第 1388 期
作者 / 夏寶林
編輯 / 段瑞 ⊙ 校對(duì) / 許紅
黛黃散外敷治療帶狀皰疹47例體會(huì)
帶狀皰疹為臨床常見(jiàn)疾病，筆者應(yīng)用黛黃散外敷治療47例，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。
1一般資料
47例患者中，男31例，女16例；年齡6～68歲，發(fā)病部位多見(jiàn)于胸背部，其次為四肢及頭面部，單側(cè)發(fā)病，一般不超過(guò)體表正中線，多呈不規(guī)則帶狀分布。發(fā)病前先有輕度至中度發(fā)熱，全身不適等前驅(qū)癥狀。接著局部皮膚有灼熱感，感覺(jué)過(guò)敏和神經(jīng)痛，繼而出現(xiàn)皮膚潮紅，出現(xiàn)粟粒到綠豆大小丘皰疹，迅速變?yōu)樗?，不相融合，或密集成群，最后皮疹沿神?jīng)分布。
2治療方法
藥物組成：青黛30g，雄黃15g，赤小豆30g。先將赤小豆、雄黃研末，再與青黛粉混勻備用。取黛黃散適量以食醋調(diào)成稀糊狀，患部常規(guī)消毒后，以無(wú)菌棉簽將藥糊均勻涂于患處，干后再涂，不拘次數(shù)。用藥過(guò)程中應(yīng)保持局部清潔干燥，嚴(yán)防摩擦，手抓。忌食酒類(lèi)及辛辣之品。
3治療結(jié)果
療效標(biāo)準(zhǔn)：參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》凡皮膚干燥，皰疹結(jié)痂，臨床體征消失，無(wú)疼痛后遺癥為治愈；皮損明顯改善，神經(jīng)痛減輕為顯效，連用3天以上，皮膚皰疹，神經(jīng)痛無(wú)明顯改變?yōu)闊o(wú)效。
治療結(jié)果：47例患者中，涂藥1～3天痊愈者18例，4～7天痊愈者25例，顯效4例；總有效率100%。
4討論
帶狀皰疹是由水痘———皰疹病毒感染所引起的急性皰疹性皮膚病。其臨床特點(diǎn)為叢聚性水泡，呈帶狀排列，沿神經(jīng)走向分布，伴神經(jīng)性疼痛。一般抗病毒治療療效差，療程長(zhǎng)。中醫(yī)認(rèn)為此病系肝火內(nèi)熾或濕熱蘊(yùn)蒸所致，故糜爛滲出、紅斑灼痛為本病的特點(diǎn)。黛黃散中青黛、赤小豆咸寒，入肝經(jīng)，功能清熱解毒，涼血散腫，雄黃辛溫，入肝、膽經(jīng)，功能燥濕殺蟲(chóng)，祛痰解毒，食醋具滲透和收斂功效。諸藥合用功能清熱燥濕，涼血止痛，解毒斂瘡。本方經(jīng)臨床驗(yàn)證具有療程短、療效高，無(wú)后遺癥的特點(diǎn)。且費(fèi)用低廉，值得基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。
附注：
1.青黛治療鼻衄：用鼻鉗擴(kuò)大鼻前孔，查明出血部位，然后用消毒棉球蘸青黛粉塞入鼻腔，壓迫出血點(diǎn)。上藥時(shí)，應(yīng)囑患者暫停吸氣，以防青黛吸入引起咳嗽。治療20例，13例用藥1次、4例用藥2次、2例用藥3次（另加針刺），鼻衄停止；1例無(wú)效。（《中藥大辭典》）
2.雄黃治療帶狀皰疹：取雄黃粉50克，加入75％酒精100毫升混合。每天搽敷2次，如疼痛劇烈，可在雄黃酊中加入2％普魯卡因20毫升。治療125例，皆有效。療程平均為5.8天。無(wú)副作用及后遺癥。另有用雄黃5克，冰片0.5克，酒精100毫升搽患部，每日4～6次，治療10例，一般再在搽藥1～2后疼痛減輕，水泡萎縮，紅腫逐漸消退，以后自行脫皮而愈。（《中藥大辭典》）
3.赤小豆治療流行性腮腺炎：取赤小豆50～70粒研成細(xì)粉，和入溫水、雞蛋清或蜜調(diào)成稀糊狀，攤在布上，敷于患處。一般一次即能消腫。治療7例，均獲效果。（《中藥大辭典》）
4.赤小豆治療肝硬化腹水：取赤小豆1斤，活鯉魚(yú)1條（重1斤以上），同放鍋內(nèi)，加水2000～3000毫升清燉，至赤小豆?fàn)€透為止。將赤小豆、魚(yú)和湯分?jǐn)?shù)次服下。每日或隔日1劑。連續(xù)服用，以愈為止。治療2例，服后尿量增加，腹圍減小，精神良好，無(wú)不良反應(yīng)。（《中藥大辭典》）
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