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何某，男，53歲。主訴慢性前列腺炎2年。

刻下：尿頻、尿急，尿道灼熱，睪丸墜脹，腰酸膝軟，伴頭暈乏力、記憶力減退。舌紅苔黃膩，脈弦滑略數(shù)。

方用：生地黃、赤芍、丹皮、仙鶴草、金錢草、皂角刺、制香附、黃柏、白花蛇舌草、橘核、枳殼

7劑后復(fù)診，尿頻尿急癥狀減輕，仍腰酸痛，睪丸墜脹，舌淡紅苔薄黃，脈弦。藥對(duì)病癥，繼服7劑，諸證大減，后以六君子湯善后調(diào)理3天而愈。

慢性前列腺炎屬中醫(yī)“淋證”范疇。《內(nèi)經(jīng)》指出，燥氣偏盛時(shí)“小便黃赤，甚則淋”，濕氣偏盛有“病中熱脹，脾受積濕之氣”。

《諸病源候論》說“若飲食不節(jié)，喜怒不時(shí)，虛實(shí)不調(diào)，則臟腑不和，致腎虛而膀胱熱也”。

慢性前列腺炎的中醫(yī)病機(jī)是腎虛為本，濕熱為標(biāo)，瘀滯為變。即濕熱為患為共識(shí)；瘀血內(nèi)阻為趨勢；濕熱瘀結(jié)為特征。腎虛為內(nèi)在基礎(chǔ)。

臨床上最多見的是濕熱夾瘀證，多為虛實(shí)夾雜。其治則應(yīng)扶正與祛邪相結(jié)合，但不同的階段有所偏重，早期以實(shí)證多見，濕熱為主，主祛邪。后期多為濕熱未盡，痰濁已成，以扶正為主。

本案證屬為濕熱瘀結(jié)、血行梗阻，以清熱利濕、活血化瘀貫穿疾病始終。方中生地、赤芍以及丹皮能活血化瘀，清熱消炎止痛；仙鶴草、白花蛇舌草、金錢草去火解毒。

皂角刺和黃柏可以去火、疏通脈絡(luò)；制香附、橘核理氣、止痛；枳殼行氣消極,化痰除痞；甘草調(diào)和諸藥。諸藥共用可活血化瘀、清熱止痛。

加減：

尿痛程度嚴(yán)重者，可加入琥珀和延胡索；睪丸墜脹程度嚴(yán)重，可加入郁金和炒川楝子；除前列腺炎外還存在腰酸者，可加入牛膝和杜仲；腎陽虛的病人，可加入菟絲子和肉蓯蓉來補(bǔ)充腎氣。