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長久以來，關(guān)于飲酒，我們接受的觀點就是：“酗酒傷身，但是適量地喝點酒，尤其是喝點紅酒，是有益健康的，特別是可起到軟化血管防止心血管疾病的功效”。事實上，近年來的研究無不表明，這種說法其實對于大眾極大的誤導(dǎo)，酒精無論多少就是有害健康的，適量飲酒有益健康的說法可以休矣。

適量飲酒有益心血管健康的說法大概來源于在美國的一個電視節(jié)目中，有人提出了一個“法國悖論”——法國人的飲食、運動等生活方式并沒有多健康，他們的心血管發(fā)病率卻不高。節(jié)目中給了一個解釋：法國人喝葡萄酒多，葡萄酒可能有利于心血管健康。為了解釋“法國悖論”，各國科學(xué)家們進(jìn)行了大量研究。

在這些研究中，科學(xué)家們把心血管疾病發(fā)生率和死亡率與喝酒的量對比，發(fā)現(xiàn)“適量飲酒”的人群中無論是心血管疾病發(fā)生率，還是死亡率，都比完全不喝酒的人群要低。那是不是證明“適量飲酒”的確對于心血管健康有好處呢？未必！

因為這類調(diào)查往往會受到一些“混雜因素”的影響。比如，經(jīng)常喝葡萄酒的人，收入往往比較高，他們的蔬菜和水果攝入量、鍛煉習(xí)慣在相當(dāng)程度上也要優(yōu)于其他人群，也就是說“適量飲酒”的人可能不是因為真的飲酒帶來了健康，而是別的生活方式帶來了健康。

科學(xué)家在剔除了這些混雜因素之后，發(fā)現(xiàn)“適量飲酒”對心血管健康的積極作用就明顯減小了，說明飲酒有益心血管健康的說法其實相當(dāng)程度上是被夸大了，如果真有，恐怕也很有限。當(dāng)然也有人會據(jù)理力爭，說葡萄酒中含有的抗氧化成分，比如白藜蘆醇，花青素，單寧等抗氧化劑有助于心血管健康。但事實上，葡萄酒中這些抗氧化物質(zhì)的含量是很少很少的，不可能產(chǎn)生什么神奇的效果，如果你真希望通過喝葡萄酒來補(bǔ)充抗氧化劑，你得喝多少呀！

所以綜上所述，適量飲酒有益心血管健康的作用是非常微弱的，指望靠飲酒來改善心血管健康顯然是不現(xiàn)實的，這是一方面，另一方面，飲酒會帶來對于身體多方面的害處，為了獲得一點心血管好處，而對身體其他方面造成廣泛壞處，這是典型的得不償失。真要改善心血管健康，你還不如運動運動，跑跑步。

世界衛(wèi)生組織很早就把酒精列為一類致癌物，所謂一類致癌物，就是指有“明確”致癌作用的物質(zhì)。為什么酒精竟然是一類致癌物，主要證據(jù)來自兩方面：首先大量人群統(tǒng)計顯示，人喝酒越多，得癌癥概率越高。其次動物試驗比如往老鼠的飲用水里長期加入酒精，老鼠患癌概率就會顯著增加。而最新研究表明，每18個癌癥里，就有1個是喝酒喝出來的。目前，全球每年1500萬新診斷癌癥患者，根據(jù)這個比例推算，其中就有 80 萬是喝酒喝出來的！

所以，就在2017年年底，美國臨床腫瘤學(xué)會（American Society of Clinical Oncology，ASCO）也發(fā)表聲明明確指出：酒精是重要致癌因素。

大量數(shù)據(jù)和既往研究證明酒精和口腔癌，喉癌，食管癌，頭頸癌，肝癌，結(jié)直腸癌，女性乳腺癌等有直接關(guān)系，同時它也會引起胃癌和胰腺癌。也就是說，與酒精直接接觸或者代謝相關(guān)的組織，都是最容易因為酒精而發(fā)生惡變的組織。

2017年美國酒精相關(guān)的癌癥數(shù)據(jù)

即使是每天喝25克酒精這個“適量”，也會導(dǎo)致多種癌癥的風(fēng)險明顯增加，比如口腔癌和咽癌的風(fēng)險增加82%，食道癌增加39%，喉癌增加43%，乳腺癌增加25%，原發(fā)性高血壓增加43%，肝硬化增加1.9倍，慢性胰腺炎增加34%，其他的結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌也有小幅增加。

如果飲酒更多的話，那么這些疾病的風(fēng)險就大大增加。比如，如果每天喝50克酒精（大致相當(dāng)于2兩50度的白酒），那么口腔癌和咽癌的風(fēng)險將增加2.1倍，食道癌、喉癌和原發(fā)性高血壓的風(fēng)險都會增加1倍左右，乳腺癌增加55%，肝硬化增加6.1倍，慢性胰腺炎增加78%，出血性中風(fēng)增加82%，而肝癌的增加也有40%。也就是說，酒只要是喝了，就會增加發(fā)生癌癥的風(fēng)險。

有些人一喝酒就臉紅，俗稱上頭，有的則是喝酒面不改色，喝酒容易臉紅的人酒量是大還是小呢？這其實是做一個科學(xué)問題，要理解這個問題你得首先知道一點酒精代謝的知識。

酒精就是乙醇，乙醇在乙醇脫氫酶（ADH）作用下，把乙醇變成乙醛，這是酒精代謝的第一步；接下來。乙醛在乙醛脫氫酶（ALDH）作用下，把乙醛變?yōu)橐宜帷＿@就是解酒的全過程，乙酸基本跟醋差不多，到乙酸時，酒精基本就被解毒成無害物質(zhì)，當(dāng)然代謝并不會到此結(jié)束，乙酸還會被進(jìn)一步分解提供熱量。所以一喝酒會感覺發(fā)熱，因為酒本身就是熱能物質(zhì)呀。

酒精代謝的過程

有些人喝酒臉紅的原因就在這里了，其罪魁禍?zhǔn)拙褪且胰?，乙醛具有明顯的擴(kuò)張血管的作用，所以導(dǎo)致臉紅，這跟跑完步后，血液循環(huán)加快，為了散熱，面部血管擴(kuò)張導(dǎo)致臉紅道理基本接近。那為什么有些人喝完酒臉紅有的卻不紅呢？這是因為這些人ADH很強(qiáng)，而ALDH很弱，導(dǎo)致乙醇分解為乙醛后，乙醛無法迅速分解為乙酸，從而在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致臉紅和各種不舒服。說白了喝酒上臉就是乙醛中毒，而經(jīng)過一夜睡眠，肝臟慢慢將乙醛代謝為乙酸，紅色就會褪去。

中國人中有相當(dāng)一部分是ADH強(qiáng)或者正常，而ALDH弱的類型，所以一喝酒就上頭，由于乙醛具有毒性，所以乙醛中毒全身會不舒服，因此喝酒就臉紅的人往往也不耐受酒精，當(dāng)然我們也可以理解為這類人具有一定自我保護(hù)能力，從而防止過量飲酒。

我們說酒精致癌，其實說的主要就是乙醛是強(qiáng)致癌物質(zhì)，乙醛會影響蛋白質(zhì)的功能乃至形態(tài)，最終導(dǎo)致各種器官的受損。飲酒過后機(jī)體要花很大的成本和時間對受損組織進(jìn)行修復(fù)，而某些損傷的修復(fù)不可能徹底，所以會在一次又一次的飲酒過后發(fā)生累加，最終造成慢性炎癥和質(zhì)變，并且引發(fā)老年癡呆、肝硬化、肝癌和其他部位的癌癥。

此外，酒精可能會影響雌激素的分解，更容易引發(fā)女性乳腺癌、卵巢癌和子宮癌，所以女性更容易被酒精所危害，飲酒也會降低身體吸收維生素A、C、D、E、葉酸和類胡蘿卜素的能力；酒精還會直接抑制神經(jīng)系統(tǒng)，引起神經(jīng)細(xì)胞興奮性降低。輕者造成反應(yīng)遲鈍，判斷力減退，重則影響重要的生命中樞活動，引起心跳和呼吸的紊亂，危及生命。這是我們不時聽到有人被勸酒導(dǎo)致過量飲酒引發(fā)死亡悲劇的原因。

2018年剛開始，國際頂尖科學(xué)雜志《自然》一篇最新論文在全球刷屏：劍橋大學(xué)科學(xué)家通過動物模型，發(fā)現(xiàn)酒精和其代謝產(chǎn)物乙醛會對造血干細(xì)胞造成顯著影響。

什么是造血干細(xì)胞？造血干細(xì)胞是一類特殊的細(xì)胞，它具有長期自我更新的能力和分化成各類成熟血細(xì)胞的潛能。它也負(fù)責(zé)產(chǎn)生全身新的血細(xì)胞。我們血液中的紅細(xì)胞，免疫細(xì)胞，血小板等部都來自于造血干細(xì)胞。所以，如果造血干細(xì)胞出現(xiàn)基因突變，那可能出現(xiàn)各種問題比如出現(xiàn)造血障礙，導(dǎo)致各種血細(xì)胞數(shù)量和功能缺失，從而發(fā)生貧血等疾??；由于免疫細(xì)胞功能缺失，導(dǎo)致對全身癌變細(xì)胞清除能力減弱，增加各種癌癥發(fā)生率；突變的造血干細(xì)胞本身也可以直接惡變?yōu)榘┌Y細(xì)胞，導(dǎo)致白血病。

飲酒對于運動能力的影響要從兩方面加以考慮：一次飲酒就足以對運動技能和運動表現(xiàn)構(gòu)成負(fù)面影響，長期飲酒則會阻礙運動能力的提高。研究顯示，長期飲酒的人群，酒精對其肌肉組織造成損傷和破壞。因此，如果你既愛跑步，也時常喝酒，酒精相當(dāng)于抵消了你的耐力提高。

美國運動醫(yī)學(xué)會建議：

運動前48小時內(nèi)避免飲酒，哪怕是少量飲酒；

運動后，首要的是及時補(bǔ)水和通過飲食補(bǔ)充能量，避免賽后飲酒；

在中國，飲酒是一種文化，小喝怡情更是一種生活享受，少量飲酒的確也是日常生活中的需要，但沒必要用“少量飲酒有益健康”來找理由了。無論飲酒多少，其實都是有害健康的，只是說少量飲酒機(jī)體可以快速解毒，負(fù)面作用比較小。

《中國居民膳食指南（2016版）》建議能不飲酒就不飲酒，如果要飲酒，男性一天飲用酒精量不超過25克，女性不超過15克，否則即為飲酒過量。25克酒精量是什么概念？