文/喜樂(lè)小語(yǔ)
喜樂(lè)的心乃是良藥
本文是純干貨，希望對(duì)大家有幫助。
中醫(yī)認(rèn)為，濕熱內(nèi)生，風(fēng)濕外邪趁虛內(nèi)侵皮肉筋骨，久之則化瘀生痰。
痰瘀痹阻經(jīng)脈，而為痛風(fēng)。
痛風(fēng)的中醫(yī)證型常有濕熱痹阻、風(fēng)寒濕痹等，其中濕熱痹阻是臨床最常見(jiàn)的證型。
與之對(duì)應(yīng)的治療方法，便是清熱利濕法。
作為“濕熱疼痛之圣方”的當(dāng)歸拈痛湯，現(xiàn)多位醫(yī)家將其應(yīng)用于痛風(fēng)各階段的治療，并取得不錯(cuò)的療效。
痛風(fēng)急性期，不管是濕熱蘊(yùn)結(jié)還是濕熱下注，都可用當(dāng)歸拈痛湯治。
書中寫道此方具有疏散風(fēng)邪、清熱利濕之功效，正中濕熱蘊(yùn)結(jié)型痛風(fēng)之病機(jī)。
再論其組方，方有防風(fēng)9g、羌活15g、升麻3g、葛根6g、蒼術(shù)9g、白術(shù)3g、苦參6g、人參6g、當(dāng)歸9g、黃芩3g、知母9g、豬苓9g、澤瀉9g、茵陳15g、甘草15g。用量?jī)H供參考。
《內(nèi)經(jīng)》中有：“濕淫于內(nèi)，治以苦熱”的說(shuō)法，苦能燥濕，所以以苦辛溫的羌活和苦微寒的茵陳做君藥。
重用二藥，取的是羌活祛風(fēng)燥濕、止關(guān)節(jié)疼痛，茵陳可清熱利濕、通利關(guān)節(jié)的功效。
中醫(yī)說(shuō)：“治濕不利小便，非其治也?！彼杂?strong>豬苓、澤瀉這些淡滲利濕的中藥用以導(dǎo)濕從小便而行；
用黃芪、苦參、知母這些清熱燥濕的中藥，協(xié)助清利濕熱的功效；
用防風(fēng)、升麻、葛根這些既能以“風(fēng)能勝濕”散風(fēng)解表，還能恢復(fù)脾胃清升濁降功效，協(xié)助羌活、防風(fēng)透發(fā)肌表的風(fēng)濕。
方中佐以蒼術(shù)、白術(shù)兩個(gè)經(jīng)典的藥對(duì)健脾燥濕，讓濕邪得以運(yùn)化，還能防止苦寒的藥物對(duì)脾胃的損傷。
加之人參、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血，扶正以祛邪，避免利濕、燥濕的藥物損及人體氣血。
最后用甘草作為使藥，調(diào)和諸藥，并配合人參、豬苓、白術(shù)等藥來(lái)益氣健脾。
縱觀全方，具有利濕清熱、疏風(fēng)散邪、可分消表里濕熱之邪的功效。
發(fā)散風(fēng)濕與清熱利濕相配，表里同治、邪正兼顧。
可用于濕重?zé)彷p、兼有風(fēng)邪侵襲的痹癥（風(fēng)濕熱痹阻型痛風(fēng)）、腳氣和床沿等疾病的調(diào)理。
痛風(fēng)關(guān)節(jié)在上肢的，可加姜黃、桂枝等；
痛風(fēng)關(guān)節(jié)在下肢的，可加豨薟草、懷牛膝、萆薢等；
伴有全身關(guān)節(jié)疼痛的，可加海桐皮、威靈仙、赤芍等；
如果病位關(guān)節(jié)在膝關(guān)節(jié)，足部關(guān)節(jié)腫痛的，可去人參、甘草，加宣木瓜、漢防己、黃柏等；
關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛的，加忍冬藤、青風(fēng)藤、丹皮、紫草等。
當(dāng)歸拈痛湯不論是全方還是單藥而言，其現(xiàn)代藥理作用主要體現(xiàn)在三大方面：
一是抗炎鎮(zhèn)痛，二是促進(jìn)體內(nèi)尿酸鹽排泄，三是免疫調(diào)節(jié)。
這也是當(dāng)前國(guó)內(nèi)外對(duì)于痛風(fēng)治療的三大治療原則。
結(jié)合痛風(fēng)的中西醫(yī)認(rèn)識(shí)，當(dāng)歸拈痛湯在痛風(fēng)的治療中可起到舉足輕重的作用。
不僅可減少西藥的不良反應(yīng)、降低毒副作用，同時(shí)立足于中醫(yī)“急則治標(biāo)，緩則治本”原則，可降低痛風(fēng)的發(fā)作頻率，從而提高患者的生活質(zhì)量。
故臨床上，凡切中濕熱蘊(yùn)結(jié)之病機(jī)，不論痛風(fēng)處于哪一個(gè)自然病程中，均可應(yīng)用當(dāng)歸拈痛湯。
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