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《本草精薈》:談?wù)勚兴幍亩拘詥栴}

討論這個問題之前,首先我們要弄清,在中藥學(xué)當(dāng)中,所謂“毒藥”的定義是什么。

“毒藥”一詞在古代醫(yī)書文獻(xiàn)中常常就是指藥物的總稱。

藥之所以能治病,是因其自身都有偏性。以藥性之偏,來糾正人體之偏,此乃藥治病之原理。而這種藥性的偏性,就是所謂的“毒”。

因此,中藥的偏性越大,所謂的“毒性”也就越大,藥力也就越強(qiáng),如砒霜、甘遂、烏頭等,皆是猛悍虎狼之藥。而中藥的偏性越小,所謂的“毒性”也就越小,藥力也就越弱,如茯苓、桂枝、甘草等,皆是普通中藥。還有一些中藥,屬于藥食同源,平時常作食品應(yīng)用,但在一些的特殊情況下,也可用于治病救人,如山藥、大棗、枸杞、蜂蜜等。這些藥食同源之品,多藥性平和,偏于補(bǔ)養(yǎng),所以都是“無毒”之品。

最早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中,就把藥物分為上中下三品,所根據(jù)的就是所謂藥物“毒性”的大小。大體上把攻病愈疾之品稱之為有毒,把可以久服補(bǔ)虛之品看作無毒。而所謂“有毒”之藥,也往往更具有醫(yī)療作用。

由上可見,中醫(yī)對于“毒”的概念是廣義的,切不可亂用今天化驗室里對“毒”的概念去理解。故張子和言:“凡藥皆有毒也,非止大毒、小毒謂之毒”。張景岳言:“藥以治病,因毒為能,所謂毒藥,是以氣味之有偏也,蓋氣味之正者,谷食之屬是也,所以養(yǎng)人之正氣。氣味之偏者,藥餌之屬是也,所以去人之邪氣。其為故也,正以人之為病,病在陰陽偏勝耳…是凡可辟邪安正者,均可稱之為毒藥,故曰毒藥攻邪也”。

所以,今天有人認(rèn)為有毒的中藥不應(yīng)使用,實際上是一種認(rèn)識的誤區(qū)。用藥治病,是以病為前提,而不能只看藥物本身的毒性大小。正如《內(nèi)經(jīng)》所言:“有故無殞,亦無殞也”。

中藥有毒性并不可怕,惟在人如何利用。越是猛悍之藥,越講究駕馭之法,或炮制,或監(jiān)制,或靈活服用,或劑量加減,或中病即止等方法,皆是駕馭之道。此乃醫(yī)之大道,當(dāng)須積累學(xué)習(xí)。

《素問·五常政大論》言:“病有久新,方有大小,有毒無毒,固宜常制矣。大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九。谷肉果菜,食養(yǎng)盡之。無使過之,傷其正也。不盡,行復(fù)如法?!?/p>

——中醫(yī)實戰(zhàn)筆記:20.10.31中午

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