“張勝兵中醫(yī)”
醫(yī)道之漫漫，苦心而求索，常待東方白，不為世俗同。
張勝兵：武漢知名中醫(yī)，中醫(yī)研究生，成名代表作《醫(yī)門推敲》五部，《攻癌救命錄》，《張勝兵解讀溫病條辨》
在師父張勝兵接診的患者中，有這樣一個(gè)患者，腎癌轉(zhuǎn)移到了肺部，出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，肺結(jié)節(jié)使用靶向藥、射頻消融等治療，術(shù)后手術(shù)切除了左腎，右腎也有了病變，并發(fā)展為腎病綜合征，最后才想到中醫(yī)治療，在武漢張勝兵中醫(yī)診所服藥大概2個(gè)多月時(shí)間，患者身體有了明顯改善，最近檢查肺結(jié)節(jié)明顯縮小，右腎病灶也有所縮小，這讓患者看到了治療的希望，也感受到了中藥的神奇。
具體情況如下：
患者，男，59歲，對(duì)自己的病情記錄得非常詳細(xì)。
2019年7月，查出腎癌晚期，透明細(xì)胞癌，7月22日做左腎腫瘤切除術(shù)。
2019年11月，復(fù)查出轉(zhuǎn)移右肺結(jié)節(jié)，開始服靶向藥向藥培唑帕尼。
2020年元月，做右肺結(jié)節(jié)射頻消融二處。
2020年10月31日，做左肺結(jié)節(jié)射頻消融一處，隨后11月6曰做左腎、腎上腺切除術(shù)，11月下旬加服靶向藥依維莫司。
2021年元月復(fù)查，右腎有病變，2021年4月上旬，停靶向藥，做右腎栓塞術(shù)，術(shù)后產(chǎn)生腎病綜合征，排尿困難、滲血、貧血、乏力。
2021年4月12日入鄧州市中醫(yī)院調(diào)理，月底轉(zhuǎn)入鄧州市人民醫(yī)院，5月初放尿路支架，無(wú)效，遂轉(zhuǎn)南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院腎外科換支架，后轉(zhuǎn)腎內(nèi)科治療腎病綜合征。經(jīng)輸液、服藥、腎透析治療，肌酐、尿酸下降，恢復(fù)排尿。6月1日出院，繼續(xù)服藥。主要是改善貧血，調(diào)整鉀鈉平衡。
2021年6月中旬開始中藥治胸悶，內(nèi)服中藥，外敷膏藥，胸悶緩解。
現(xiàn)在癥狀是胸悶，疲勞時(shí)加重，約一個(gè)月時(shí)間；胸部和背部有時(shí)隱痛；右腎（腰窩）有時(shí)疼，約十天左右時(shí)間；膽結(jié)石有時(shí)疼。
西醫(yī)腎內(nèi)科醫(yī)生囑咐，用中藥時(shí)，要向中醫(yī)說(shuō)明腎病綜合征，要注意保護(hù)腎功能。
這是后續(xù)治療最大的困難，對(duì)我的生活質(zhì)量影響也是非常大。
醫(yī)院處方，正在服用：碳酸氫鈉，葉酸，琥珀酸亞鐵緩釋片，百靈膠囊。
另外自己服有硒片。
當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)處方：益母草，馬鞭梢，二花（炒黃），荊芥（炒黑），茅根（炒黃）。
服藥兩周后又加白花蛇舌草，半枝蓮；又過(guò)十天，加太子參，黃芪，煎服。
另加冬瓜子，雞內(nèi)金研末沖服，阿膠打粉沖服。
另外敷膏藥，雞血藤、大棗煎水代茶飲。
后方2021年7月7日開始服用。
患者于2021年07月16日到師父診所初診，當(dāng)時(shí)自覺(jué)胸脅部隱痛，對(duì)應(yīng)的脊柱部位也疼痛，胸悶，一呼吸就加重，右腎區(qū)疼痛，小腹部偶有不適。每天能睡5個(gè)小時(shí)左右，納可，大便稀溏，偏黑。舌體胖大邊有齒痕，舌中稍凹陷，舌下瘀阻，脈滑。
患者證屬痰瘀互結(jié)，脾腎陽(yáng)虛，由于久病必虛，治宜益氣化瘀，緩急止痛，溫補(bǔ)腎脾。
處方如下：
絲瓜絡(luò)10g、黃芪60g、人參10g、麩炒枳殼10g、
仙鶴草30g、炒白術(shù)15g、茯苓15g、茯神15g、
遠(yuǎn)志15g、甘草10g、延胡索10g、香附15g、
菟絲子15g、桑寄生15g、靈芝片30g、五味子15g、
炒山楂10g、炒神曲10g、炒麥芽10g、炒谷芽10g、
炒雞內(nèi)金10g、當(dāng)歸10g、川芎10g、炒白芍10g、
肉桂6g、炒酸棗仁30g、丹參30g、紅花10g、
淫羊藿30g、巴戟天15g、覆盆子15g、車前子10g，
7付，水煎服。同時(shí)配合水藥治療根據(jù)患者身體狀況與體質(zhì)量身定做丸藥三個(gè)月。
二診
患者胸悶心煩，活動(dòng)則加重，上方加全瓜蔞20克，加炒白扁豆30克，炒白術(shù)加到30克，黃芪加到90克。
處方：
絲瓜絡(luò)10g、黃芪90g、人參10g、麩炒枳殼10g、
仙鶴草30g、炒白術(shù)30g、茯苓15g、茯神15g、
遠(yuǎn)志15g、甘草10g、延胡索10g、香附15g、
菟絲子15g、桑寄生15g、靈芝片30g、五味子15g、
炒山楂10g、炒神曲10g、炒麥芽10g、炒谷芽10g、
炒雞內(nèi)金10g、當(dāng)歸10g、川芎10g、炒白芍10g、
肉桂6g、炒酸棗仁30g、丹參30g、紅花10g、
淫羊藿30g、巴戟天15g、覆盆子15g、車前子10g(包煎)、
瓜蔞20g、白扁豆（炒）30g，
7付，水煎服。
三診
患者胸悶減輕，唯心情不好則煩，胸脅疼痛好轉(zhuǎn)，加梔子豉湯。
處方：
絲瓜絡(luò)10g、黃芪30g、人參10g、麩炒枳殼10g、
仙鶴草30g、炒白術(shù)30g、茯苓15g、茯神15g、
遠(yuǎn)志15g、甘草10g、延胡索10g、香附15g、
菟絲子15g、桑寄生15g、靈芝片30g、五味子15g、
炒山楂10g、炒神曲10g、炒麥芽10g、炒谷芽10g、
炒雞內(nèi)金10g、當(dāng)歸10g、川芎10g、炒白芍10g、
炒酸棗仁30g、丹參30g、紅花10g、巴戟天15g、
覆盆子15g、車前子10g(包煎)、瓜蔞20g、白扁豆（炒）30g、
梔子10g、淡豆豉10g，
7付，水煎服。
四診
患者服藥后沒(méi)有不適，自覺(jué)身體氣力好轉(zhuǎn)，遂于上方中加入化痰軟堅(jiān)之品。
處方：
絲瓜絡(luò)10g、黃芪30g、人參10g、麩炒枳殼10g、
炒白術(shù)30g、茯苓15g、茯神15g、遠(yuǎn)志15g、
甘草10g、延胡索10g、香附15g、桑寄生15g、
靈芝片30g、五味子15g、炒山楂10g、炒神曲10g、
炒麥芽10g、炒谷芽10g、炒雞內(nèi)金10g、當(dāng)歸10g、
川芎10g、炒酸棗仁30g、丹參30g、紅花10g、
車前子10g(包煎)、白扁豆（炒）30g、梔子10g、淡豆豉10g、
蛇莓30g、土貝母30g、柴胡10g、郁金10g、
鱉甲30g、浙貝母30g，
7付，水煎服。
五診
患者自覺(jué)睡眠偏差，有些煩躁，遂于上方基礎(chǔ)上加入安神鎮(zhèn)靜之品。
處方：
黃芪30g、人參10g、麩炒枳殼10g、炒白術(shù)30g、
茯苓15g、茯神15g、遠(yuǎn)志15g、甘草10g、
延胡索10g、香附15g、桑寄生15g、靈芝片30g、
五味子15g、炒山楂10g、炒神曲10g、炒麥芽10g、
炒谷芽10g、炒雞內(nèi)金10g、當(dāng)歸10g、川芎10g、
炒酸棗仁30g、丹參30g、紅花10g、車前子10g(包煎)、
白扁豆（炒）30g、梔子10g、淡豆豉10g、蛇莓30g、
土貝母30g、柴胡10g、郁金10g、鱉甲30g、
浙貝母30g、首烏藤30g、合歡皮15g、石菖蒲15g、
龜板15g、龍骨15g、牡蠣15g，
7付，水煎服。
六診
患者服藥后無(wú)不適，繼用上方。
處方：
黃芪30g、人參10g、麩炒枳殼10g、炒白術(shù)30g、
茯苓15g、茯神15g、遠(yuǎn)志15g、甘草10g、
延胡索10g、香附15g、桑寄生15g、靈芝片30g、
五味子15g、炒山楂10g、炒神曲10g、炒麥芽10g、
炒谷芽10g、炒雞內(nèi)金10g、當(dāng)歸10g、川芎10g、
炒酸棗仁30g、丹參30g、紅花10g、車前子10g(包煎)、
白扁豆（炒）30g、梔子10g、淡豆豉10g、蛇莓30g、
土貝母30g、柴胡10g、郁金10g、鱉甲30g、
浙貝母30g、首烏藤30g、合歡皮15g、石菖蒲15g、
龜板15g、龍骨15g、牡蠣15g、茵陳10g，
7付，水煎服。
七診
患者煩躁已無(wú)，去梔子、豆豉，加雞內(nèi)金，繼用7劑。
處方：
黃芪30g、麩炒枳殼10g、炒白術(shù)30g、茯苓15g、
茯神15g、遠(yuǎn)志15g、甘草10g、延胡索10g、
香附15g、桑寄生15g、靈芝片30g、五味子15g、
炒山楂10g、炒神曲10g、炒麥芽10g、炒谷芽10g、
炒雞內(nèi)金10g、當(dāng)歸10g、川芎10g、丹參30g、
紅花10g、車前子10g(包煎)、白扁豆（炒）30g、蛇莓30g、
土貝母30g、柴胡10g、郁金10g、鱉甲30g、
浙貝母30g、首烏藤30g、合歡皮15g、龍骨15g、
牡蠣15g、茵陳10g、黨參10g、雞內(nèi)金15g，
7付，水煎服。
八診：
患者又有些煩躁，加梔子、豆豉，繼用7劑。
處方：
黃芪15g、麩炒枳殼10g、炒白術(shù)30g、茯苓15g、
茯神15g、遠(yuǎn)志12g、甘草10g、延胡索10g、
香附15g、桑寄生15g、靈芝片15g、五味子10g、
炒山楂10g、炒神曲10g、炒麥芽10g、炒谷芽10g、
炒雞內(nèi)金10g、當(dāng)歸10g、川芎10g、丹參30g、
紅花10g、車前子10g(包煎)、白扁豆（炒）30g、蛇莓30g、
土貝母30g、柴胡10g、郁金10g、鱉甲30g、
浙貝母30g、首烏藤15g、合歡皮15g、龍骨15g、
牡蠣15g、茵陳10g、黨參10g、雞內(nèi)金15g、
梔子10g、淡豆豉10g，
7付，水煎服。
九診
患者體力恢復(fù)，胃口好，二便可，但覺(jué)視力下降，于上方中加菊花、枸杞，加山慈菇增加軟堅(jiān)散結(jié)之力。
處方：
黃芪15g、麩炒枳殼10g、炒白術(shù)30g、茯苓15g、
茯神15g、遠(yuǎn)志12g、甘草10g、延胡索10g、
香附15g、桑寄生15g、靈芝片30g、五味子10g、
炒山楂10g、炒神曲10g、炒麥芽10g、炒谷芽10g、
炒雞內(nèi)金10g、當(dāng)歸10g、川芎10g、丹參30g、
紅花10g、車前子10g(包煎)、白扁豆（炒）30g、蛇莓30g、
土貝母30g、柴胡10g、郁金10g、鱉甲30g、
浙貝母30g、首烏藤15g、合歡皮15g、龍骨15g、
牡蠣15g、茵陳10g、黨參10g、雞內(nèi)金15g、
炒酸棗仁30g、菊花10g、枸杞15g、山慈菇15g，
7付，水煎服。
患者10月9日，去醫(yī)院檢查，驚喜的發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)較之前明顯縮小，腎上的病灶也縮小，患者本人都不敢相信，僅服中藥居然有這么好的效果。以前治療了多年，病是越治越多，越治越重，這次的中醫(yī)治療讓他看到了痊愈的希望。
按語(yǔ) 這例患者的治療，師父始終以益氣健胃為主，因?yàn)榛颊卟〕梯^長(zhǎng)，病情較重，所謂：久病必虛，此時(shí)不可以攻伐為主，而應(yīng)以培補(bǔ)正氣為主，而脾胃為后天之本，氣血生化之源，中醫(yī)講：有胃氣則生，無(wú)胃氣則死。能吃能喝能睡是培補(bǔ)正氣的基礎(chǔ)，所以治重病以扶正為主，扶正以強(qiáng)健脾胃，改善睡眠為主，同時(shí)由于患者癥狀較痛苦，有時(shí)甚至嚴(yán)重到影響患者的生活質(zhì)量和治療的信心，因此在治療時(shí)緩解癥狀的痛苦是必須要兼顧的，然后是對(duì)于患者病機(jī)進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠盟帲龤馓撊鯐r(shí)不可強(qiáng)攻，要緩緩而行，隨著身體狀況的改善，正氣的恢復(fù)，適當(dāng)?shù)卦黾屿钚暗乃幬镞M(jìn)行治療。 治療腫瘤癌癥就像是打一場(chǎng)持久戰(zhàn)，有些醫(yī)家和患者沒(méi)有認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，總是想一蹴而就，一戰(zhàn)而勝。醫(yī)家一聽腫瘤癌癥，馬上就用大量所謂的抗癌藥，而患者身體本就虛弱，哪里還能承受如此藥力，常常是病沒(méi)治好，人卻更糟。而有些患者或家屬，也是希望中藥如神丹，吃了馬上就好，如果吃了幾付不見(jiàn)效果，就開始懷疑治療是否正確，甚至認(rèn)為醫(yī)生水平不行，馬上換人，別找“高明”。所以有些患者總是在尋找“名醫(yī)”的路上，耽誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。
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