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早上讀文章，晚上看評(píng)論。

中醫(yī)書(shū)友會(huì)第2003期

每天一期，陪伴中醫(yī)人成長(zhǎng)

I導(dǎo)讀：神經(jīng)衰弱、癔病、更年期綜合征這類功能性疾病，往往令人苦不堪言，而中醫(yī)治療此類疾患，往往更占有優(yōu)勢(shì)。本篇介紹了作者用百合地黃湯同甘麥大棗湯合用，治療功能性疾病，通過(guò)兩則病例，希望能夠讓大家有所借鑒。（編輯/徐藝萌）

百合甘麥二湯合治功能性疾病

作者/夏景蓮

近年來(lái)，筆者在辨證的前提下，將百合地黃湯同甘麥大棗湯合用，治療神經(jīng)衰弱、癔病、男女性更年期綜合征等多種功能性疾患，收效良好，現(xiàn)舉兩案。

例1

徐某，女，50歲。因思慮過(guò)度，夜不能寐已一周，曾服西藥鎮(zhèn)靜劑，但療效差，藥停則仍不能入寐。伴頭脹痛，口苦，咽干，不欲食，心煩膽怯，并自覺(jué)背后從下往上串熱氣。

查：精神萎靡不振，兩目發(fā)直，暗淡無(wú)神，走路不穩(wěn)，舌淡紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)。經(jīng)西醫(yī)內(nèi)科、神經(jīng)科會(huì)診，未見(jiàn)陽(yáng)性體征。

中醫(yī)辨證，此乃思慮過(guò)度，勞傷心脾，心陰虛，心神失養(yǎng)，故頭脹痛，心煩，夜不能寐；脾陰傷，故不欲食，口干苦，舌紅脈數(shù)。

治擬百合地黃湯合甘麥大棗湯。藥用：百合30克，生地15克，甘草、麥芽各50克，大棗10枚。

3劑藥后，每日能睡眠2小時(shí)，口不干，背后熱氣上串感明顯減輕。效不更方，又進(jìn)6劑，心煩膽怯除，飲食如常，每日能睡眠6小時(shí)。再進(jìn)3劑后，諸癥若失，病家喜告痊愈。

例2

吳某，女，50歲。因工作失意后生氣，出現(xiàn)右面部肌肉發(fā)緊。開(kāi)始眨眼抬眉后覺(jué)寬松些，此法也漸漸不起作用，只有打哈欠或使勁上抬右側(cè)嘴角才能使緊張的面部肌肉松弛，患者苦不堪言。

同時(shí)伴有多夢(mèng)，睡眠欠佳，腹脹，大便不實(shí)，已8個(gè)月。查：面紅，苔薄白，脈沉細(xì)。

予百合40克，生地20克，麥芽、甘草各50克，大棗10枚。6劑后，自覺(jué)面部肌肉發(fā)緊減輕，繼服20劑，病愈。

• 按

以上兩案，均由情志不暢，或思慮過(guò)度傷及心脾之陰所致。

故將二方合用，以百合養(yǎng)肺陰而清氣熱，生地益心營(yíng)而清血熱，甘草補(bǔ)脾益氣而養(yǎng)心陰，大棗補(bǔ)中益氣，調(diào)合陰陽(yáng)。麥芽代浮小麥以助甘草助脾。

由是，氣血充盈，心神得養(yǎng)，脾運(yùn)得暢，百脈因之調(diào)合，疾病自瘥。