治熱郁、水氣在肌表而身腫、身黃、瘙癢等。

這次用到的具體處方如下：

因?yàn)樗幏繘](méi)有赤小豆，而且比較懶沒(méi)去菜場(chǎng)買，所以沒(méi)用到赤小豆，剛開(kāi)始還想著會(huì)不會(huì)因?yàn)闆](méi)有赤小豆而使療效大打折扣，用下來(lái)才發(fā)現(xiàn)多慮了。方中麻黃溫辛而發(fā)汗，用了薄荷是增加發(fā)散的力度，同時(shí)考慮在藥性上是不是能稍微抑制一下麻黃導(dǎo)致的溫燥。杏仁、桑白皮、生姜、大棗能去中上焦水氣，連翹清熱解毒而能散上焦之熱。

嗯，就是這樣。作為一名中醫(yī)，有時(shí)候我雖然也有病，但我也有藥啊。

 <完>