如今，電子血壓計日益受到人們歡迎，并已進(jìn)入醫(yī)院和家庭。但在門診常聽到患者問：“為什么電子血壓計連續(xù)幾次測量的結(jié)果不一樣？”“電子血壓計與水銀血壓計測量結(jié)果不同，電子血壓計準(zhǔn)嗎？ ”
如今國內(nèi)外使用的電子血壓計，都采用袖帶法，在上臂肱動脈處進(jìn)行測量。目前市售的經(jīng)計量部門檢測過的上臂式電子血壓計都能達(dá)到A級標(biāo)準(zhǔn)。
影響電子血壓計測量準(zhǔn)確的因素有以下幾個——
電子血壓計大多是利用袖帶內(nèi)高靈敏度的傳感器，采用示波法，進(jìn)行血壓測量。由于電子血壓計采用的原理與水銀血壓計采用的原理不同。
因此，它不適合下例人群使用：
過度肥胖者；
心律失常者；
脈搏極弱、嚴(yán)重呼吸困難和低體溫病人；
心率低于40次/分和高于240次/分的病人；
大出血、低血容量、休克等血壓急劇變化的病人；
帕金森病患者。
人每時每刻的血壓都不一樣。
一個健康人在一天內(nèi)會有15～30mmHg的變動，高血壓病人的波動則更大。
它隨精神狀態(tài)、時間、季節(jié)、體溫等的變化而變化。
具體表現(xiàn)為：
生氣、緊張、恐懼、害怕、興奮及疼痛等，可使收縮壓升高，而舒張壓沒有變化。
正常健康人血壓的節(jié)律呈“兩峰一谷”的長柄勺型:
即白天血壓波動在較高水平，
晚8時起血壓逐漸下降，
至夜里2至3點降至最低谷，
凌晨血壓急劇上升，
至上午6至8點達(dá)到最高峰，
然后血壓持續(xù)波動在較高水平，
至下午4至6點出現(xiàn)第二個高峰，以后逐漸下降。
受寒冷刺激，血壓會上升，在高溫環(huán)境中血壓可下降。
吸煙、飲酒、喝咖啡、洗澡后，血壓會降低。
一般右上肢血壓高于左上肢，兩者相差2～4mmHg，下肢血壓比上肢高20～40mmHg。
因此：
人體的血壓總在不斷變化，每次測量血壓的不同屬于正常現(xiàn)象，兩次測量到同一血壓值是十分罕見的。
不同類型、不同品牌的電子血壓計測量范圍有差異:
如有的電子血壓計收縮壓的測量上限為200mmHg，舒張壓的測量上限為150mmHg?；颊叩难獕褐党鲞@個范圍，電子血壓計就可能測量不準(zhǔn)或測量不出來。
電子血壓計正確的測量方法是——
先休息15分鐘。
測量血壓時，安靜、舒適地坐于有靠背的座椅上。
兩腿自然分開，全身自然放松。
然后，脫去上臂衣袖，氣囊袋緊縛于上臂，其“△”標(biāo)記應(yīng)對準(zhǔn)肱動脈處。
袋的下緣應(yīng)在肘窩上2至3厘米處，上臂應(yīng)與心臟保持同一水平。
冬日注意保暖，防止顫抖。
上臂周經(jīng)>32厘米，應(yīng)換用16厘米×65厘米的大號氣囊袋。自動測壓過程，患者不能動，否則會出現(xiàn)假波，使測壓失敗。
測量2至3次，取平均值。
兩次測量中間要間隔3分鐘以上，并且部位、體位要一致。
正確使用袖帶式半自動或全自動電子血壓計合格產(chǎn)品時，不但測得的血壓值是準(zhǔn)確的，而且與水銀血壓計相比，還具有以下優(yōu)點：
比在診室偶測血壓獲得更多的測量數(shù)據(jù)，能較全面、更準(zhǔn)確地反映病人實際血壓的波動情況；
可以避免相當(dāng)一部分（約20%~30%）的“白大衣效應(yīng)”引起的血壓值偏高；
儀器輕巧、攜帶方便、操作簡單直觀，綠色環(huán)保，杜絕汞污染。
（上海靜安區(qū)市北醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 佘君慧）
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