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痛風(fēng)急性發(fā)作主要是消炎止痛治療，只能緩解癥狀。逐漸減少痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)，最終逆轉(zhuǎn)和治愈痛風(fēng)請(qǐng)參考《痛風(fēng)規(guī)范化治療》（添加微信公眾號(hào)：TF8999，回復(fù)數(shù)字3獲取詳盡信息）。
一、痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作主要是由于血尿酸濃度迅速波動(dòng)所致，是尿酸鈉鹽結(jié)晶引起的炎癥反應(yīng)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，除中樞神經(jīng)系統(tǒng)外,任何組織中都有尿酸鹽存在。當(dāng)血尿酸濃度突然上升時(shí)，尿酸結(jié)晶就會(huì)在滑液中沉淀形成針狀尿酸鹽；當(dāng)血尿酸突然下降時(shí)，痛風(fēng)石表面溶解，病釋放出不溶性針狀結(jié)晶。尿酸鹽微結(jié)晶可趨化白細(xì)胞，吞噬后釋放炎性因子（如IL-1等）和水解酶，導(dǎo)致細(xì)胞壞死。細(xì)胞壞死會(huì)釋放出更多的炎性因子，從而引起關(guān)節(jié)軟骨溶解和軟組織損傷，導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。
二、痛風(fēng)急性發(fā)作的誘因及表現(xiàn)：
?。ㄒ唬┏Ｒ?jiàn)誘因：飲酒、高嘌呤飲食、疲勞、受涼、受寒、創(chuàng)傷等因素。
?。ǘ┩ǔＴ谝归g劇痛而驚醒，疼痛劇烈“刀割樣”，輕壓便可有劇烈痛。
（三）發(fā)病關(guān)節(jié)局部發(fā)紅、皮溫升高、腫脹發(fā)亮、疼痛劇烈難忍，常伴有全身不適和發(fā)熱。
?。ㄋ模┌l(fā)作間隔短者數(shù)周，長(zhǎng)者5-10年，1年內(nèi)復(fù)發(fā)較為常見(jiàn)。反復(fù)發(fā)作逐漸影響多個(gè)關(guān)節(jié)，最終關(guān)節(jié)及其周圍組織破壞致畸致殘。
三、痛風(fēng)發(fā)作期的治療：
?。ㄒ唬┩达L(fēng)急性發(fā)作后，請(qǐng)臥床休息，抬高患肢，可冰敷患處。
?。ǘ﹪?yán)格低嘌呤飲食；多喝水，每日喝水2000ml以上。
?。ㄈ┩达L(fēng)急性發(fā)作一般給予非甾體抗炎藥消炎止痛治療，快速緩解癥狀，減輕患者痛苦。如使用非甾體抗炎藥后，疼痛無(wú)法控制，可加秋水仙堿或短期使用糖皮質(zhì)激素治療。
?。ㄋ模┣锼蓧A現(xiàn)已不作為首選藥物，但仍具有診斷意義，75%的患者可在12-18小時(shí)見(jiàn)效。
?。ㄎ澹┨瞧べ|(zhì)激素僅在對(duì)非甾體抗炎藥和秋水仙堿無(wú)效或有禁忌時(shí)短期使用，具有迅速緩解作用，但在停藥后容易復(fù)發(fā)，且副作用較為嚴(yán)重，一般不建議開(kāi)始治療就使用糖皮質(zhì)激素。
?。┏Ｓ盟幬铮悍晴摅w抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素。
非甾體抗炎藥（選擇其中之一即可）：
塞來(lái)昔布（代表藥物：西樂(lè)葆）
用法用量：口服，推薦劑量為第1天首劑400mg（2粒），必要時(shí)，可再服200mg（1粒）；隨后根據(jù)需要，每日1-2次，每次200mg（1粒）。
雙氯芬酸鈉(代表藥物：扶他林)
用法用量：口服，每次50mg（2片），每日2～3次，每日100～150mg。
布洛芬（代表藥物：芬必得）
用法用量：口服，每次0.3g（1粒），每日2次。
美洛昔康（代表藥物：莫比可）
用法用量：口服，每次7.5mg（1粒），每日1～2次。
依托考昔（代表藥物：安康信）
用法用量：口服，推薦劑量為120mg，每日1次，最長(zhǎng)使用8天。
秋水仙堿
用法用量：
急性期：口服，成人常用量為每1～2小時(shí)服0.5～1mg，直至關(guān)節(jié)癥狀緩解，或出現(xiàn)腹瀉或嘔吐，達(dá)到治療量一般為3～5mg，24小時(shí)內(nèi)不宜超過(guò)6mg，停服72小時(shí)后一日量為0.5～1.5mg，分次服用，共7天。
預(yù)防：口服，一日0.5～1.0mg，分次服用，但療程酌定，如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)隨時(shí)停藥。
糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素俗稱激素，因副作用太大，不建議痛風(fēng)急性發(fā)作馬上使用糖皮質(zhì)激素。在非甾體抗炎藥和秋水仙堿治療無(wú)效或副作用無(wú)法耐受的情況下，或腎功能不全，或因急救情況下可考慮使用糖皮質(zhì)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）短程治療。
潑尼松(強(qiáng)的松)
用法用量：口服，按每公斤體重每天0.5～1mg分次口服，3～7天后迅速減量或停用，療程不超過(guò)2周。
促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）
用法用量：50U溶于GS中緩慢靜滴，可同時(shí)口服秋水仙堿1～2mg/d,防止停藥后“反跳”。
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