了解麻醉醫(yī)師
大多數(shù)人認(rèn)為麻醉醫(yī)師僅僅是在手術(shù)過程中使病人無痛苦的睡眠,并在手術(shù)結(jié)束后使病人蘇醒的醫(yī)生。讓我們揭開麻醉醫(yī)生的面紗,看一看他們所受的麻醉學(xué)方面的教育以及在手術(shù)過程中的責(zé)任。
麻醉醫(yī)生要有廣泛的知識面,需要熟悉藥理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、生理及病理學(xué),以及各種外科手術(shù)特點(diǎn),并且要具備在手術(shù)過程中處理病人各種生理和病理變化的能力。
手術(shù)前,麻醉醫(yī)生要評估病人的用藥條件,并根據(jù)病人當(dāng)前的生理機(jī)能和病理變化制定相應(yīng)的麻醉方案。在手術(shù)的過程中,麻醉醫(yī)生要利用先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備監(jiān)測病人的生命體征,并及時(shí)處理各種異常情況。
手術(shù)結(jié)束后,麻醉醫(yī)生要及時(shí)調(diào)整各種麻醉藥物的使用,是病人很快恢復(fù)意識并脫離麻醉狀態(tài)。麻醉醫(yī)生不但要使病人在手術(shù)過程中保持舒適的狀態(tài),而且還必須為術(shù)后監(jiān)護(hù)室預(yù)備應(yīng)激的藥物。同時(shí),麻醉醫(yī)生還有責(zé)任為病人緩解手術(shù)后的急性疼痛。
麻醉方法
全身麻醉時(shí),麻醉醫(yī)生可以通過呼吸面罩或是氣管導(dǎo)管讓病人吸入全麻藥物,也可以通過靜脈途徑給藥,目的是使病人在手術(shù)期間沒有意識,沒有知覺和其他任何感覺。麻醉醫(yī)生會(huì)對您的麻醉進(jìn)行細(xì)致的調(diào)控與管理,他們會(huì)用各種設(shè)備來嚴(yán)密監(jiān)測生命體征和重要器官的功能。例如。心臟手術(shù),采用全身麻醉時(shí)最佳的麻醉方法,這可以使病人暫時(shí)失去知覺,從而使大腦不能從神經(jīng)系統(tǒng)那接受任何的疼痛信號。在這期間,大腦不能處理任何信息,也不能感覺疼痛以及其他任何意識。這就像交換機(jī)死機(jī)后不能處理任何電話呼叫一樣。
區(qū)域阻滯麻醉時(shí),麻醉醫(yī)生將局部麻醉藥注入支配手術(shù)部位的神經(jīng)叢,從而阻止手術(shù)部位的痛覺,術(shù)中您將保持清醒狀態(tài),但不會(huì)感覺到任何痛苦。有幾種不同類型的區(qū)域阻滯麻醉方法,最常用的是腰麻和硬膜外麻醉,均是在后背的適當(dāng)位置進(jìn)行穿刺注藥,適用于下腹部和下肢的手術(shù),例如疝氣、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷等的手術(shù)治療。區(qū)域阻滯麻醉通常用于消除身體大面積部位的疼痛,是通過暫時(shí)阻斷脊髓神經(jīng)元或神經(jīng)干的信號傳導(dǎo)以是疼痛信號不能傳遞到大腦來實(shí)現(xiàn)的。這就像電話線斷了后,某一區(qū)域的所有電話暫時(shí)都無法使用,也無任何信號傳遞到交換機(jī)。
局部麻醉時(shí),麻醉藥將會(huì)直接注射到手術(shù)部位。例如在切除皮膚表面的小腫物時(shí),醫(yī)生會(huì)決定使用局部麻醉藥就足以完成手術(shù)。局部麻醉的范圍只局限在手術(shù)部位很小的范圍內(nèi)。這就如同被麻醉的神經(jīng)不讓疼痛信號通過神經(jīng)系統(tǒng)傳遞出去,就像電話掛斷后不能通話一樣。
術(shù)前準(zhǔn)備
為滿足手術(shù)的需要,有關(guān)病人當(dāng)前的生理?xiàng)l件和既往伴隨的疾病的全部信息必須提交給麻醉醫(yī)生,可以在手術(shù)當(dāng)日,也可以在手術(shù)前一天麻醉醫(yī)生訪視2病人時(shí)提供。通常在術(shù)前訪視時(shí),一些基本的檢查項(xiàng)目,如血壓、血尿常規(guī)、血生化檢查等都已經(jīng)完成了。
這樣預(yù)先的檢查評估,可以使麻醉醫(yī)生對病人有一個(gè)初步的了解,選擇適當(dāng)?shù)穆樽矸桨?,與病人探討麻醉存在的風(fēng)險(xiǎn)以及病人關(guān)心的其他相關(guān)問題。同時(shí),病人還能了解麻醉醫(yī)生在手術(shù)過程中將要采取的多種安全預(yù)防措施。
在麻醉醫(yī)生術(shù)前訪視時(shí),病人要將平時(shí)經(jīng)常服用的藥品告知于麻醉醫(yī)生,并說明詳細(xì)的服用次數(shù)和劑量。
病人將既往病史和服用藥品詳細(xì)告知麻醉醫(yī)生非常重要,這些信息以及病人化驗(yàn)檢查的數(shù)據(jù),都將是麻醉方案制定的主要依據(jù)。
絕大多數(shù)麻醉都要求病人手術(shù)前一天傍晚開始禁食。從那時(shí)起,病人將不能再進(jìn)食及喝水,這非常重要。
如果病人術(shù)后感覺不適或疼痛,可以在麻醉術(shù)后監(jiān)護(hù)室告訴護(hù)士或麻醉醫(yī)生,這樣他們可以用合適的方法來幫助你。你應(yīng)該告訴他們你的感受,有問題可以向他們詢問。在病人的情況回復(fù)良好后,就可以返回您所在的病區(qū)或家中休養(yǎng)。
請直接向你的麻醉醫(yī)生咨詢你心中的疑惑,并把你所擔(dān)心的事情告訴他,不要有任何顧慮。這有助于彼此的配合,使您在手術(shù)及麻醉的過程中盡可能的安全和舒適。
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