大家好，今天是2022年的3月12號，星期6，現(xiàn)在是早上的6點半，感謝大家準時收聽由我給大家講的《傷寒論》。
嗯，有幾個問題跟大家說明一下。首先呢，每天早上6點半跟大家一起學習《傷寒論》，大家聽出來了，也就說我講的課基本上是沒怎么備課的，也就是說，這些課是按照我本人的理解，通過很通俗的語言給大家品讀的、品鑒的，力求讓每一位老百姓，哪怕就是沒有讀過文言文，沒有多少學歷，或者說文化水平的人都能夠學習到《傷寒論》。
那么我在每天講課之前呢，只是粗略的估算了一下自己該講哪些內(nèi)容，那么就圍繞這些內(nèi)容展開，即便是做了一些準備的話，也只是列了幾個條文，列了幾個綱領，那么圍繞這些領綱來進行展開而已。
所以在這種沒有準備，沒有備課的情況下，出現(xiàn)了偶爾的口誤，或者有一些有時候說的比較快呀，有時候說的比較慢，生活氣息比較強啊，說的好聽一點就是生活氣息比較強，那么如果出現(xiàn)了誤差，有的時候我會及時的這個反應過來啊，有時候說的太快啊，可能就反應不過來，如果出現(xiàn)問題呢，敬請大家海涵。
那么為什么我會考慮用不備課的形式來給大家講課呢？因為備完課之后再講的話就太機械了，如果是機械的話，那么就無法進行普及。機械的去講課，那是不可能有什么感情色彩呀，不可能有什么講課風格啊，那都是沒有的，那都叫照本宣科，那和其他人講的《傷寒論》也沒多少區(qū)別了，那我也不用每天早上啊，去浪費這個時間了。
所以這是第一個問題，就是我講課沒有備課，如果出現(xiàn)口誤，敬請大家海涵。當然我的初衷是希望通過自己的臨場發(fā)揮，通過非常樸實的語言，生活氣息化的這種講解，讓沒有任何基礎的，這個老百姓能夠很容易的理解和學習中醫(yī)和《傷寒論》。
另外一個問題呢，是我講課不是每天早上6點半，是星期天的早上和星期一的早上，是休息兩天的。一般來說，如果沒有特殊情況的話，除了星期天和星期一，其他的時候每天早上6點半，我們不見不散。那么是不是星期天和星期一我要休息呢？其實并非如此。每天早上6點鐘就開始起來，簡單的洗漱一下之后呢，就開始給大家講課，已經(jīng)養(yǎng)成了習慣。其實星期天和星期一沒有講課，我自己本人反倒覺得不習慣。只不過星期六和星期天啊，不，口誤。是期天和星期一。是由于我需要去北京坐診，那么有時候由于疫情的原因并沒有去啊，疫情的管控。去北京坐診，在北京坐診一天，就星期天，那么星期天這天由于是坐診的，所以沒有辦法講課啊，因為可能早上我還在路上啊，在火車上，在飛機上都有可能。那么星期一的早上呢，可能，我也可能是在火車上或者飛機上，在回武漢的路上，無縫銜接嘛，沒有休息，所以我一年到頭是沒有休息的，在我這里是沒有周末的。
但是從現(xiàn)在開始有周末了，因為我知道星期天啊，早上不用講《《傷寒論》》了。那么星期天和星期一，這兩天早上，如果去北京那么就是在去北京的路上，如果沒有去北京，那么這兩天我可能在，因為我還有腫瘤答疑群，還有其他的地方，我自己還有幾百個徒弟，所以呢，也分點時間到其他地方，敬請大家海涵啊。所以沒有特殊情況，每周講五天課，排除星期天和星期一的早上，這里跟大家說明一下，以免說我不守誠信，不是每天在講課啊，不是這樣的。
另外一點呢，為了督促，或者證明自己在嚴于律己的給大家講課，我每天講課都會說今天是幾月幾號星期幾，這樣的話更加的可以（證明），也是約束自己吧，也是跟大家的一個約定吧。
我在想，通過我們這樣講課，雖然講得不快，講得很慢。講得慢的原因是，我是力求通過各種比擬，（打）比方（進行）講解，希望大家能夠透徹的去理解，哪怕哪怕理解一點點，它也是進步啊。所以呢，這個《傷寒論》我打算呢，不講那么快，但是一定要（有）深度，要夠深，但這個深度更深。也并不是把簡單的東西復雜化，而是把復雜的東西簡單化、透徹化的講解出來，主要的還是為了老百姓能夠聽懂，來普及中醫(yī)，（達到）全民中醫(yī)，達到這么一個目的。
這樣一來的話，說不定我們品這個《傷寒》有可能會品出上百節(jié)課，都有可能。但是不要緊，我們每天堅持早上6點半去講一點內(nèi)容，哪怕講個上百節(jié)課，“驀然回首，那人卻在燈火闌珊。”總有一天，我們會發(fā)現(xiàn)我們做了很多事情，我們所做的成績，可能已經(jīng)遠遠大于我們的預期，就是我們所做的成績，可能遠遠的超過我們的預期，只要我們堅持下來。
那么剛好，今天是3月12號——植樹節(jié)，那么我們集腋成裘、積木成林，以植樹節(jié)的一句經(jīng)典名詩來開始今天的講課。正所謂：白頭種松桂，早晚見成林。所以只要我們?nèi)シN植這個，種植希望的種子，總有一天會成為一片樹林。
好，我們開始今天的正題。我們今天講《辨太陽病脈證并治上》的第1-6條條文，今天就只講6條條文，我們透徹的講解一下。
第1條條文：太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。
第2條條文：太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。
第3條條文：太陽病或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。
第4條條文：傷寒一日，太陽受之，脈若靜者為不傳，頗欲吐，若燥煩，脈數(shù)急者，為傳也。
第5條條文：傷寒二三日，陽明少陽證不見者，為不傳也。
第6條條文：太陽病發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病，若發(fā)汗已，身灼熱者，名風溫，風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出，若被下者。小便不利，直視，失溲。若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇。時瘛瘲，若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
為什么今天我講1-6條條文呢？因為我們在學習一篇文章啊，肯定要分析一下哪幾句是講的一個什么玩意兒，那么我們把哪幾句講的它們有一個共同的（主題）這么一個可以歸納的性質(zhì)，那么1-6條就剛好可以歸納。
第1條呢，是說太陽病的脈證，太陽病的這個綱領。也就是太陽病的提綱。而第2條、第3條是說了太陽病分為中風和傷寒，什么叫中風，什么叫傷寒。第4條和第5條是說了這個太陽病，它的傳經(jīng)與否。什么樣的我們可以認為是在傳經(jīng)，什么樣的認為沒有傳經(jīng)。第6條是補充說了太陽病的溫病，以及這個風溫。所以這6條我們可以認為它是有聯(lián)系的，與后面的可以區(qū)別開來去分析，所以我今天就只講這6條。
我們再回憶一下啊，這6條我們講了什么？這6條是：第1條是提出了太陽病的這個提綱。嗯，什么是太陽病。第2條和第3條呢？這一個提出了什么是中風，什么是傷寒啊，因為太陽病的經(jīng)證主要是分為中風和傷寒，第4條和第5條就緊接著說了，這一個，得了這一個傷寒，它是怎么傳變，什么情況下稱為傳經(jīng)呢？什么情況下沒有傳經(jīng)？而第6條呢，就補充說明了，太陽病還有溫病，還有風溫。
好！我們把這6條條文把它翻譯過來，成現(xiàn)代漢語一起翻譯啊。這樣的話具有連續(xù)性，我們一條一條翻譯的話，那么顯得不具備連續(xù)性，我們先一起翻譯，再一條一條看。
那么這6條條文一起翻譯的話就這么個意思啊。
第1條，我們可以翻譯成：太陽病的基本證候，特征是脈象浮，頭痛，頸項部拘急不舒，惡寒。
第2條的意思就是說：太陽病發(fā)熱，出汗，怕風，這個脈象偏緩的啊，浮緩，因為第1條的太陽病也有脈浮啊，所以脈緩者，應該是脈浮緩，就叫做中風。
第3條，它翻譯過來是：太陽病，已經(jīng)發(fā)熱，或者還沒有發(fā)熱，惡冷。身體疼痛，嘔逆，這個寸關尺三部脈象啊，都是浮緊的就叫做傷寒。
第4條翻譯過來是：外感病的第一天，這個病邪在太陽，如果脈證靜止在太陽沒有改變的，這是疾病還沒有發(fā)生傳變，如果病人出現(xiàn)了想嘔吐，煩躁不安，脈象數(shù)而急的，這個是邪氣傳里的表現(xiàn)，表示這個病已經(jīng)在傳變了。
第5條：外感病兩三天，已經(jīng)到了這個邪病，邪傳到陽明和少陽的這個時間了，但是呢，卻沒有見到陽明和少陽病的這個證，而只是見到了太陽病的證候，說明了什么呢？說明了病還沒有傳變。
第6條：太陽病出現(xiàn)了發(fā)熱，口渴不怕冷的，這叫溫病。溫病是感受溫邪所致，所以呢，要禁用辛溫發(fā)汗，禁用攻下，禁用火攻。如果誤用了辛溫發(fā)汗，就會使熱勢更甚，出現(xiàn)身體灼熱，尺部寸部脈象均浮，甚至還自己流汗，身體還沉重，總是會出現(xiàn)想睡，呼吸的時候呢，會有這個鼻鼾聲，說話困難，這就叫風溫。如果誤用了攻下的辦法，耗傷陰液，就出現(xiàn)小便短少不通暢，兩個眼睛直視，大便失禁。如果誤用了火攻，就會使邪熱更甚?；馃醿?nèi)攻，輕的會引起肌膚發(fā)黃，重的會引起手足陣發(fā)性抽搐，好像驚癇發(fā)作一樣的癥狀，膚色發(fā)黃很深呢，像煙火熏過一樣。一次誤治病人，尚可以茍延殘喘些時日，反復的誤治，它就有可能斷送病人的性命。
我們就是直接翻譯了一遍，但是呢，為了讓大家更清楚明白，我們還要一條一條剖析一下。
第1條：太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。這一條是太陽病的提綱，總綱。也就是說，他說了這句話之后，后面就不會再啰嗦了。他只要提到太陽病，一定會有脈浮，頭痛，這個脖子僵硬，而且還怕冷，一定會有。也就是說脈浮，不管你是浮緊還是浮緩啊，它都屬于浮嘛，頭項強痛而惡寒，不管你有沒有出汗，它都有頭項強痛而惡寒。
頭項強痛而惡寒。所以呢，這一條“太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。”是一個總綱，它總攬了所有的太陽病。
那么他突然在第2條、第3條來一個好像與第1條有矛盾（的內(nèi)容），其實沒有矛盾，因為你要結合起來看，因為他第1條的意思已經(jīng)說得很明白了，只要是太陽病，那脈都是浮的，頭項強痛而惡寒。至于有沒有其他的兼證，他就沒說。所以我們在翻譯第2句的時候啊，應該這么翻譯第2句，他說，太陽病發(fā)熱，汗出，惡風，脈緩者名為中風，這個時候你就必須要把第一條的內(nèi)容加進去，這樣才全面。
那么第2條應該是：太陽病發(fā)熱，汗出，惡風，頭項強痛而惡寒，脈浮緩者，名為中風，這樣才完整，也就是把第一條的內(nèi)容加進去，合在一起，它才是完整的第2條。但是由于張仲景寫書的時候，那個時候啊，都是用竹簡刻的，如果是寫復雜呢，就顯得很笨拙，顯得麻煩。所以他的每一條，這個經(jīng)的病，比如太陽病、陽明病、少陽病啊，等等等等，它都有一個提綱，有一個總綱。
那么這一個提綱和總綱是概括了所有的這一類的病，他以后不用再說，都一定包寒了這一個總綱。一定包涵了總綱的含義和內(nèi)容，所以說啊，這第1條是總綱，也是整個太陽病，只要后面提到了“太陽病”這三個字的，就都要涵蓋，脈浮、頭項、強痛而惡寒，這個脈證，脈是浮啊，證是頭項強痛而惡寒。
我有必要跟大家說一下，張仲景的時候啊，這個證只有言字旁的證。而沒有病字頭的證，所以呢，我們在說脈證的時候，就是指脈和言字旁的證，而這個言字旁的證呢，往往在《傷寒論》里面，很多時候是指病人的表現(xiàn)，就是臨床表現(xiàn)，所以辨太陽病脈證并治，這個太陽病是指具有太陽病特征的這一類證候群，我們都稱為太陽病。脈證病治，而太陽病它們都有一個顯著的特征，就是脈浮，而證呢，是它們共同都有頭項強痛而惡寒。
現(xiàn)在大家明白吧，什么叫提綱？太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。那么病是太陽病。太陽病是指某一類具有共同特征的證候群，我們就稱之為太陽病。有哪些證候呢？它們有共同體，脈浮，這是它的脈，而證呢，是頭項強痛而惡寒，這是證，所以這是太陽病的病脈證。那治呢？在后面。我們可能明天或者后天講啊，所以這一條提綱雖然只有這么幾個字，但是你一定要搞清楚，這里涉及到了太陽的病、脈、證，這是它的總綱。
第2條條文。他說：太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。我已經(jīng)說了，它必須要把第一條的內(nèi)容加進去解釋。嚴格來說，它應該是太陽病發(fā)熱，汗出，惡風，頭項強痛而惡寒，脈浮緩者，名為中風。他這里掉了個浮字，是不是有意寫掉呢？不是的，是因為他在上一條把總綱、提綱，把太陽病的提綱已經(jīng)說出來了。所以你在翻譯的時候，你在理解的時候，一定要把第1條的內(nèi)容加進去，一起來理解，才能夠完整地表述什么是太陽中風。
第3條：太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。這個和第2條一模一樣。也就是說，它在解釋的時候，一定要加第一條的內(nèi)容進去翻譯，才是一個完整的太陽傷寒證。
那么我們要完整的翻譯的話，就是說：太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒體痛，呃逆，頭項強痛而惡寒，脈浮緊者，名為傷寒。這個脈一定有浮，他這里省略而已。因為第1條的太陽病是總綱，既然第2條、第3條都講的是太陽病，就一定有第1條的總綱內(nèi)容。
好，我們把整體的如何去理解和解釋，這前三條條文已經(jīng)講過了，現(xiàn)在呢，我們把一些難以理解的文言文給大家講解一下。
好第一句話，太陽之為病啊，這個沒什么好講的，就是太陽病的意思，是古代的一種修辭手法而已，簡單的說就是太陽病。
脈浮，什么是脈浮呢？脈浮是指用手摸到脈上，摸上去就能摸到脈，它浮在表面。后世醫(yī)家呢，用多種形象的比喻來比喻什么是脈浮啊，如水漂木，就象木頭浮在水上。這種表現(xiàn)，那么我們?nèi)绻淮虮确?，簡單一點說說，直白一點的話，就是你在號脈的時候，你手一放上去，你就摸到了他的脈，不需要你很用力就能摸到脈，這個脈叫浮脈。浮脈呢，一般會出現(xiàn)在有表證的這個疾病的這種人的（脈象上）。
那么，什么叫有表證呢？表證就是指外邪入侵人體，就是病邪入侵人體，人體的第一道防御系統(tǒng)奮起抵抗，正氣和邪氣相搏斗在體表，由于正氣在體表與邪氣相斗爭，所以呢，他的脈搏會反應出浮脈。這個浮脈是表現(xiàn)人體正氣與邪氣在最外面一層作斗爭的，在脈象上的體現(xiàn)。那么至于你這個脈象是浮緊，還是浮緩，那就要看你這個太陽病的性質(zhì)了，但是只要你是太陽病，你的脈一定是浮的，除非你有夾雜證。
什么叫夾雜證呢？比如說太少兩感啊，有的人天生腎陽虛，有的人后天腎陽虛，腎陽虛的人，就算是感受了外邪。他也不會出現(xiàn)脈浮，他脈一樣是沉的。那個不是單一的太陽病了，那是太少兩感。我們后面要講的，我們今天所講的是單一的太陽病，在沒有出現(xiàn)夾雜證和兼證的情況下，也就是一般規(guī)律啊，所以太陽病的一般規(guī)律是脈浮。也就是病邪在表面，那么脈象也在表面。
頭項強痛而惡寒。這個頭項強痛，這個強是指拘緊不柔和。你說這個強吧，有點類似于這個人的性格，有點倔強一樣，很犟，倔犟。那么頭項強痛的這個強，是指拘緊不柔和，是指頭部項部，特別是項部，也就是頸部，它出現(xiàn)不柔和的癥狀，有疼痛，不柔和感。這是因為太陽主一身之表，太陽經(jīng)要經(jīng)過頭項部。太陽經(jīng)經(jīng)過頭項部，既然太陽經(jīng)有病，那么這個頭項部就出現(xiàn)了一些斗爭的表象，那么這個表象是正氣和邪氣斗爭的表象，表現(xiàn)出來是頭項部。頭項強痛，這是頭項部疼痛而拘急。惡寒呢，頭項強痛而惡寒，惡寒說白了就是怕冷，只不過在中醫(yī)學上。把惡寒和怕冷區(qū)別的對待，如果你用了惡寒這兩個字，那么一定是指，有表證的惡寒，如果你用了怕冷這兩個字，而不一定有表證，比如說脾陽虛，腎陽虛它也怕冷啊，但是不能用惡寒來說，惡寒是在有表證的情況下的怕冷的一種特殊的描述方法。
所以呀，考醫(yī)師資格證也好啊，玩文字游戲也好，只要碰到了惡寒兩個字，不用說就是有表證了，而怕冷就不一定，但是我們要解釋惡寒呢，就只能夠說，用怕冷來解釋它。嚴格來講，這個惡寒應該是指有表證的怕冷，稱之為惡寒。如果有里證的怕冷呢，就不叫惡寒，那叫畏寒。畏寒肢冷，有可能脾陽虛，腎陽虛都有可能畏寒肢冷，但是它不一定是表證，這就是惡寒和畏寒的區(qū)別啊。有惡寒這個惡字，它是帶有特殊的色彩的，特殊的這個文化色彩，它表達的就是有表證的怕冷叫惡寒，表證的怕冷叫惡寒。
簡單一點說，就是太陽病這個范疇，或者說這一類的疾病，脈象是浮的，頭項強痛，而且惡寒。那么它的原因呢，如果我們非要文質(zhì)彬彬的說一下，就是太陽病，是外邪侵襲人體的表面，侵襲人體的第一道防線，這個時候呢，表面的這個陽氣就要奮起去抵抗，那么既然陽氣要抗邪于外，就會出現(xiàn)脈浮，那么外邪入侵，太陽經(jīng)經(jīng)絡受到了影響，經(jīng)絡受到了凝滯，那么出現(xiàn)短暫的不通則痛的頭項強痛。那么在人體的正氣和邪氣相對抗的過程當中呢，那么正氣受到了一定的損傷，因此呢，它在保護肌表的時候呢，出現(xiàn)了一些障礙，于是乎呢，就出現(xiàn)了惡寒。
第2條，它說太陽病發(fā)熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。惡風啊，就是怕風，和剛才的惡寒是一個意思啊。用惡這個字說明了是表面表證，涵蓋了這么個意思。脈緩呢？其實在這里是與第3條條文脈緊相對而言的。
這里的脈緩前面一定有浮這個字啊，它的意思應該是脈浮緩，因為第1條有太陽病的提綱啊，那么他第2條和第3條放在一起呢，有一些，有一定的對比。對比什么呢？就是說，太陽中風的脈象和太陽傷寒的脈象來對比的話，太陽中風的脈象是浮緩的，太陽傷寒的脈項是浮緊的，就這么個意思。這個緩是指松弛，舒緩，寬緩的意思，說白一點，就是比太陽傷寒的脈浮緊會看起來慢一些，感覺好像慢一些，其實它并不一定特別慢，它只是緩，不是遲啊。
那么什么叫中風呢？這個中風，太陽中風和我們后面《金匱要略》說的中風偏癱，以及后世醫(yī)家包括我們今天所說的腦血管意外啊，中風偏癱了，腦淤血了，不是一個意思啊，這里的太陽中風是指太陽表邪。太陽表被風邪所傷叫中風，而這里的中風和第3條所說的傷寒是為了互文，是一種古代的漢語表達形式，叫互文。那么中風其實也叫傷風，傷寒也叫中寒，這個中和傷是一個意思。
中，傷，就是中也是傷，傷也是中，古代漢語呢，它為了力求完美，它不喜歡用一個字來重復的表達一個意思。所以呢，他選用了兩個字來表達同一個意思，中風，傷寒。如果你非要說傷風，中寒，那也沒什么問題，只是你互文的手法，把它的字換了一下而已，所以這里的中風和現(xiàn)代醫(yī)學所說的腦血管意外，腦淤血，腦梗塞啊，突然倒地不省人事，輕則中風偏癱，坐輪椅，重則當場死亡的那種中風是不同的。
第3條太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。這里有個詞要解釋一下，就是陰陽俱緊，陰陽俱緊呢。在這里，陰和陽是寸關尺的，寸尺它們相對而言的，那么這里陰陽俱緊呢？是指寸、關、尺三部脈都是緊的。因為一般認為寸脈為陽脈，尺脈為陰脈，那么陰陽俱緊呢？是寸關尺三步脈都浮緊啊，這個浮字還是要有太陽病的提綱里面的啊，脈浮 都浮緊。
那么完整的翻譯，就是說：太陽病，不管你發(fā)沒發(fā)熱啊，出現(xiàn)了怕冷，頭痛，頸項部不舒服，身體疼痛，嘔逆，無汗，脈浮緊的，這樣的就叫傷寒。
那么這三條，前三條就已經(jīng)說了什么是太陽病，什么是太陽中風，什么是太陽傷寒的概念。
我們接著看第4條，他說：傷寒一日，太陽受之，脈若靜者為不傳；頗欲吐，若燥煩，脈數(shù)急者，為傳也。傷寒一日，那么這個傷寒是什么意思??？一定要搞清楚，這個傷寒并不是第3條所說的傷寒。這里的傷寒是指廣義的傷寒，第4條的傷寒啊，當然第5條的傷寒也是廣義的傷寒，而第3條的傷寒是指狹義的傷寒。
那么為什么這么說呢？因為這里的傷寒一日太陽受之，后面是脈若靜者，為不傳，頗欲吐，若燥煩，脈數(shù)急者為傳也，以及第5條“傷寒二三日，陽明少陽證不見者，為不傳也。”那么請問一下，如果我們從字面上理解這個傷寒，是第3條所說的傷寒的話，傷寒它傳到陽明、少陽證，難道太陽中風就不傳嗎？很顯然，那是不可能的，太陽中風和太陽傷寒都有可能傳經(jīng)，而你這里說傷寒一日，傷寒二三日，很明顯，這個傷寒就不是指第三條的狹義的傷寒，而是指廣義的傷寒。
那么什么是狹義的傷寒，什么是廣義的傷寒，我們在前面的課當中已經(jīng)講的非常清楚了。廣義的傷寒是指一切外感熱病的總稱，也就是說廣義的傷寒，它包括了這個狹義的傷寒，以及其他能夠引起人發(fā)熱的外感疾病的總稱。而在這里呢，他說，傷寒一日，太陽受之，是指，嚴格來說，應該是指感邪啊，就是感受外邪。一日，太陽首先來抵抗它，那么這個一日是不是一天呢？也不能這么理解，張仲景《傷寒論》里面所有的與天數(shù)相關的，通通不能夠按照天數(shù)去刻意的、刻板的去理解它。你應該這么去理解，把一日理解成早期，傷寒一日，你應該翻譯成外感病的早期。
剛才我們直譯呢，就譯成了外感病的第一天，其實際上呢，要把它翻譯和理解成外感病的早期啊。外感病的早期，這個邪氣在太陽，如果這個脈靜，這個在太陽并沒有發(fā)生改變，那么我們就認為它沒有傳經(jīng)。
這個脈若靜的靜并不是這個脈是靜止的啊，沒有人的脈是靜止的脈。如果是靜脈，這個人豈不是已經(jīng)不是人，那已經(jīng)是死人吶，脈都靜止了！沒這個脈若靜止，這個靜是沒有變化，沒有發(fā)生變化的意思，脈如果沒有發(fā)生變化啊，還是停止在，靜止在太陽病的脈證上，要這么去理解，是為沒有傳經(jīng)。如果說出現(xiàn)這個想吐啊，煩躁啊，脈變成數(shù)急呀，就認為它已經(jīng)傳經(jīng)了，就這么個意思。也就是說，這個邪氣呀，已經(jīng)傳啊，傳到了其他經(jīng)，已經(jīng)不在太陽了，這是第4條的意思。
那么第5條，說傷寒二三日，陽明少陽證不見者，為不傳也。啥意思呢？同理，這里的傷寒是指廣義的傷寒，是指外感病，是不是外感病的兩三天呢？如果直接翻譯文字的話，它的確這么翻譯。這個《傷寒論》它提出的六經(jīng)吶，是在《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·熱論》里面借鑒的，所以呢，他有一日太陽，二日陽明，三日少陽的說法，但是這個說法呢，只是對疾病傳變規(guī)律的一種說法。在臨床上，我們必須以脈證為主，不應該拘泥于這些時間。這個一日太陽，二日陽明，三日少陽，我們應該說早期太陽，中期陽明啊，稍晚的是少陽，應該這么說更好。
所以呢，這個外感病，這個傷寒二三日我們可以不翻譯成傷寒得了兩三天，可以把它翻譯成外感病的中期，或者是說早中期等等，或者把它不拘泥于這個具體的天數(shù)啊，大家知道就行。
傷寒二三日，陽明少陽證不見者，為不傳也。意思就是說，外感病到了這個中早期，或者早中期，或者是什么時間段都可以啊，你去把它描述一下，已經(jīng)到了邪傳陽明或者少陽的這個時間啊，該傳經(jīng)了，按照一般的規(guī)律，但是呢，卻沒有見到陽明和少陽的證啊，這個時候呢，我們認為它沒有傳經(jīng)。說白了就是我們不能以時間來推算，或者是來肯定，來預期，這個外感病是否有沒有傳經(jīng)，而是要看具體的脈證。
第6條，太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病，若發(fā)汗已身灼熱者，名風溫，風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出，若被下者，小便不利，直視，失溲。若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時瘛疭，若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
這個第6條啊，它的這個內(nèi)容，有的人說它是描述了太陽溫病，有的人說它是描述了太陽病的類證，有的把太陽這個溫病說成是太陽溫病，有的是把這個溫病說成是太陽病類證啊，幾種說法。那么什么是溫病呢？有的人在喜馬拉雅上去問啊，究竟什么是傷寒，什么是溫病呢？狹義的溫病呢，是指外感溫熱之邪，以發(fā)熱、口渴，不惡寒，（脈浮數(shù)）為主要脈證，這是指狹義的這個溫病啊。那么狹義的溫病可以歸屬于廣義的傷寒范疇，可以認為是太陽病中的一種證型。
所以呢，有一些人在總結《傷寒論》的時候說，這個《傷寒論》的太陽病分為太陽中風、太陽傷寒和太陽溫病，而太陽中風用桂枝湯，太陽傷寒用麻黃湯，太陽溫病呢，他們選擇了一個麻杏石甘湯。其實啊，這個太陽溫病，后世醫(yī)家啊，三焦辨證，衛(wèi)氣營血辨證，他們都有提出和補充，用了銀翹散更為合理。麻杏石甘湯呢，張仲景并沒有說它是為溫病而設，雖然說它是張仲景在太陽病里面的一個方子，之后我們會學到的啊，以后我們會學到的麻杏石甘湯，麻杏石甘湯臨床上運用的特別多，效果也非常的好。
所以呢，這個太陽病，發(fā)熱而渴，不寒者為溫病。這里的溫病呢，是屬于廣義上的范疇，但是后面又來了一句，若發(fā)汗已，身灼熱者，名風溫。這個風溫是指太陽溫病誤用了辛溫發(fā)汗后的一種變證，與后世溫病學中的風溫表達的意思是不同的。
說白了就是說，如果人感受了溫熱之邪，而出現(xiàn)了太陽溫病啊，發(fā)熱而渴，不惡寒者，出現(xiàn)了這個太陽溫病的話，你不能夠用麻黃湯或者桂枝湯這種辛溫發(fā)汗的方劑，如果你用呢，就會出現(xiàn)身灼熱，名風溫啊。這是張仲景給它起的名字啊。就會出現(xiàn)問題了。
那么他把風溫病進行了進一步的描述，說風溫病，脈陰陽俱浮，就是寸關尺都浮，自汗出，就開始流汗了，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。你看這一種風溫，其實是溫病、太陽溫病誤用傷寒方，比如說麻黃桂枝湯啊，用辛溫發(fā)汗的方法治療之后的一種的變證。風溫發(fā)汗之后出現(xiàn)了變證，這種變證呢，很嚇人的，搞不好有生命危險的。所以這種風溫和后世醫(yī)家的風溫顯然不同。
如果用發(fā)汗法呢，就出現(xiàn)了這種啊，自汗出，身體沉重，時時欲睡，這個呼吸有鼾聲，有鼻鼾聲，說話困難?。蝗绻f這種溫病用了攻下法，耗傷陰液呢，就會出現(xiàn)小便短少，不通暢啊，兩個眼睛直視，還有大（?。?/span>便還失禁的；如果你采用了火攻呢，就會使邪熱更甚，火熱內(nèi)攻呢，輕的就會引起肌膚發(fā)黃，嚴重的引起手足發(fā)抽搐，就象驚癇一樣啊，那個膚色又象煙火熏過一樣，一次的誤治還可以茍延殘喘數(shù)日，反復的誤治，那么這個人就可能被你搞掛了。
說了這么多，其實就是說了這個溫病啊，提出了太陽溫病的概念啊，太陽病發(fā)熱而渴不惡寒者為溫病，后面說的都是溫病，用這個太陽溫病。外感溫熱之邪，不能夠用桂枝湯和麻黃湯之類的發(fā)汗，辛溫發(fā)汗，否則就會出現(xiàn)風溫，否則就會引起人啊，出現(xiàn)生命危險，就這么個意思。
那么這里有幾個詞要解釋一下啊，我們剛才已經(jīng)解釋了什么是溫病，什么是風溫啊。那么多眠睡是指嗜睡的狀態(tài)。嗜睡的這種狀態(tài)不是指人正常的睡眠啊。這個鼾呢，并不是指睡覺了打鼾的意思，而是指呼吸的時候鼻子中發(fā)出聲響，說白了就是有鼻音啊。
這個失溲是指大小便失禁。這個溲本身是指小便，但是呢，這個地方是指大小便失禁啊。這為什么是大小便失禁，是后世醫(yī)家通過推敲而得出來的啊，根據(jù)他的臨床表現(xiàn)。
那么這里面有一個若被下者呀，若被火者呀，這些被火就是誤用的火法，被下就是誤用的下法。
時瘛疭。時是指陳發(fā)性的意思，就是有時，按照英語的說法就是sometimes。時瘛疭。這個瘛是指收縮，疭是指松弛，就是有時候收縮，有時候松弛。是個什么狀態(tài)呢？是陣發(fā)性的抽搐。相當于什么？相當于熱極生風了，有點類似于。
若火熏之的若。這個若字有幾種解釋啊，一種是如果用火熏的方法治療，另外一種解釋是這個若解釋為象，象被火熏過一樣。
一逆尚引日，再逆促命期。這個逆是和順相對的啊，正確的治療為順，而誤治則為逆。所以呢，一逆尚引日，再逆促命期的逆是指誤治，就是一次誤治尚且還能夠有的救，你多次誤治就很有可能把病人搞掛了，去世了。
原文的解釋解釋完了，那么我必須要把它生活氣息化的這個解釋一遍，讓老百姓更聽得懂啊。
太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。意思就是說，但凡出現(xiàn)的脈象浮，頭項強痛而惡寒的，我們統(tǒng)統(tǒng)歸為太陽病這個范疇，那么你不知道什么是太陽病沒有關系，你可以把太陽病理解成一個什么呢？理解成一個外感，從外面來的，不管是病毒也好，細菌也好等等，導致人出現(xiàn)的一系列有感冒癥狀的，我們通通可以把它稱為太陽病。比方說病毒性肺炎、上呼吸道感染、流行性感冒或者肺流行性感冒，只要它出現(xiàn)了脈浮，頭項強痛而惡寒的，通通叫太陽病啊。
大家千萬不要認為六經(jīng)辨證，六經(jīng)病很復雜，你不要把它想的那么復雜，你只要想到任何的辨證法都是一種方法論，都是一種歸納法。太陽病是指一組癥狀，相似的癥狀綜合在一起，我們給他分個組叫太陽組，就這么簡單，所以它叫太陽病。我們把這一個所有的一些寒邪在體內(nèi)的傳變規(guī)律，分成六個小組啊，就跟我們上小學一樣，大家分組啊，具有同類的分到一組，具有同類表現(xiàn)的分到一組。于是我呢，就把它分成了六大類，那么其中有一類呢，他們都具有脈浮，頭項強痛而惡寒的呢，好，你們誰具有脈浮，頭項強痛而惡寒的這些人，全部分到太陽組。
那么陽明之為病胃家實呢？那么只要是胃家實的人全部分到陽明組。口苦、咽干、目眩呢？只要有口苦、咽干、目眩的這些癥狀的啊，全部分到少陽。有腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛，若下之，必胸下結硬的這一種癥狀的，通通歸到太陰組。脈微細，但欲寐的這一些，統(tǒng)統(tǒng)歸到少陰組。消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止的這一些，通通歸到厥陰組。好，這些人都歸了六個組，找到自己的組，這個就是六經(jīng)辨證，就是六種歸納法，就這么簡單。
好，我們今天講的只是太陽這一組的病，太陽這一組的總綱是什么？脈浮，頭項強痛而惡寒。
那么在太陽組的這一些組員當中，大致分兩大類，第一大類是脈浮緩，而有汗出惡風的，這一種呢，我們分為中風小組。那太陽病這一組里面呢，如果出現(xiàn)了這一個惡寒，無汗，脈浮緊的呢，我們就把它分為傷寒小組。所以中風小組和傷寒小組是太陽病這一個大組里面的主要組成成員。
那么這個太陽小組的成員，什么時候可以到陽明組去，什么時候可以到少陽組去呢？那就看它傳不傳經(jīng)。如果說這個脈象并沒有發(fā)生變化，那么你就還是待在太陽組，就不要到其他組了。如果你出現(xiàn)了頗欲吐啊，還燥煩，那脈象數(shù)急的哦，那你就不屬于我們這個太陽組的這個成員了，你可能要去少陽組或者陽明組啊，這就叫傳經(jīng)。那么如果已經(jīng)到了你應該去陽明組，或者少陽這個小組的話，但是你卻還沒有變成陽明組和少陽組的那么那些癥狀、那些特征的話，那你還是呆在我們太陽組吧。所以才有傷寒二三日，陽明少陽證不見者，為不傳也。也就說你到了該走的時候你沒走，是因為你自己還沒有變成那一個組所要求的癥狀，所以你還是呆著我們太陽組。
那么太陽病是還有一個叫溫病的這樣一種病。它不同于中風和傷寒，它不能夠用麻黃湯和桂枝湯來發(fā)汗。如果你用了（辛溫）發(fā)汗呢，就變成風溫，如果你誤用了這個下法呢，就會大小便失禁，如果你誤用了火法呢，那還有可能引發(fā)這一個驚癇抽搐，如果你一次誤治呢，說不定還能救，你多次誤治呢，說不定這個病人就被你搞掛了。這就是第6條的意思。
好的，六條內(nèi)容講了一個半小時。明白了吧？這六個條文就說明了什么是太陽病。太陽病分為哪幾類？什么時候他會傳經(jīng)？什么時候不傳經(jīng)？
特別是這個溫病啊。這個溫病呢，它可以指風熱感冒，也可以指由熱而引起的瘟疫都可以。你比方說啊，有人得了風熱感冒，流黃鼻涕啊，發(fā)熱口渴，不惡寒。你治一個風熱感冒，用麻黃湯和桂枝湯去治，結果呢，只會越治越反，很有可能把人治死。就這個意思，這就是第6條的意思。
那么瘟疫呢？瘟疫就是有溫邪和寒邪引起（之分）的，它都可以導致瘟疫，這種傳播性疾病。你比方說啊，這個假設啊，新冠肺炎這個人，新冠肺炎的表現(xiàn)，明明是麻黃湯證，桂枝湯證很有可能，是用麻黃湯，桂枝湯就能解決的，但是你因為它是傳染性疾病，你這誤以為它是一個狹義的溫病。狹義的溫病的話，就用清熱解毒，你用什么蓮花清瘟啊，什么板藍根啊，金銀花顆粒，那就是越用越反了。所以太陽病的寒病不能夠用寒藥，太陽病的熱病不能用溫藥。
說白了就是風寒感冒，不能夠用金銀花顆粒，銀翹散這類治療溫病的藥方。而感受了溫病或者風熱感冒的這種太陽溫病，不能夠用麻黃湯和桂枝湯來治療。
極有可能，它們就是同一種病，比方說新冠肺炎，上呼吸道感染，流行性感冒，那么有的人身體強壯呢，他感受了邪氣之后，可能反應的是溫病要用銀翹散，有的人身體虛弱或者陽虛呢，他感受了邪氣之后，他有可能得（表現(xiàn)）的是太陽中風，或者太陽傷寒，應該用麻黃湯和桂枝湯。所以感受同一種邪氣，都有可能發(fā)生中風、傷寒或者是溫病的區(qū)別，它們用的方子完全不同，所以我們不得不把它們分的分析的非常透徹，才能夠準確的下藥。世界上沒有哪一種藥方，能夠治某一種疾病的所有證型。
所以你一定不要相信說什么什么湯是治療新冠肺炎的特效藥，什么什么膠囊，什么什么顆粒是治療什么什么的特效藥，那是不可能的，因為只要是你用西醫(yī)的病名命名一種病之后，它的證型往往有寒有熱，不可能只有一種證型。
正所謂“外邪感人，受本難知，應發(fā)之受，發(fā)則可辨。”
