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枳實(shí)輔行訣

枳,以酸橙之果為正品,金中水(酸中有苦)。味苦氣寒,屬腎水,酸和微寒涼屬肺金, 兼而并存金中水。為何稱為金中水藥,而 不云水中金藥?

《本經(jīng)》謂枳實(shí)“味苦,寒,主大風(fēng)在皮膚中,如麻豆,苦癢,除寒熱結(jié),止利,長肌肉,利五臟,益氣輕身。”《別錄》謂其“酸,微寒,無毒,除胸脅痰癖,逐停水,破結(jié)實(shí),消脹滿,心下急痞痛,逆氣,脅風(fēng)痛,安胃氣,止溏泄,明目。就枳實(shí)之主病證而言,大風(fēng)在皮膚中,如麻豆,苦癢及脅風(fēng)痛,屬風(fēng)證;止痢和溏泄、停水、胸脅痰癖均為水(飲、痰)濕證。概言之,枳實(shí)之主 證,只是風(fēng)、水二字(濕、痰、飲均為水受寒熱影響之變態(tài))。 其長肌肉、令人肥健、安胃氣、利五臟、益氣輕身、明目,鑒于脾胃為后天之本,脾土可括其他四行的理念,脾胃 健則五臟調(diào)和,精氣充而肥健、身輕,目得精氣之養(yǎng)而視物明,諸功效之要在于其有調(diào)平脾胃的功能。其除寒熱結(jié)、破結(jié)實(shí)、逐停水,表述了其通利疏導(dǎo),攻逐堅(jiān)實(shí)的迅猛之勢。朱丹溪云:“枳實(shí)瀉痰,能沖墻倒壁, 滑竅瀉氣之藥也?!币嗲泻洗怂幹郧椤H梭w生命由臟腑經(jīng)絡(luò)之氣運(yùn)行來維持,氣行則生,氣止則亡。由于肺朝百脈,司呼吸,主一身之氣,其勢趨下而收降,與肝之主藏血,勢上沖而疏散之肝相互制約,使氣血津液循其升降出入之道,即所謂金木交互之局,此臟腑經(jīng)絡(luò)之動,即惠澤人體生命之風(fēng)。若因內(nèi)傷七情,飲食不節(jié),虛勞損傷,或外感風(fēng)邪,致使氣機(jī)郁結(jié),而水液津血飲食等有形之物附而著之,升降出 入之序紊亂,臟腑經(jīng)絡(luò)之氣運(yùn)動乖逆,此局之風(fēng)謂之邪風(fēng)。 邪風(fēng)乃使人致病之風(fēng)。 風(fēng)乃氣之動,肺主氣而又關(guān)于主風(fēng)之肝,故治風(fēng)邪可用 肝體肺用之酸味。治風(fēng)法提出:“酸勝風(fēng)” 一語,治風(fēng)寒、風(fēng)熱均不舍酸味之品,從風(fēng)屬肝,為肝 體酸收力不足以制其辛散(動)之用著眼,可謂傳承經(jīng)方治風(fēng)旨意之語。人之五臟五行陰陽屬性,肝象春木屬陽主生發(fā),肺象秋金屬陰主收降,二者發(fā)一對陰陽而主持陰陽升降的平衡協(xié) 調(diào),即所謂金木一家,金木易位,金之體即肝之用。酸屬肺之用,肝之體,心之化, 肺秋金之氣,涼而收降,其用即是內(nèi)收斂藏長夏土之濕熱化之氣,使?jié)駸釟w藏于內(nèi)。其收濕即是祛痰水,藏?zé)峒词乔逍钠⒅稹?酸為肝春木之體味,體者,本體、本源、本質(zhì)之義,春木之本為冬寒之氣,是冬藏寒氣漸轉(zhuǎn)溫曖的過程,在此季冬藏之寒,漸被春木之辛散功用所消,進(jìn)而再轉(zhuǎn)為夏火之氣,所以酸為肝之體味,有減緩肝用過亢生火而病的作用,《內(nèi)經(jīng)》云:“病起于過用”,肝體酸可防之。鹽山張錫純及近年主圓運(yùn)動說者,認(rèn)為白芍、烏梅主斂降肝火,皆得此體用之妙者。酸為心之化味,化為變之極,夏為熱之極,是由春溫之氣漸致熱度增高的變化過程,及致熱極,則產(chǎn)生質(zhì)的改變, 即轉(zhuǎn)化為涼(夏括長夏在內(nèi),長夏是熱極變涼的過渡階段)。 同時(shí)心德之軟,顯明彰達(dá),火勢之炎上,均需酸收(輕度的 堅(jiān)閉)監(jiān)之以防自戕,使心所主的血行暢通無損。如枳實(shí)所主之大風(fēng)在皮膚,皮膚為肺所主,在表,易受外邪之侵,但其疹如麻豆,又當(dāng)是內(nèi)有結(jié)積,郁而生熱。苦癢更是熱甚而病涉心火(諸痛癢瘡皆屬于心)。枳之酸收津液,消痰水,散結(jié)下氣,寒可清瀉心火, 皮(枳殼系果皮)可走皮行表,確為對證之藥。其所主之脅 風(fēng)痛,當(dāng)是肝所屬之脅部不定時(shí)痛的證狀,病位與風(fēng)在皮膚者,位異而理同,故皆可用枳治之。 《本經(jīng)》將“大風(fēng)在皮膚中”列為其主治之首,可見其當(dāng)是治風(fēng)證主藥之一。現(xiàn)代多用于腸胃病,以下氣除痞,消痰實(shí)結(jié)聚為用,對其主風(fēng)之功有所忽視。這應(yīng)是對此藥的經(jīng) 典理論理解不深的緣故。故水有氣體、固體、液體三態(tài)。其性得熱則蒸騰為氣而在上,得寒則凝固為冰而沉降收藏在下,溫(涼)則液化 在中而上行下達(dá),故水在人體布及三焦,無處不有,運(yùn)行變 化不息,是人體生命的重要物質(zhì)之一。 腎為先天之本,主水液,臟藏中焦水谷所化之精微以上 承之,腑納上焦肺所注之腐濁以排泄之。其精微得陽熱化氣 而上承以濟(jì)心火,則心火不致亢而燥桿致其失柔,其所潛藏 心火之陽熱,可溫其臟水不致凜冽而過于堅(jiān)凝,此即所謂心腎一體(一對陰陽)、水火既濟(jì)的生理關(guān)系。脾為后天之本,主運(yùn)化。水飲(谷)入于其腑胃,腐熟消磨,經(jīng)小腸之泌別清濁,其精微者,由脾傳輸布散至全身,歸藏于腎,糟粕部分,經(jīng)大腸傳導(dǎo)排出;其廢濁之水濕亦由脾協(xié)同肺之收降,歸于膀胱而排出。脾對水濕和精微的這種作用,稱之為運(yùn)化或滲濕,與腎主水、司二便的功能, 共同維持著人身藏精和水液的代謝平衡,即所謂胃為腎之關(guān),土(脾)水(腎)合德。水為腎所主,腎位在下焦,規(guī)定著其勢趨下的特性,下之極為腎,為水閉藏(即腎德在堅(jiān))之所,其升降出入的運(yùn)動,表現(xiàn)在上焦心火與中焦脾土的影響。其與心火既濟(jì),與 脾土同德為理,是腎水在中、上二焦不同形態(tài)的原因。 由于腎水之主味為苦,陶氏用其為心火之體,腎水之用,脾土之化。心之體,即是心火之本體為寒水,是心火由寒水之極漸次量變而來;脾之化,即是脾土濕熱致極,必有蒸熱(暑氣)轉(zhuǎn)為肺金涼降 之質(zhì)的變化;腎之用,即是水行至腎為其歸宿,其潤燥助津液之功,正是保證腎水之特性和作用所必需。腎水之主味為苦,苦味又為心體脾化之味,與水之運(yùn)動和代謝息息相關(guān),故治水者當(dāng)不舍其苦。從枳實(shí)主大風(fēng)在皮膚中之經(jīng)文人手,綜觀其主治為風(fēng)水二字,并得出治風(fēng)不離酸、治水不舍苦的規(guī)律,“酸勝風(fēng)”。風(fēng)在天而水在地,天為陽,地為陰,天氣為主,地氣為從,枳實(shí)主治風(fēng)水之證,以證測味,當(dāng)屬酸苦之味,更因酸苦二味之屬性有天地之別,據(jù)天氣為主,地氣為從的原則,其所治之證,雖有水濕痰飲結(jié)聚如麻豆,但仍是以風(fēng)邪為主,故枳實(shí)當(dāng)稱之為金中水藥,而非水中金藥。


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