（本文作者為上海兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸科殷勇主任醫(yī)師，發(fā)表于上海兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸科“呼吸天使”公眾號(hào)，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明作者和出處。）
孩子一旦得了肺炎，家長(zhǎng)需要每天陪孩子到醫(yī)院補(bǔ)液，孩子遭罪，家長(zhǎng)受累也不輕，嚴(yán)重時(shí)孩子還需要住院治療，家長(zhǎng)請(qǐng)假誤工自然是少不了。有沒(méi)有提高孩子免疫力的方法，以后再也不得肺炎？
人的免疫力是從哪兒來(lái)的？在回答這個(gè)問(wèn)題之前，我們先來(lái)復(fù)習(xí)一個(gè)人所共識(shí)的常識(shí)。我們生活在充滿無(wú)數(shù)病毒、細(xì)菌、支原體等的環(huán)境之中，盡管如此，我們并不是總得病。這都是由于抵抗病毒、細(xì)菌、支原體感染的免疫功能，就像一座堅(jiān)固的城墻，在保護(hù)著我們的身體，避免外來(lái)敵人的傷害。如果免疫力下降或免疫力不成熟，防御的城墻不堅(jiān)固有漏洞，敵人就會(huì)乘虛而入，我們就容易感染上各種各樣的感染性疾病。因此，為了保持健康，不斷提高免疫力是非常重要的。
但孩子的免疫力不是生來(lái)就有的，和孩子的生長(zhǎng)發(fā)育一樣，也是慢慢成長(zhǎng)起來(lái)的。兒童的免疫力是從以下幾個(gè)方面獲得的：
1. 媽媽“免費(fèi)贈(zèng)送”的
孩子在6個(gè)月之前很少生病，這是因?yàn)閶寢屧趹言泻笃诎衙庖咔虻鞍淄ㄟ^(guò)胎盤輸給了寶寶。媽媽在生孩子之前，已經(jīng)接觸過(guò)病毒、細(xì)菌等多種病原體，體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生了相應(yīng)的免疫球蛋白，這些免疫球蛋白輸給孩子后，就能保證在生后6個(gè)月之內(nèi)很少生病。但如果孩子是早產(chǎn)，還沒(méi)有到正常懷孕后期輸給孩子免疫球蛋白的時(shí)間，就無(wú)法獲得先天的保護(hù)，所以早產(chǎn)的孩子容易生病。6個(gè)月以后，媽媽給孩子的免疫球蛋白已經(jīng)消耗用盡，孩子接觸的病毒、細(xì)菌很少，免疫系統(tǒng)沒(méi)有見過(guò)那么多病原體，還沒(méi)有產(chǎn)生相應(yīng)的抗體來(lái)保護(hù)，所以自然在這個(gè)時(shí)候“病”就開始多起來(lái)了。
2. 生病獲得的
孩子生病時(shí)，體內(nèi)的免疫系統(tǒng)接觸到病毒、細(xì)菌病原體，對(duì)這些病毒、細(xì)菌有了記憶，下一次病毒、細(xì)菌再次入侵時(shí)，就會(huì)奮起反抗。孩子通過(guò)一次一次生病，逐漸完善了自己的免疫系統(tǒng)。
任何一種病原體進(jìn)入人體，人體的免疫系統(tǒng)都會(huì)產(chǎn)生應(yīng)答，但需要調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)來(lái)產(chǎn)生反應(yīng)。如果沒(méi)有給免疫系統(tǒng)充分的時(shí)間做出反應(yīng)，通過(guò)人為的方式進(jìn)行干預(yù)，比如用抗生素強(qiáng)行把細(xì)菌殺死，免疫系統(tǒng)就不能對(duì)感染產(chǎn)生強(qiáng)有力的應(yīng)答，也就是對(duì)這種病毒、細(xì)菌產(chǎn)生了不記憶，下次它來(lái)襲，孩子還是會(huì)生病。如果有了記憶并進(jìn)行了應(yīng)答，下次再遇到這種病毒、細(xì)菌，免疫系統(tǒng)就會(huì)進(jìn)行抵抗。所以孩子一生病，就急著壓下去，反而不利于免疫系統(tǒng)的成熟。
3. 接種疫苗得來(lái)的
免疫接種是一種最有效、最安全的提升孩子免疫力的方法，通過(guò)免疫接種，已經(jīng)成功控制了多種嚴(yán)重危害孩子健康的疾病，讓孩子能夠健康地成長(zhǎng)。接種疫苗類似于病毒、細(xì)菌感染病原體感染，會(huì)使孩子體內(nèi)的免疫系統(tǒng)對(duì)病毒、細(xì)菌等病原體產(chǎn)生記憶，產(chǎn)生對(duì)抗這種病毒、細(xì)菌的能力，保護(hù)孩子不被感染。接種疫苗雖然不會(huì)增加孩子免疫細(xì)胞的總體數(shù)量，但可以增加免疫細(xì)胞的質(zhì)量，讓它們訓(xùn)練有素，正向促進(jìn)免疫系統(tǒng)成熟，是孩子獲得免疫力的重要方式。
有沒(méi)有讓寶寶不得肺炎的方法，其實(shí)是沒(méi)有的，沒(méi)有專門避免得肺炎的方法，而主要是預(yù)防呼吸道感染，比如感冒，因?yàn)榇蟛糠值臍夤苎?、肺炎都是先從感冒發(fā)展而來(lái)?，F(xiàn)在要想不感冒絕非易事，事實(shí)上問(wèn)題遠(yuǎn)比想象中復(fù)雜的多：
寶寶的免疫力還沒(méi)有成熟到抵御大部分的感染，一般都要到6-7歲以后才能基本成熟；
早產(chǎn)、過(guò)敏體質(zhì)、出生缺陷的兒童人數(shù)眾多；過(guò)敏體質(zhì)的兒童尤其在3-6歲就是一個(gè)“坎”，幼兒園的交叉感染總會(huì)讓他們中招；免疫缺陷、先天性心臟病就像一顆定時(shí)炸彈，隨著引爆誘發(fā)呼吸道感染；
濫用抗生素的今天，病毒、細(xì)菌也在不斷地進(jìn)化，逃逸抗生素的殺滅，而且變得越來(lái)越強(qiáng)大，SARS、中東呼吸窘迫綜合癥、禽流感、超級(jí)細(xì)菌都能使我們毫無(wú)還手之力；
大氣污染，氣候急劇變化；不良商販把大量抗生素投向飼養(yǎng)動(dòng)物，造成食用的動(dòng)物及其土壤、水源都富含抗生素，我們每天都被迫攝入，抗生素耐藥又多了一個(gè)重要來(lái)源。
寶寶柔弱的免疫力城墻，無(wú)法獨(dú)自在短時(shí)間應(yīng)對(duì)如此復(fù)雜的問(wèn)題。真的生起病來(lái)，原本有用的藥物現(xiàn)在也很難奏效。
要想提高免疫力，主要依靠規(guī)律的生活。讓生物鐘有節(jié)奏地運(yùn)轉(zhuǎn)，養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，讓身體協(xié)調(diào)靈巧，做到均衡飲食，提倡母乳喂養(yǎng)，多喝水、保持呼吸道粘膜濕潤(rùn)，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防治病從口入，不隨意服用抗生素，讓免疫系統(tǒng)得到鍛煉。
好多家長(zhǎng)認(rèn)為，只要孩子服用增強(qiáng)免疫力的藥物，就可以避免反復(fù)生病。其實(shí)大部分經(jīng)常感冒的孩子都屬于生理性免疫低下，在6月-3歲這個(gè)年齡段只要不是反復(fù)肺炎、腹瀉、中耳炎等，經(jīng)常感冒也可能就是正常。對(duì)于生理性原因引起的反復(fù)呼吸道，家長(zhǎng)不必過(guò)分擔(dān)心，只要為自己的孩子安排適當(dāng)?shù)淖o(hù)理、鍛煉，隨著年齡增長(zhǎng)，孩子的呼吸道感染頻率自然會(huì)逐漸降低，免疫系統(tǒng)功能將日臻完善。對(duì)于生理性免疫低下，比建議服用增強(qiáng)免疫力的藥物。當(dāng)然，對(duì)于病理性的免疫低下，一定需要到醫(yī)院檢查免疫功能，進(jìn)行相應(yīng)治療。對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的兒童，已經(jīng)發(fā)生了反復(fù)呼吸道感染，一定需要到兒童呼吸專科進(jìn)行規(guī)范的治療，尤其是抗哮喘治療，只要哮喘得到控制，呼吸道感染自然就會(huì)減少。
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